臧力学治疗急性痛风性关节炎(风湿郁热证)用药经验

急性痛风性关节炎(风湿郁热证)临床上较为常见,本篇探讨总结导师治疗此病的用药经验和用药特色,愿供临床医生参考。     

臧力学主任治疗更年期女性自汗经验总结

<正>臧力学系天津中医药大学第一附属医院老年病科主任医师,从事授业、临床工作三十余载,可谓学验并举俱丰。余有幸侍诊于旁,获益良多。现将臧师治疗更年期女性自汗的经验略表如下。朱某某,女,52岁,2012年6月18日初诊。自汗半年余,加重2周。患者月经不规则一年余,于半年前无明显诱因出现自汗,时重时轻,各项实验室检查无明显异常,可排除甲状腺功能亢进、风湿热、结核病等。西医诊断为植物神经功能紊乱,给予甲钴胺、更年安等药物口服,症状改善不明显,故欲用中药调理。竟日患     

磁性医院管理理念对手术室护理工作的启示

磁性医院是指在护理人力资源极度紧缺的状态下仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入,降低护士的离职率,拥有高水平的护理人员队伍,提供优质护理服务的医院[1]。磁性医院在美国约有二十几年历史,我国是近年引进此概念,虽然目前我国尚未有一家医院获得磁性医院的认证,但是磁性医院的管理理念却可以为医院手术室带来一定的启示。     

同理心在手术室工作中的研究应用

随着现代医学模式的转变，医学和护理学所关注的不仅仅是患者的疾病，而是从人的生理、心理、社会各方面整体关注患者。目前，患者的心理感受在护理范围内日益受到关注，理解患者的感受更是护理工作的重要组成部分。     

高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性研究

目的分析高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性。方法选取2019年5月至2020年4月在沈阳市妇婴医院妇科门诊就诊的患者,采用液基细胞学(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)进行宫颈癌筛查,对于高危型HPV阳性、TCT提示异常(包括不能明确意义的非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮病变、高级别鳞状上皮病变)者进一步行阴道镜检查,于可疑病变处取活检,将病理提示SIL患者120例设为研究组,同期120例HPV阴性、无宫颈病变受检者设为对照组。所有受检者均进行阴道微生态检测。比较两组阴道微生态各项指标。结果 SIL组优势菌(乳酸杆菌)、H_2O_2阴性占比均低于对照组,SIL组BV、AV占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、pH≥4.6、VVC及TV比较差异均无统计学意义。Logistic多因素分析发现,优势菌为乳酸杆菌的比例降低、H₂O₂阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素(P<0.05)。结论优势菌为乳杆菌的比例降低、H_2O_2阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素,通过观察阴道微生态指标可提示宫颈病变的发生、发展,改善阴道微环境对防治宫颈病变具有积极的作用。     

臧力学主任治疗口臭经验总结

口臭为当代社会常见病,多发病,本篇探讨总结导师治疗此病的临床经验,愿供临床医生参考。     

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用研究

目的:探讨人性化管理理念在手术室护理管理工作中的应用价值和应用效果.方法:选取2016年9月至2017年9月期间在我院实施手术的220位患者为研究对象,将这些病例患者进行随机分配,分为对照组和观察组,两组中病例患者人数均为110例,观察组中给予人性化管理理念护理管理,对照组中采用传统的手术室护理模式进行管理,比较两组中护理工作出现差错的几率和患者和护理人员产生纠纷的情况以及患者对护理工作的满意程度.结果:观察组护理差错发生为0,明显低于对照组4例3.63％(P<0.05);观察组中并未产生护理纠纷,对照组中产生的护理纠纷为2例,具有明显差异(P<0.05);观察组中护理满意程度为96％,对照组中护理满意度为76％,观察组明显高于对照组.结论:在手术室护理中采用人性化管理理念,能够有效地提高手术室患者的满意程度,降低护理工作出现的差错,降低医护纠纷等具有非常重要的作用,值得在护理工作中进行推广和使用.     

替格瑞洛作用下平均血小板体积对冠脉支架患者血小板反应性及临床预后的影响

目的 探讨替格瑞洛作用下平均血小板体积（MPV）对冠状动脉（冠脉）支架患者临床预后的影响。方法 选取2019年8月至2020年10月于哈尔滨医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）干预并接受替格瑞洛治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者192例,根据MPV值均分为低MPV组（n=90,MPV<10.2 fl）和高MPV组（n=102,MPV≥10.2 fl）,患者术前均给予负荷剂量阿司匹林（300 mg）和替格瑞洛（180 mg）,随后给予维持剂量的阿司匹林（100 mg,1/d）以及替格瑞洛（90 mg,2/d）,服药1周后采用血栓弹力图检测各组血小板抑制率,双重抗血小板治疗（DAPT）方案维持12个月后,停用替格瑞洛,继续服用阿司匹林（100 mg,1/d）。随访观察24个月的主要心血管不良事件（MACE）,比较临床疗效。结果 随访24个月后,两组患者MACE总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者服用双抗时MACE发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,单用阿司匹林时MACE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MPV...     

负荷心肌超声造影测定冠状动脉血流储备的临床应用

目的:探讨负荷心肌超声造影测定冠状动脉血流储备(Coronary flow reserve,CFR)的无创方法,并将其应用于评价冠状动脉微循环功能障碍(Coronary microcirculation dysfunction,CMD)。方法:人选161例因胸痛住院的非阻塞性冠状动脉疾病患者,所有患者均进行三磷酸腺苷负荷心肌造影,用QLab定量分析静息和负荷后平台期信号强度(A)和信号强度增加率(β)。心肌血流量(Myocardial blood flow,MBF)用A×β表示,CFR=MBF负荷/MBF静息。CMD定义为CFR<2.0。用Logistie多元回归分析筛选CMD的影响因素。结果:在非阻塞性胸痛患者中CMD发生率为51.6%;与冠状动脉微循环功能正常者相比,CMD中糖尿病高脂血症和E/e'>15比例明显增加,Logistic多元回归分析显示,E/e'>15是CMD发生的独立危险因素。结论:负荷心肌超声造影是测定CFR的有效无创方法;在非阻塞性胸痛患者中CMD发病率高,且与左室舒张末压升高有关。