营养对肝硬变食管静脉曲张患者套扎硬化术后的影响

目的观察食管静脉曲张套扎硬化术治疗前后肝功能及凝血酶原时间(PT)与营养摄入的关系。方法选择食管静脉曲张套扎治疗的患者31例,观察术前、术后7d、1个月及2个月肝功能、凝血酶原时间、体重变化情况。结果术前、术后7d白蛋白(A)及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)及体重相比无显著性差异(P>0.05),但治疗前、术后1个月相比,则有显著性差异(P<0.05)。而与术后2个月相比则无显著性差异(P>0.05)。结论应重视加强肝硬变食管静脉曲张套扎硬化术后患者的营养。     

nHACP／CF材料与成骨细胞体外复合培养的实验研究

目的:检测甲壳素纤维增强多孔胶原基骨组织工程支架材料(nHACP/CF)对成骨细胞附着增殖的影响,为骨组织工程支架材料的选择提供实验依据.方法:原代培养大鼠成骨细胞,将第3代细胞与nHACP/CF材料体外复合培养.碱性磷酸酶(ALP)染色对成骨细胞进行鉴定;将不同浓度成骨细胞接种到nHACP/CF支架上,通过检测ALP活性测定最佳接种浓度;通过扫描电镜观察和各培养时点细胞增殖率及ALP活性检测,评价nHACP/CF材料对成骨细胞的影响.采用SPSS11.5软件包对测定结果进行单因素方差分析.结果:大鼠成骨细胞ALP染色阳性.统计分析表明,6×105/ml为细胞最佳接种浓度;大鼠成骨细胞能在nHACP/CF材料上附着、增殖,其生长及功能不受抑制.结论:nHACP/CF材料是大鼠成骨细胞附着生长的良好载体.     

乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例

<正>放射诱发肉瘤(radiation-inducedsarcoma, RIS)是放射治疗的一种少见且严重的并发症,潜伏期长,恶性程度高,临床诊断和治疗经验有限,预后极差。我院收治乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例,现报告其诊疗经过及预后,并结合相关文献,综合讨论乳腺癌放疗后肉瘤的发病特点及临床病理特征。1 病历报告患者,女,72岁,主因发现右乳肿物于2008年4月外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理:右侧乳腺黏液腺癌,     

经方辨治慢性肺炎的临床体会

肺炎是临床中常见的呼吸系统疾病,具有季节性明显、发病率高的特点,其中慢性肺炎是最常见的发病类型。目前治疗主要以西医的抗感染为主,治疗方式单一,且治疗效果欠佳,易复发。祖国医学虽没有“肺炎”一名,结合临床表现可以归于“咳嗽”“哮喘”范畴,按照具体的发病情况辨别虚实。虚证多由太阴脾胃气血不足,运输无力,导致痰饮内生,外有饮邪诱发,痰饮上逆冲肺而发;实证多以阳明内热郁积中焦,导致气机不通,郁于胸中而发。利用经方辨治慢性肺炎从病因病机出发,抓住患者的主症,明辨用方,已得到初步效果。本文从六经入手,对于慢性肺炎患者首辨病性阴阳,继辨病情归经,最后两者结合再辨方证,以求得方证对应,尽愈诸病。截至目前中医药虽未得到完全认可,但是其治病效果正在逐步得到宣传,本文从临床常见病例中列举一二,从经方论治中得到临床体会,希望能够为中医药的发展尽一份力量。     

马齿苋治疗菌痢

细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状。菌痢发病夏秋多见,是我国的常见病、多发病,儿童和青壮年是高     

枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效。方法采用随机、对照的前瞻性研究方法。选取2017年12月—2020年7月在河北省人民医院就诊的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸埃克替尼片,服药至疾病进展或无法耐受;观察组在对照组基础上加用紫龙金片,共服用16周。2组均以2个月为1个周期。治疗2个周期后评价生活质量、近期疗效,比较癌灶面积、免疫功能、肿瘤标志物变化情况,观察不良反应,随访2组无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果观察组卡氏表现状态评分总改善率为87.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。对照组客观缓解率和疾病控制率分别为27.5%、57.5%,观察组分别为50.0%、80.0%,观察组均明显高于对照组(P0.05)。观察组癌灶减小面积明显大于对照组(P0.05)。观察组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)水平均较治疗前有所下降,并且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均低于对照组(P0.05)。对照组与观察组的中位PFS分别为8个月和10个月,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金与埃克替尼联合用于EGFR突变阳性晚期肺腺癌有延长PFS的趋势,可显著改善患者症状,提高免疫力及生活质量,同时可减少不良反应的发生。     

经方治疗围绝经期综合征的临床体会

围绝经期综合征即更年期综合征(menopausal syndrome,MPS),现代医学认为,女性在围绝经期前后因卵巢功能逐渐衰退,会导致雌激素水平下降,进而引起自主神经功能紊乱,或伴神经心理症状。西医主要通过激素替代和精神心理等对症治疗,病情多反复,且多发生并发症。本病在中医学上归于“脏躁”“百合病”“经断前后诸症”等病的范畴。仲景之方被后世誉为经方,张仲景的《伤寒杂病论》中虽没有专门对这一病名进行论述,但在妇人产后病、妇人杂病、百合狐惑阴阳毒脉证并治等章节中的某些方药,对治疗现在的围绝经期综合征有较好的临床效果,本文将结合临床案例来具体谈谈经方在治疗更年期综合征中的临床心得体会。     

胆总管十二指肠吻合术在老年人胆总管结石治疗中的应用

目的：探讨胆总管十二指肠吻合术治疗老年人胆总管结石的临床效果,评估该术式的可行性。方法回顾分析潍坊市中医院1994年12月～2014年6月采用胆总管十二指肠吻合术治疗516例老年胆总管结石患者的临床及随访资料。结果本组516例手术均顺利完成,手术时间50～90（65±6）min,术后平均住院时间（11±2）d。术后20例发生近期并发症,包括切口感染5例,脂肪液化7例,肺内感染5例,充血性心力衰竭3例。498例随访2～16（6．5±3．5）年,随访率96．5％．发生肠梗阻4例,切口疝2例,返流性胆管炎7例,没有结石复发、盲端综合征及胆管癌等远期并发症发生。结论胆总管十二肠吻合术治疗胆总管结石具有防止结石复发、手术并发症少、返流性胆管炎发生率低及操作简便易行等优点,值得推广应用。