核心肌力训练对脑卒中后平衡和日常生活活动能力的影响

目的探讨核心肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法研究对象为2013年5月—2014年2月住院治疗的脑卒中患者42例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各21例。对照组进行常规偏瘫康复治疗,治疗组在常规治疗基础上增加核心肌力训练。治疗前、治疗4周后采用平衡测试仪评定患者重心移动轨迹长度及重心移动范围,应用改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)评分对患者ADL进行评定。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后治疗组的重心移动轨迹及重心移动范围[(375.70±110.63)mm、(698.39±521.72)mm2]较对照组[(451.12±121.98)mm、(1 129.0±640.18)mm2]均显著减少(P0.05),MBI评分[(69.70±17.90)分]较对照组[(58.86±16.76)分]显著增加(P0.05)。结论核心肌力训练配合常规康复综合治疗更有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和ADL。     

普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿预防作用的研究

目的：研究普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的预防作用,探讨普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床应用价值。方法选取2013年3月～2013年6月在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术、无并发症的65例（80眼）年龄相关性白内障患者,并随机分成治疗组和对照组,每组40眼。治疗组患者术后妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液合用2周,单独使用普拉洛芬滴眼液2周,对照组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4周。结果两组的术后症状和体征无明显差异,在术前、术后3个月时两组均行光学相干断层扫描（ OCT）检查,发现治疗组40眼中有2眼发生黄斑囊样水肿（5％）,对照组中有5眼发生黄斑囊样水肿（12．5％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的发生有预防作用。     

转化生长因子β2对人晶状体上皮细胞间质转分化的影响

目的:探讨转化生长因子β2(TGF-β2)对培养的人晶状体上皮细胞(HLECs)增殖及诱导HLECs间质转分化的影响。方法:体外培养HLECs,培养基加入不同质量浓度TGF-β2进行干预,采用MTT法测定TGF-β2对细胞增殖的影响;细胞免疫化学染色方法检测100ng/LTGF-β2作用后E-钙黏素(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和F-肌动蛋白(F-actin)的表达;RT-PCR方法检测E-cadherin、α-SMAmRNA的表达。结果:经TGF-β2处理后的HLECs增殖受到抑制;TGF-β2减弱HLECsE-cadherin的表达,相对表达量为(10.674±3.233),较对照组的(23.352±4.192)减弱(t=4.232,P=0.013)。TGF-β2增加HLECsα-SMA和F-actin的表达,相对表达量分别为(17.613±4.272)、(15.857±4.121),较对照组的0、(4.272±1.538)增强(Z=12.537,P<0.001;t=7.186,P=0.004)。RT-PCR结果显示,TGF-β2组HLECsE-cadherinmRNA的相对表达量为(0.321±0.081),较对照组的(0.983±0.248)减弱(t=3.491,P=0.008);TGF-β2组细胞α-SMAmRNA相对表达量为(0.632±0.158),较对照组的(0.097±0.028)增强(t=5.365,P=0.005)。结论:TGF-β2可以抑制HLECs的增殖,诱导HLECs间质转分化,可能参与后囊膜混浊的形成。     

自发性晶状体不全脱位并发白内障行悬吊多焦点人工晶状体植入一例

患者，男，52岁，因“右眼渐进性视物不清5个月”于 2019年10月28日就诊于本院。患者自诉远近视物不清，不伴有眼红、眼痛、眼胀等不适，未予诊治。否认外伤史， 否认家族史及系统性疾病病史。入院后查体：右眼裸眼视力（UCVA）0.06，矫正视力0.6，电脑验光-2.00-1.50×10； 左眼UCVA 1.2，电脑验光+0.50。右眼眼压为20 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），左眼21 mmHg。双眼结膜无充血， 角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，对光反应灵敏，散瞳后见右眼晶状体颞侧不全脱位，范围>180°（见图1A），晶状体C2N2P1，瞳孔区可见部分玻璃体，左眼晶状体密度高。双眼眼底未见明显异常。     

Ahmed 引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射 Avastin 治疗新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年6月～2012年5月收治住院行Ahmed青光眼引流阀植入术联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗的20例（20只眼）新生血管性青光眼患者的临床资料。主要观察指标为手术前后视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、并发症及手术成功率等,术后随访12～18个月。结果全视网膜光凝和玻璃体腔注射avastin后1周内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。术后最后一次随访发现,20眼中仅有3眼联合抗青光眼药物眼压≤21mmHg,其余17眼术后眼压控制在正常范围,手术成功率达到85％．最后一次随访,平均眼压（15．31±4．27）mmHg,与术前平均眼压（49．03±12．87）mmHg比较,差异有统计学意义（P＝0．000）。视力提高者8眼（40％）,保持不变者10眼,下降2眼。术后并发症主要是早期的短暂性浅前房、高眼压及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论 Ahmed引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼安全有效,有利于保护残留的视功能,手术成功率高,并发症少,可以作为新生血管性青光眼患者的首选手术方式之一。     

白内障术后干眼的原因分析及治疗进展

白内障是当今世界主要的致盲性眼病,随着人口老龄化加剧,白内障发病率逐年增加.手术治疗仍是目前主要的治疗方法.李学民等研究表明,很多患者术后一段时期内出现眼部干涩感、异物感等干眼症状.裂隙灯显微镜检查(泪河、角结膜荧光素染色),基础泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,SIt)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)均出现异常,且部分患者干眼症庄将持续下去,不随时间推移而减轻[1].Zeev等[2]曾应用不同生存质量量表就患者的健康状态、视功能以及眼部症状进行全面研究,表明干眼症能显著影响患者健康状态.但在临床工作中,尚未对白内障术后干眼及相关眼表异常给予应有的重视,而导致干眼及眼表异常的加重[3].因此,应加强对白内障患者术后干眼及相关眼表异常改变的重视,及时发现,合理治疗,以维持患者眼表的稳定,使患者视力得到更好的恢复,进一步提高患者生存质量.