新生儿持续肺动脉高压患儿血浆心房利钠肽、内皮素-1及血管性假血友病因子的变化

目的 探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例(轻度26例,中度21例,重度19例),对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即行心脏超声检查,PPHN组患儿均于临床出现不易纠正的低氧血症(治疗前)及治疗后7 d行心脏超声检查测定肺动脉平均压(PASP),ELISA方法测定血浆ANP、ET-1、vWF的水平。结果 治疗前PPHN组患儿血浆ANP、ET-1、vWF水平较对照组明显升高(P<0.05),并随PASP增加而递增。治疗7 d后轻度及中度PPHN组患儿肺动脉压力恢复正常,血浆ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较差异无统计学意义;重度组各指标较治疗前明显下降但仍高于对照组。治疗前后三指标水平均与PASP呈明显正相关(P<0.01)。结论 ANP、ET-1、vWF在PPHN治疗前后呈动态变化,且可反映肺动脉压力程度,动态监测有助于判断病情指导治疗。     

通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2的干预研究

目的探讨通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）阿司匹林抵抗（AR）患者血小板聚集率、血栓素B2（TXB2）的影响。方法选择70例急性冠脉综合征（ACS）阿司匹林抵抗（AR）患者,随机分为3组,A组常规治疗组,B组通心络组,C组氯吡格雷组;分别在治疗前和治疗后1月测定血小板聚集率、TXB2;比较3组治疗前后及治疗后不同组别上述指标的差异。结果（1）通心络和氯吡格雷均可使急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者血小板聚集率下降,氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集率的下降更明显;（2）通心络和氯吡格雷治疗后均可使急性冠脉综合征患者TXB2下降,与治疗前比较有显著性差异;同时与常规组治疗后比较也有显著性差异。而尽管氯吡格雷组使TXB2下降更明显,但与通心络组比较无统计学差异。结论通心络和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者有抗血小板聚集作用,一定程度上可改善ACS患者的AR。     

心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义

目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、内皮素（ET）-1、血管性假血友病因子（vWF）水平在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）过程中的变化及意义。方法选取PPHN患儿66例（PPHN组）应用西地那非治疗,分别于治疗前和治疗3、7d后采用彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压（PASP）,并同时检测动脉血气和右手指脉搏血氧饱和度（SpO2）,再同时采集静脉血应用酶联免疫吸附法检测ANP、ET-1和vWF水平。各指标与除外心肺相关疾病的非PPHN患儿40例（对照组）进行比较。结果PPHN组治疗前PASP、SpO2、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO,）及血浆ANP、ET-1、vWF水平[（66．5±13.4）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）、0．726±0．531、（46．3±7．2）mmHg、（59．2±7．4）mmHg、（272．6±20．3）ng／L、（221．3±24．3）ng／L、（142．5±20．3）％]与对照组[（25．0±6．2）mmHg、0．896±0．767、（88．3±7．6）mmHg、（41．1±6．1）mmHg、（68．4±7．9）ng／L、（39．8±6．5）ng／L、（95．3±18．5）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;PPHN组治疗3d后各指标[（48．3±3．2）himHg、0．841±0．416、（73．6±9．3）mmHg、（50．5±7．2）InmHg、（102．6±20．3）ng／L、（79．6±15．2）ng/L、（103．6±14．1）％]均明显改善,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗7d后各指标[（25．2±3．6）mmHg、0．882±0．724、（85．4±7．4）mmHg、（40．2±6．4）mmHg、（64．4±3．6）ng/L、（37．3±5．4）ng/L、（92．9±11．7）％]均较治疗3d后明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析结果显示,治疗前及治疗3、7d后ANP、ET-1、vWF与PASP、PaCO2分别呈显著正相关（P〈0．01）,ANP、ET-1、vWF与SpO2、PaO2分别呈显著负相关（P〈0．01）。以心脏超声监测PASP为标准做受试者工作特征曲线,ANP、ET-1、vWF评价西地那非疗效的灵敏度分别为82．2％、86．4％、85．1％,特异度分别为83．4％、87．6％、84．7％。结论ANP、ET-1、vWF可能在西地那非有效治疗PPHN的机制中起重要作用,适时检测PPHN新生儿血浆ANP、ET-1、vwF水平可客观评价西地那非对PPHN的疗效。     

通心络胶囊对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2和CRP的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率、C反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 符合人选标准患者70例,随机分为常规治疗组、通心络组、氯吡格雷组;分别在治疗前和治疗后1月测定三组血小板聚集率、CRP、TXB2.结果 通心络和氯吡格雷均可使ACS合并AR患者血小板聚集率、CRP、TXB2下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).结论 通心络胶囊对ACS合并AR患者有抗血小板聚集和抗炎作用,一定程度上可改善ACS患者的AR.     

vWF及GPIIb/IIIa受体在经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄中的作用

血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)是由内皮细胞合成分泌的一种多聚糖蛋白.血小板膜糖蛋白(glucoprotein IIb/IIIa, GPIIb/IIIa)受体是血小板表面的一种糖蛋白.二者在介导血小板粘附、聚集及血栓形成等过程中起着重要作用.近年来对vWF和GPIIb/IIIa受体的结构功能进行了深入研究,表明vWF和GPIIb/IIIa受体的升高在经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)后再狭窄的发生方面具有重要的作用.现收集了最近几年来的有关资料,对vWF及GPIIb/IIIa受体在PTCA术后再狭窄中的作用综述如下.     

未婚女硕士研究生贞操态度现状分析北大核心CSCD

目的探讨未婚女硕士研究生贞操态度现状及其个体差异。方法采用自编研究生发展状况调查问卷对3 598名未婚女硕士研究生进行调查。结果未婚女硕士研究生对对方贞操问题不在意的占15.3%,在意的占36.7%,具体问题具体分析的占48.0%;多数未婚女硕士研究生对婚前性行为选择理解,占74.6%,只有少数愿意接受,占18.1%;未婚女硕士研究生对对方的贞操态度存在明显的生源地、专业、年级和恋爱次数差异(P<0.05),婚前性行为态度存在年级和恋爱次数差异(P=0.000),但生源地、专业差异均无统计学意义。结论未婚女硕士研究生传统的"贞操"意识逐渐淡薄,但更多还是持一种理性态度;未婚女硕士研究生的贞操态度存在明显的个体差异。     

冠心病患者介入治疗术前后内皮素、血管性假血友病因子、CD41改变与早期并发症的关系

目的研究内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、血小板糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa受体(CD41),对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)早期并发症的预测。方法研究对象为我院及河北省人民医院82例至少一支血管的同一病变部位既进行了球囊扩张又进行了冠脉内支架植入术。其中42例不稳定型心绞痛和40例稳定型心绞痛。40例冠状动脉造影正常健康人作对照。结果 82例患者 PCI 术后心脏早期并发症总发生率为12.2%(10/82),其中 UAP 组21.4%(9/42)明显高于 SAP2.5%(1/40)(P<0.05)。10例早期并发症患者术前血浆 ET、vWF 和 CD41水平均明显高于无早期并发症患者(P<0.05);术后血浆 ET、vWF 和 CD41差值也显著高于无早期并发症患者(P<0.05)。早期并发症在术前ET、vWF 和 CD41低、中、高三组的发病率表现出明显的增高趋势。单因素回归分析表明,PCI 术前 ET,vWF,UAP,多支病变,高血压,糖尿病等,对 PCI 术后早期并发症均有较高的预测价值。但多因素回归分析仅 PCI 术前糖尿病(RR=1.587),高血压(RR=1.742),ET(RR=2.148),vWF(RR=2.849)更为显著。早期并发症组术后血浆 vWF 水平差值与 CD41差值之间,vWF 与 ET 差值之间均有明显正相关(分别为γ=0.769,P<0.01,γ=0.838,P<0.01)。结论 PCI 术前 ET、vWF、血小板糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa受体水平越高,则术后早期并发症越多。术前 ET、vWF 为 PCI 术后早期并发症较强的独立预测因子。     

冠状动脉硬化性心脏病影像学诊断的优选

目的评价冠心病影像学检验技术的优点、局限性。方法分析50例冠心病病例，均有胸片正侧位、B超、冠状动脉造影，核素心肌灌注及代谢显像10例，CTA28例，MR122例。结果胸片简单易行，无法定性；UCG、CT、核素心肌灌注及代谢显像分别显示房室形态或功能；MRI“一站式”扫描成为冠心病的常规检查技术；冠状动脉成像是诊断冠心病的准确方法。结论根据病人的实际情况考虑各种影象技术的效／价比，优势互补，由简单到复杂，由无创到有创，有选择性的发挥每种检查技术的最大效益。     

未婚女硕士研究生贞操态度现状分析

目的 探讨未婚女硕士研究生贞操态度现状及其个体差异.方法 采用自编研究生发展状况调查问卷对3598名未婚女硕士研究生进行调查.结果 未婚女硕士研究生对对方贞操问题不在意的占15.3％,在意的占36.7％,具体问题具体分析的占48.0％；多数未婚女硕士研究生对婚前性行为选择理解,占74.6％,只有少数愿意接受,占18.1％；未婚女硕士研究生对对方的贞操态度存在明显的生源地、专业、年级和恋爱次数差异(P＜0.05),婚前性行为态度存在年级和恋爱次数差异(P=0.000),但生源地、专业差异均无统计学意义.结论 未婚女硕士研究生传统的“贞操”意识逐渐淡薄,但更多还是持一种理性态度；未婚女硕士研究生的贞操态度存在明显的个体差异.