冷圈套器息肉切除术治疗直径10～15 mm结直肠息肉的有效性与安全性

目的 评估冷圈套器息肉切除术(CSP)与热圈套器息肉切除术(HSP)治疗直径10～15 mm结直肠息肉的有效性和安全性。方法 收集2022年6月—2023年2月于青岛大学附属医院崂山院区消化内科行结肠镜检查并拟行息肉切除(至少有1枚结直肠息肉的最大直径为10～15 mm)的患者138例,随机分为CSP组76例,HSP组62例,对两组患者息肉切除的有效性指标(息肉完全切除比例、整块切除比例)及安全性指标(术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例)进行比较。结果 HSP组息肉完全切除比例为98.4%,整块切除比例为96.8%;CSP组息肉完全切除比例为97.3%,整块切除比例为98.7%,两组患者的上述有效性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。CSP组中2例患者发生术中出血,无迟发出血、术中和迟发穿孔和反应性结肠浆膜炎发生,有71例患者使用钛夹,共使用82枚;HSP组中1例患者发生术中出血,2例患者发生迟发出血,无术中和迟发穿孔发生,4例患者发生反应性结肠浆膜炎,有61例患者使用钛夹,共使用72枚,两组患者的上述安全性指标比较差异均无显著性(P>...     

大肠癌患者VEGF和Endostatin的表达及其与临床病理特征的关系

目的：探讨大肠癌患者手术前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和Endostatin的动态变化规律及其与临床病理特征的关系。方法：ELISA法检测大肠癌患者（大肠癌组）术前及术后2周血清VEGF和Endostatin水平,并与大肠腺瘤患者（大肠腺瘤组）和健康对照者（对照组）进行比较。结果：1）大肠癌组术前血清VEGF水平显著高于大肠腺瘤组及对照组（P均〈0.01）。2）大肠癌组术前血清Endostatin水平显著高于大肠腺瘤组及对照组（P均〈0.01）。3）大肠癌组术前血清VEGF、Endostatin水平与原发肿瘤大小、细胞分化程度、区域淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关（P均〈0.05）,与性别、肿瘤部位等因素无关（P〉0.05）。4）大肠癌组术后2周血清VEGF水平较术前显著下降,而血清Endostatin水平较术前升高（P均〈0.01）。结论：大肠癌患者血清VEGF和Endostatin水平升高,且与原发肿瘤大小、细胞分化程度、区域淋巴结转移、肝脏转移及Dukes分期等因素有密切关系;血清VEGF和Endostatin水平是评价大肠癌恶性行为、预测浸润和转移程度的有效指标。     

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

我科自2006年1月～2009年6月,采用解剖型胫骨远端外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折49例,取得了较好的临床效果.     

CT门静脉成像指导内镜治疗胃底静脉曲张疗效

背景 目前内镜治疗已成为治疗食管胃静脉曲张(gastroesophageal variceal,GOV)的重要手段,尤其是内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularition,ESVD)在临床中得到较广泛应用.该技术要求术前精准判断GOV的来源及去路血...     

结直肠息肉癌变的内镜与传统手术的疗效比较

目的 探讨内镜与传统手术对结直肠息肉癌变的疗效差异。方法 选取2005 年1 月-2017 年1 月 该院行结肠镜检查的患者131 例。病理为腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变或者癌。本研究为回顾性分析,分为内 镜组80 例与外科组51 例。内镜组为内镜下治疗,外科组为外科手术切除,统计两组的息肉直径、部位、形态及 病理类型,同时比较两组的治疗费用、住院及禁食时间、并发症情况。结果 息肉直径较小者（≤ 2 cm）、带蒂 息肉及癌前病变者多选用内镜下治疗,而直径较大者（≥ 3 cm）、广基息肉、癌变者多选用外科手术切除,两组比 较差异有统计学意义（P <0.05）。内镜组治疗费用低、住院及禁食时间短、并发症少,与外科组比较差异有统 计学意义（P <0.05）。经多因素Logistic 分析,内镜下治疗费用、禁食时间较手术治疗具有明显优势。结论 内 镜较传统手术治疗早期结直肠癌创伤小,恢复快,费用低,值得在临床上推广。     

二氧化碳充气对无痛结肠镜诊疗患者舒适度的影响

目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分,使用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果空气组视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.55)分,二氧化碳组为(0.52±0.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);空气组腹胀持续时间(45.60±16.78)min,二氧化碳组腹胀时间(21.31±19.67)min,两组比较,差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01);空气组结肠镜诊疗时间(10.55±5.33)min,二氧化碳组(10.96±5.23)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.54,P>0.05);空气组无痛结肠镜患者术后满意度(92.46±1.93)分,二氧化碳组(99.95±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-37.95,P<0.01)。结论无痛结肠镜诊治使用二氧化碳充气,明显减轻腹胀程度、减少VAS评分和缩短腹胀持续时间,提高患者舒适度和满意度。     

参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平的影响

目的：探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2,Bax与Caspase-3蛋白水平的影响。方法：将40例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组。对照组20例采用溶栓治疗,观察组20例在溶栓治疗前后均给予参附注射液静脉滴注,6d为1个溶栓疗程,疗程结束后比较两组患者的冠脉再通率以及采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测两组患者血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平。结果：①观察组的冠脉再通率明显高于对照组（P〈0．05）;②两组再灌注损伤发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;③观察组患者血浆中Bax、Caspase-3蛋白水平明显低于对照组（P〈0．05）,而Bcl-2表达水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：参附注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制与抑制心肌细胞凋亡有关。     

青少年消化性溃疡的诱发因素分析

对156例青少年消化性溃疡病例进行诱发因素分析,认为精神因素、饮食因素、幽门螺杆菌(HP)因素是最常见的诱发因素,遗传因素、药物因素也较常见.通过分析和讨论认为,减轻精神压力、倡导合理饮食、规范杀灭HP对于提高青少年消化性溃疡的治愈率具有重要意义.     

高剂量复方聚乙二醇电解质散对便秘患者结肠镜肠道准备的效果分析

目的:探讨高剂量(4 L)复方聚乙二醇电解质散(PEG)对便秘患者进行肠道准备的效果、患者的不良反应及耐受情况。方法:根据罗马Ⅳ便秘诊断标准,纳入2020年4月—2021年4月在青岛市第八人民医院行结肠镜检查的便秘患者180例,随机分成A、B、C组,每组60例。A组：于检查前1日晚上8:00服用1 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即3(1+2) L方案;B组：于检查前1日晚上8:00服用2 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即4(2+2) L方案;C组：分别于检查前2日、检查前1日晚上8:00各服用1 L PEG,当日早上7:00再服用2 L PEG,即4(1+1+2) L方案。采用波士顿肠道准备量表(BBPS)评估肠道清洁度,比较各组患者的结肠息肉及小息肉检出率。对每位患者进行问卷调查,记录各组患者的不良反应及耐受情况。结果:A组有3例、B组有2例、C组有2例患者因发现结肠占位,C组有1例患者因无法耐受肠镜而被剔除,最终纳入A组57例、B组58例、C组57例。3组患者在年龄、性别、身体质量指数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者右...