经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用（附128例报告）

目的 探讨经尿道切除技术（TUR）治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点。方法 应用经尿道汽化电切术（TURVP）和双极等离子汽化电切术（TUPKVP），分别以5％葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质，选择性耻骨上膀胱造瘘，持续低压灌洗，术后气囊导尿管留置5～7天拔管，自行排尿。结果 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例，经尿道前列腺汽化电切术58例，合计前列腺手术65例；腺性膀胱炎汽化电切术43例；膀胱肿瘤汽化电切术15例；后尿道狭窄等离子汽化电切术3例；精阜腺瘤汽化电切术2例。全部病例均一次手术完成，有效率（126／128）98．4％。无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生。前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例，占3．08％，排尿疼痛、不适感6例，占9．23％，逆行射精4例，占6．15％。结论 TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法，特别适用于下尿路疾病的手术；术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要。     

腹部切口裂开41例临床分析

随着人们生活水平的提高，营养状况的改善，缝合材料的日益出新．缝合技术的提高，切口裂开的发生率已明显减少．但仍有一定的发病率，值得探讨。     

磷酸肌酸治疗扩张型心肌病引起心力衰竭的临床观察

近年来,关于磷酸肌酸在心肌细胞能量代谢的生物化学和药理学方面的作用引起临床医生的很大关注,并已有了一定的结论。本研究给扩张型心肌病引起的心力衰竭患者加用磷酸肌酸治疗,得到了满意结果。1资料与方法1.1研究对象:选取我院心内科2004年2月~2005年9月住院的扩张型心肌病心     

经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用（附128例报告）

目的；探讨经尿道切除术（TUR）治疗下尿路疾病的技术要点。方法：应用经尿道汽化电切术（TURVP）和双极等离子汽化电切术（TUPKVP），分别对128例下尿路疾患病人实施手术，选择性膀胱穿刺造瘘，术后气囊导尿管留置5～7天拔管，自行排尿。结果：一次手术成功率（126／128）98．4％。无膀胱穿孔、电切综合症、大出血、真性尿失禁发生。前列腺增生（BPH）手术共65例，术后后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例，占3．08％；排尿疼痛、不适感6例，占9．23％；逆行射精4例，占6．15％。结论：TUR手术适用于多种下尿路疾病的治疗，术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症王关重要。     

腺性膀胱炎49例早期诊断和治疗分析

目的探讨腺性膀胱炎的早期诊断和治疗方法。方法对49例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查结合活组织检查进行早期诊断,确诊后行经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗。结果腺性膀胱炎患者均获12～45个月随访。37例行TUR加膀胱灌注后症状消失或基本消失,无复发,疗效满意。结论及早(出现症状1周以内)进行膀胱镜检查结合活组织检查,对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

大剂量重组人B型利钠肽治疗急性难治性心力衰竭的疗效

 目的 评价大剂量重组人B型利钠肽(recombinant human B-type natriuretic peptide,rhBNP)治疗心力衰竭的疗效。方法 将50例急性难治性心力衰竭患者随机分为小剂量组(n=23)和大剂量组(n=27)。按照1.5 μg/kg的负荷剂量静脉注射后,小剂量组以0.01 μg(kg·min)持续静脉滴注48～72 h,大剂量组以0.03 μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h,之后以0.015 μg /(kg·min)持续静脉滴注24～48 h。分析两组患者的临床症状改善情况、尿量、血肌酐、NT-proBNP的变化值、30 d的病死率和再入院率。结果 大剂量组患者在24 h、48 h症状改善、尿量的增加和NT-proBNP的变化值方面优于小剂量组(P＜0.05),而7 d症状改善、血肌酐变化值、30 d病死率和再入院率差异无统计学意义。结论 大剂量rhBNP可以更快地改善患者的症状,增加尿量,降低NT-proBNP,但对肾功能、病死率、再住院率影响不大。     

参麦注射液预防血液透析时症状性低血压18例的临床观察

症状性低血压（SH）是慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中常见并发症之一,预防血透中SH的发生是保证充分透析和坚持透析的关键所在。2001年6月-2004年6月,我们对18例血透时曾多次发生SH的慢性肾功能衰竭患者在血透前预防性静滴参麦注射液,取得明显效果,报告如下。     

急性肺栓塞4例报告

肺栓塞是心肺血管疾病中的急症,其临床表现缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,过去检出率偏低.近年来随着诊断和检出水平的提高,诊断例数明显增加.我院自2005年2月至2006年2月共确诊4例,报告如下.     

分析动静脉内瘘与深静脉置管在维持性血液透析中的护理效果

目的研究动静脉内瘘与深静脉置管在维持性血液透析中的护理效果。方法选择我院2006年1月至2018年12月收治的32例维持性血液透析患者作为本次的研究对象,采用投掷硬币的方式将患者随机分为观察组与对照组,每组各16例患者。观察组采用动静脉内瘘建立血管通路,对照组采用深静脉置管建立血管通路,两组患者均采用综合护理,对比两组患者的护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组的并发症发生情况为6.25%,明显低于对照组的43.75%,且观察组的总满意率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,P0.05,具有统计学意义。结论对于维持性血液透析患者采用动静脉内瘘建立血管通路效果更好,患者的并发症发生情况少,安全性高,患者满意度高,值得应用与推广。     

创伤早期液体复苏终极标准的监控与探讨

目的 研究创伤救治复苏的评价指标及影响因素,探讨创伤患者早期液体复苏的终极标准与监控效应.方法 选择符合本项研究条件且需接受液体复苏者149例,采用损伤严重度评分(ISS)和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对其组织损伤程度和伤后病情危害状况进行评价与分组,收集液体复苏前、复苏后及结束等不同时间段的心率、血压、血氧饱和度、血气、血乳酸及中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度等,并记录每小时尿量,对应时间段的碱缺失及氧合指数等,分别比较监控指标的组间差异、时间效应及并发症或与预后的关系等.结果 救治24 h实现终极标准的全身指标有127例,细胞指标有112例,两者平均恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05);各监测指标24 h均实现终点目标者与>24 h或死亡者的APACHEⅡ分值比较差异具有统计学意义(P<0.01);并发症或死亡组实现终极目标的时间明显高于对照存活组,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 创伤患者早期液体复苏不仅在于恢复生命体征的稳定,更重要是在血流动力学恢复正常的基础上,及时纠正组织灌流和细胞氧合不足,作为创伤救治复苏的终点目标.