整合素β3（Integrinβ3）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）和整合素β3（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达，并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）分别检测Integrinβ3、TGF-β1在12例妊娠期高血压疾病患者及13例正常妊娠者胎盘纽织中的表达。结果妊娠期高血压疾病纽胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达亦明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论与正常妊娠组比较妊娠期期高血压疾病患者胎盘组织integrinβ3、TGF-β1的表达明均显增高。表明integrinβ3、TGF-β1可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

慕课在女性不孕症病因教学中的应用与实践

在信息技术不断发展的时代背景下,越来越多的人关注网络教学。而慕课作为"互联网+"应用到教育教学领域的产物,凭借其大规模、开放性、网络化、课程精简化、互动高效性的特点,更是吸引了广大高校医学生。近些年由于社会环境的影响,不孕症患者的人数在逐年提高,这就加速了人们对于生殖医学方面的需求,而传统的医学教学模式、教学理念似乎早已不适用于现今广大医学生对于生殖医学相关知识的学习。文章主要以传统教学模式在影响女性不孕症病因教学中出现的问题为例,简要介绍如何借助慕课的独特优势,促进教师教学方法的革新,并帮助学生构建自主学习模式,从而实现以学生为中心的"翻转课堂"目标。     

RNA干扰沉默IGF—IR基因治疗卵巢癌的实验研究

目的研究RNA干扰技术沉默IGF—IR在卵巢癌靶向治疗中的意义。方法以IGF—IR为目的基因，设计合成siRNA重组质粒；利用Real—timePCR和Westernblot方法，分别从mRNA水平及蛋白水平检测IGF—IR的表达；通过MTF实验检测细胞增殖情况。结果本实验成功构建了三个表达载体pSihIGF—IR-1、pSihIGF—IR-2和pSihIGF—IR-3，转染卵巢癌OVCAR3细胞，48h后，IGF—IR的mRNA及蛋白水平均明显降低，并且显著抑制了OVCAR3细胞的体外增殖。结论应用RNA干扰技术，能够高效、特异的沉默IGF—IR基因的表达，抑制肿瘤生长。针对卵巢癌IGF—IR的RNAi技术，可能为卵巢癌的临床治疗开拓-条新的途径。     

TGF-β1与EGFR在子宫内膜癌患者内膜组织中的表达及意义

目的检测转化生长因子-β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）以及表皮生长因子受体（epider-mal growth factor receptor,EGFR）在子宫内膜癌患者内膜组织中的表达,探讨两者在子宫内膜癌发生发展中的作用,为分子靶向治疗提供理论依据。方法采用免疫组织化学方法检测子宫内膜癌组（26例）及正常子宫内膜组（26例）中TGF-β1和EGFR的表达情况。结果 TGF-β1在子宫内膜癌组中的表达显著高于正常子宫内膜组（P〈0.05）;EGFR在子宫内膜癌组中的表达也显著高于正常子宫内膜组（P〈0.05）。结论 TGF-β1及EGFR的异常表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关。     

慕课对于生殖专业研究生培养的意义

近年来,生殖技术取得了突破性进展。随着二胎政策开放,许多高龄夫妻选择用生殖技术解决生育问题,这迫切地需要培养一批具有丰富知识储备、扎实业务能力的研究生。但生殖专业研究生在教学中存在培养模式、理论体系尚不完备的问题。慕课具有大规模、开放性、共享性等特点,对我国高等教育在教育理念、教学方式、教育体制等方面产生了深刻的影响。将慕课的最新教学理念和运作方式引入生殖专业研究生培养有利于优化学习过程,提高学习效率。本文通过论述生殖专业研究生培养现状,及慕课在医学教育的应用,探讨慕课对于生殖专业研究生培养的意义。     

体重指数对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨体重指数对多囊卵巢综合征患者体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2011年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受IVF／ICSI治疗的PCOS（polycystie ovarian syndrome）患者64例共67个周期，按照体重指数分为正常体重组（A组）、超重组（B组）、肥胖组（C组）。比较三组之间基本临床资料；促排卵过程、卵子、胚胎情况及妊娠结局情况。结果FSH值C组低于A组、B组，空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数C组高于其他两组，差异均有统计学意义；HCG日E2水平A组高于B组、C组，GN用量A组低于其余两组，差异有统计学意义；受精率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率三组问差异没有统计学意义。结论超重和肥胖增加了PCOS患者体外受精一胚胎移植促排卵过程中促性腺激素的用量，但对妊娠结局没有显著影响。     

达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果观察

目的:探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗(IR)不孕患者效果及促排卵结局的差异.方法:97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组.A组(单独应用达英-35)35例,B组(达英-35和二甲双胍)32例,C组(达英-35和罗格列酮)30例,3组患者治疗3个周期后均促排卵.比较用药后对体重、WHR、BMI、糖代谢、性激素及促排卵结局的影响.结果:3组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组、c组患者空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数等显著下降;治疗后B组、C组妊娠率较A组增高,周期取消率、OHSS发生率较A组降低,差异均有统计学意义.结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合胰岛素增敏剂(二甲双胍及罗格列酮),可以明显改善内分泌、代谢紊乱,在此基础上促排卵,可以明显提高妊娠率.但因罗格列酮的用药安全性问题及价格较贵,所以此类患者应首选二甲双胍治疗.     

卵巢癌组织中IGF—I，IGF—IR及ERα的表达及临床意义

目的研究胰岛素样生长因子I（insulin—likeg rowth factor—I,IGF—I）,胰岛素样生长因子I型受体（insulin—like growth factor—Ireceptor,IGF—IR）,雌激素受体α（estrogen receptor α,ERα）在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法于2007年3月至2008年10月间进行病例对照研究,病例组为132例手术后病理确诊的原发性卵巢癌患者,对照组为40例因妇科良性肿瘤行手术治疗的患者,收集手术切除的卵巢癌或正常卵巢组织,抽提总RNA,Real—timePCR法定量分析IGF—I、IGF—IR及ERoL的表达。结果IGF—I、IGF—IR和ERa在卵巢癌组织中的表达量显著升高;卵巢癌病期越晚、组织分化越差,IGF—I、IGF—IR的表达越高;术后有残余病灶的患者,IGF—IR的表达升高。卵巢癌组织中IGF—I与IGF—IR的表达呈正相关（r=0．35,P〈0．001）,IGF—I、IGF—IR与ERα的表达无相关性。结论卵巢癌局部组织中IGF—I／IGF—IR形成的自分泌、旁分泌系统在卵巢癌发生发展中发挥重要作用。绝经前女性体内雌激素与IGF系统之间可能有协同作用。组织IGF—I、IGF—IR的检测,对判断卵巢癌病情变化有一定临床价值。     

来曲唑联合尿促性腺素对年龄40岁以上妇女促排卵疗效观察

目的探讨来曲唑(LE)用于年龄大于40岁且排卵障碍的不孕女性促排卵的效果。方法选择年龄40~49岁的排卵障碍不孕患者66例,随机分为2组,实验组26例用LE联合尿促性腺素(HMG)促排卵,对照组14例单独应用HMG促排卵,观察2组排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度等的变化。结果实验组用药时间短,平均HMG用药总量少、排卵率高,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05),实验组在HCG注射日子宫内膜的厚度与对照组比较无显著性差异。结论 LE联合HMG可以提高年龄大于40岁女性卵巢对促排卵药的敏感性,增加促排卵的成功率,从而提高妊娠率。     

MMP-9、TIMP-1与TGF-β1在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的通过研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物(TIMP-1)与转化生长因子β1(TGF-β1)在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达,探讨其与本病发病的关系。方法选择2005年11月—2006年11月在我院住院分娩的孕妇63例,分为子痫前期轻度组、子痫前期重度组、妊娠期高血压组、正常妊娠(对照)组,采用免疫组化法检测63例胎盘标本绒毛上皮组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达。结果①妊娠期高血压患者与正常妊娠者MMP-9的阳性表达,差异无显著性(P>0.05),而子痫前期轻度、重度组MMP-9阳性表达明显弱于正常妊娠组(P=0.012<0.05,P=0.0<0.01);子痫前期TIMP-1的阳性表达略弱于正常妊娠,但无显著性差异(P>0.05);MMP-9/TIMP-1明显下降。②子痫前期重度组胎盘TGF-β1含量明显高于对照组(P=0.019<0.05);子痫前期轻度组、妊娠期高血压组和对照组比较差异无显著性差异(P=0.215>0.05)。③对照组和妊娠期高血压组MMP-9和TGF-β1的表达无相关性(P>0.05);但子痫前期患者,MMP-9和TGF-β1存在明显完全负相关性(r=-1.0,P=0.0<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者MMP-9表达及下降,使得胎盘浅着床,胎盘局部缺血缺氧;TGF-β1表达增多,可能是引发妊娠期高血压疾病的重要原因之一。