肝硬化门静脉高压症双介入治疗的临床应用

目的探讨双介入治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血、脾功能亢进的临床价值及并发症的预防。方法对11例确诊为肝硬化门静脉高压合并上消化道出血、脾功能亢进的患者,在B超引导下经皮肝门脉穿刺成功后,将导管超选择插入胃冠状静脉,再经股动脉穿刺插管、超选插入脾动脉分支,混合应用无水酒精、明胶海绵、不锈钢弹簧圈,进行双介入栓塞(胃底食管曲张静脉及部分脾脏栓塞)治疗。结果11例患者术后均有不同程度的发热、腹痛、恶心及呕吐等栓塞后综合征,经对症治疗后缓解、症状消失。24 h~1周白细胞、血小板明显升高。12月内上消化道出血控制率达100%。结论双介入治疗门脉高压性上消化道出血、脾功能亢进,疗效确切。     

用MS access数据库实现对影像科患者资料的管理

随着医院数字化进程的推进,目前国内大型医学院、医院都建立起了PACS和RIS系统.但小型医院,尤其是经济欠发达地区,医院影像科室的患者资料管理,都是采用建立拼音索引卡,以手工排序归档,人工检索方式进行.     

经皮经肝胃冠状静脉栓塞术固体栓塞物移(异)位及脱落的原因及处理方法

目的探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）固体栓塞物移（异）位及脱落的原因及处理方法。方法对112例胃镜确诊食管胃底静脉曲张的肝硬化患者行PTVE,术中栓塞曲张的胃冠状静脉及胃短静脉,术毕栓塞穿刺道。观察术中及术后并发症。结果3例出现固体栓塞物移（异）位、脱落,其中1例弹簧圈移位导致肺动脉栓塞,1例部分弹簧圈留置于脾静脉远端致血栓形成,1例穿刺道栓塞剂脱落导致患者死亡。结论PTVE是预防及治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,细心操作、合理使用栓塞剂是提高手术成功率、降低并发症的关键。     

食道支架在颈段食管狭窄中的临床应用体会

目的:对颈段食管恶性狭窄内支架置入方法的探讨及术后临床疗效的观察。方法:对13例颈段食管癌患者分别置放金属支架的方法及疗效进行了回顾性分析。结果:其中7例未做术前CT或MRI检查的患者中,有2例支架置放后压迫气管引起呼吸困难,1例未能及时取出而窒息死亡,2例置入"Z"型支架2周后食道出血,其中1例死亡。6例术前行CT或者MRI检查的患者,示狭窄周围软组织有不同程度的增厚,其中2例明显造成对气管的压迫,此时选择柔软性支架或适当内径,对压迫气管严重的行气管、食道支架同时置入术,其结果显示并发症明显减少。结论:颈段食道狭窄支架置入,能有效缓解病情,提高患者生存质量。术前病情评价、选择适宜支架及熟练操作能够有效提高食道支架治疗颈段食道狭窄的临床效果。     

基于免费软件Efilm与PacsOne的PACS系统的构建

随着医学影像学数字化进程的加快,特别是DICOM3.0协议的广泛认可,医学图像存储与传输系统(PACS)也获得了快速发展.然而专业PACS软件公司提供的产品,动辄数十上百万的售价,使许多医院对此望而却步.基于这种现状,如何低成本组建一套合适的PACS系统成为国内一项急需解决的课题,也是决定PACS能否快速普及的一个关键所在.笔者通过实践,借助网上流行的免费工作站软件Efilm与一款免费的PACS服务器软件,搭建了一套服务器/客户机(C/S)构架的PACS系统,实现了PACS的大部分功能,并且拥有较高的系统性能,现介绍如下.     

放射科数字化改造与影像网络建设

目的:通过分析现行放射科数字化升级过程中影像网络配套建设情况及各自优缺点,提醒大家重视放射科教字化升级改造中影像网络建设,以尽可能发挥数字影像设备及影像网络的最大性能。方法:通过走访多家进行了放射科数字化升级的医院,总结出现存的三种规模的影像网络,分析各自优缺点。结果:建立功能强大的PACS系统,能充分发挥数字影像设备的优势。而简单的影像网络不能全面发挥数字设备的优势,但投资成本小,适合小型医院使用。结论:影像网络性能对数字影像设备能否充分发挥其优势具有非常重要的意义,在放射科数字化升级改造时,要重视影像网络建设,做到提早规划,配套建设。