自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用体会

目的探讨自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用价值。方法回顾性分析我科自2014年3月至2017年7月腹部手术后70例肠瘘患者的临床资料,并分为治疗组和对照组,其中治疗组应用自制式双腔冲洗负压吸引装置治疗,对照组采用常规引流技术治疗。结果治疗组的临床疗效显著优越于对照组;治疗组在愈合时间、离床活动时间及术后住院治疗总时间都显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);在持续引流期间治疗组的不良反应率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);患者及家属对引流治疗方案满意度,治疗组显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。上诉患者出院后随访8个月,均恢复良好,无并发症发生。结论自制式双腔冲洗负压吸引装置,不改变术中留置引流管的位置,经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响。方法纳入对象为2015年2月至2017年5月在我院进行治疗的84例肝囊肿患者,随机将患者分为微创组和开放组,每组各42例。微创组行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术治疗,对照组行开腹肝囊肿开窗引流术治疗。比较两组手术情况、肝功能情况、T细胞亚群情况及并发症情况。结果微创组在手术时间、住院时间、术中出血量上均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。术后1周,微创组AST、ALT、TBil及DBil水平均低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。术后1周,微创组CD4+,CD4+/CD8+、CD3+细胞的表达均高于对照组,而CD8+显著低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组术后并发症方面比较没有明显差别,不存在统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比腹腔镜下肝囊肿开窗引流术对患者创伤小,可有效促进患者术后恢复快,降低肝功能指标和提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

经尿道裁剪术治疗输尿管囊肿12例报告

1999年4月至2005年1月我们采用经尿道裁剪术治疗输尿管囊肿患者12例。效果满意。现报告如下。     

巨大横结肠系膜裂孔疝致小肠绞窄一例

患者女,51岁.因左上腹部肿物伴腹痛、腹胀、呕吐反复发作1个月,肿物突然增大3h,停止排气、排便入院.患者 1个月前无任何诱因发现上腹肿物,约手拳大小,伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排便正常.经对症治疗后肿物及症状消失.后因进冷食后再次发作,经治疗后痊愈.既往便秘 1年.