关于有机磷中毒时阿托品及氯磷定的临床应用

急性有机磷中毒，在农村基层医院属常见病，为各种中毒的首位。有机磷农药为一种杀虫剂，在误服或有意服用、使用不当等情况时引起中毒，其后果极其严重。一经确诊，应在迅速催吐、反复彻底洗胃的同时，及时足量反复合理应用抗胆碱药物（阿托品）及胆碱酯酶复活剂（氯磷定）治疗是非常重要的，它是抢救成功与否的关键。现就近年来在抢救中重度有机磷中毒的20例患者中，及时、足量、反复应用阿托品及氯磷定的治疗做以下总结。     

体位改变对新生儿炎血氧饱和度、血氧分压及呼吸频率的影响

目的探讨仰、俯卧位对新生儿肺炎换气功能的影响。方法将鹤壁煤业总医院于2005年7月至2007年7月住院的28例新生儿肺炎患儿分别置于仰卧位和俯卧位，分别测定两种体位时经皮血氧饱和度（TeSO2）、经皮氧分压（TcPO2）及呼吸频率（RR）。结果俯卧位时TcSO2、TePO2明显高于仰卧位（P〈0．05），俯卧位时RR明显低于仰卧位（P〈0．05）。结论俯卧位可改善新生儿肺炎的氧合，减轻呼吸困难，这提示俯卧位可能为治疗新生儿肺炎时的适宜体位。     

儿童肝豆状核变性18例分析

目的:探讨儿童肝豆状核变性(HLD)的临床特点。方法:回顾分析18例儿童HLD临床资料。结果:18例中以肝脏症状、神经/精神症状和其他症状起病者分别为12、4、2例,K-F环阳性13例,血清铜蓝蛋白降低16例,尿隐血阳性7例,尿蛋白阳性5例,父母近亲结婚2例,阳性家族史3例,治疗有效13例(72.2%)。结论:儿童HLD中以肝病为首发症状者最多见,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低是本病的特征性改变,早期诊断予以青霉胺联合硫酸锌治疗可明显改善症状。     

桂枝芍药知母汤古方今用

桂枝芍药知母汤古方今用孙国云（河南省鹤壁市矿务局职工总院，４５８０００）我用桂枝芍药知母汤随证加减。治疗关节疼痛，多获满意效果，选择２例以证“古方今用”之疗效。案１陈某，女，１９岁，农民１９８１年４月２９日就诊，左手脘及拇指肿涌，遇凉加重。劳累后亦加...     

肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察及护理

肺炎支原体（MP）感染是儿科较常见的感染性疾病，其临床症状轻重不一，除呼吸系统症状外，常常累及多个系统，引起肺外并发症。2004年1月-2006年7月我院共收治300例MP感染患儿，合并有肺外并发症者151例。现将其临床观察及护理报道如下。     

肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察及护理

肺炎支原体(MP)感染是儿科较常见的感染性疾病,其临床症状轻重不一,除呼吸系统症状外,常常累计多个系统,引起肺外并发症.     

柿子糊治化脓性感染

将秋季熟软的柿子采收后，去籽制成糊状加少量防腐剂（山梨酸钾）分装几瓶，高温处理后封口备用。伤口常规消毒清创后，将柿子糊均匀涂一薄层，然后盖上无菌纱布用胶布固定，每日换药１次。 某男，１６岁，右下肢中段胜前部外伤感染化脓１２０天，溃疡面６ｃｍ × ８． ５ｃｍ，伤口黄色分泌物多，有臭味，经多方长时间治疗效果不佳，后在我院用柿子糊换药，第一次换药后可见创面向芽组织生长，分泌物减少明显。经２次换药后创面干净，３次换药后开始结痂愈合。柿子糊治化脓性感染@孙国云$山东省平度市明村中心医院!266723     

经外周穿刺中心静脉置管在儿科危重病患儿抢救中的应用

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是一种经肘部静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉置管技术，具有安全、可靠、耐高渗的特点，既减少了对患儿的刺激，又保证了静脉营养的供给，为危重病患儿的治疗提供了较理想的静脉通道。我院于2004年以来将PICC应用于儿科危重病患儿抢救26例，现报道如下：     

不同体位对小儿呼吸衰竭机械通气的影响

目的:观察不同体位在小儿呼吸衰竭机械通气中的应用效果,探讨其主要机制和护理措施.方法:将36例呼吸衰竭患儿随机分为实验组20例和对照组16例.实验组在机械通气时进行体位变换,每4h按仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换1次;对照组按常规方法持续仰卧位机械通气.两组患儿均在通气后1、5、9、13h做血气分析,比较两组患儿的氧合状态、血流动力学、并发症等.结果:实验组PaO2、PaO2/FiO2与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患儿血流动力学指标比较差异无显著性(P》0.05).结论:呼吸衰竭患儿机械通气时,进行体位变换可有效地提高氧合状态,增强治疗效果,预防或减少并发症.     

仰、俯卧位对新生儿肺炎换气功能的影响

俯卧位可以改善成人危重肺疾息患者的肺换气功能,已经得到广泛认可[1-3].感染性肺炎是新生儿的常见病,是引起新生儿死亡的重要原因[4].重症肺炎时通换气功能障碍会引起严重低氧血症.