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摘 要:[目的] 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移与超声征象间的关系。[方法] 收集行手术治疗的968例PTC患者的超声及临床资料,单因素及多因素分析超声征象与淋巴结转移的关系。综合多个超声征象评估PTC患者发生颈部淋巴结转移的可能性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其应用价值。 [结果] 超声术前诊断中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的灵敏性、特异性分别为20.2%、83.2%,侧颈区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的灵敏性、特异性分别为84.1%、88.7%。男性、<45岁、直径>1.0cm和伴钙化是CLNM的独立危险因素(P均<0.01);男性、<45岁、结节直径>1.0cm、上极结节、钙化及A/T≥1是LLNM的独立危险因素(P均<0.01);男性、直径>1.0cm、上极结节、钙化和A/T≥1是跳跃性淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.01)。ROC曲线评价预测PTC发生颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)是0.812(P<0.01)。 [结论] PTC患者颈部淋巴结转移具有一定的超声特点,多参数预测转移性淋巴结具有一定临床意义,为术前评估淋巴结情况及临床诊治提供更多参考价值。 相似文献
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