高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化

应用彩色多勒超声对２８例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿高压氧治疗前后的脑动脉血流进行检测,同时与２０名健康新生儿进行比较,观察高压氧对ＨＩＥ患儿脑动脉血流动力学的影响,现将结果报道如下。资料和方法ＨＩＥ患儿２８例,均为本院住院患儿,符合国内临床诊...     

经颅彩色多普勒测定大脑中动脉血流量的应用

目的　探讨多普勒超声无创性定量检测脑血流量 (CBFV)的应用价值。方法　采用多普勒超声联合磁共振血管成像 (MRA)技术对 78例正常人 (A组 )和 49例脑血管病患者 (B组 )的大脑中动脉(MCA)进行CBFV测量 ,并与133Xe吸入法测定结果比较。采用经颅多普勒超声 (TCD)和彩色多普勒能量图 (CDE)技术测量平均血流速度 (Vm) ,以CDE和MRA测量血管面积 ,CBFV (ml/min) =(D/ 2 ) 2 ·π·Vm·6 0。结果　TCD和CDE测量的Vm 均数间差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,前者明显低估CDE测值 ;CDE测量的血流束内径与MRA的血管面积测值在A、B两组高度相关 (r =0 .93 ,0 .90 ) ;CDE测量的CBFV在A组中右侧 (5 0 8.7± 71.7)ml/min ,左侧 (5 2 6 .6± 73 .2 )ml/min ;B组为 (4 4 7.1± 96 .7)ml/min ;TCD MRA、TCD CDE、CDE MRA和CDE 4种技术测量CBFV的指标中 ,后二者与133Xe吸入法的相关最佳(r =0 .89,0 .88,P <0 .0 1)。B组中CBFV在不同流速中的测值与133Xe吸入法测定结果高度相关 (r =0 .86～ 0 .89,P <0 .0 1)。结论　采用CDE和TCD联合MRA技术是一种可靠的非侵入性测定CBFV的方法 ,可以反映脑梗死患者的脑血流动力学变化及血管病变的程度     

先天性房间隔膨出瘤并二、三尖瓣关闭不全1例

先天性房间隔膨出瘤并二、三尖瓣关闭不全１例郑青，何树森，吕洪才，孙吉辉（青岛市第二人民医院）关键词心脏肿瘤；心脏瓣膜病女婴，３０ｍｉｎ．因宫内窘迫行剖宫产出生。产时脐带绕颈两周。生后无呼吸，Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ２分、５ｍｉｎ５分。因全身青紫、呼吸呻...     

先天性房间隔膨出瘤合并二、三尖瓣关闭不全一例

先天性房间隔膨出瘤合并二、三尖瓣关闭不全一例郑青，何树森，吕洪才，孙吉辉患儿女，生后半小时。因宫内窘迫行剖宫产加胎头吸引生产。产时脐带绕颈２周。其母亲孕早期有“上感”史。体检：全身紫绀、前因稍饱满，哭声直。呼吸６０次，双肺可闻及少量湿音；心前区无隆起...     

风湿性心脏病患者肺静脉血流频谱检测的临床意义

风湿性心脏病(下称风心病)患者多存在二尖瓣狭窄，因心房收缩期排血受阻致心房逐渐扩大，血液潴留。二尖瓣轻度狭窄时左心房代偿性扩大，以增强收缩力；但发展至重度狭窄，以上代偿不足以克服瓣口狭窄所致的血流动力学障碍时，左心房进一步扩大，心房壁变薄，收缩力反而下降，左心房压逐步增高，进入失代偿状态。肺静脉血流可反映左心房血流动力学变化，肺静脉血流频谱测定从理论上能够反映上述病理变化过程。1997年3月以来，我们测定了45例风心病二尖瓣狭窄患者(观察组)肺静脉血流频谱变化，现将结果报告如下。     

经食管超声心动图的临床应用价值

对31例风心病、先心病及心脏瓣膜退行性病变患者,分别进行经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动国(TEE)检查,均取得满意结果。其中对左心房血栓的诊断,TEE明显优于TTE(P<0.05)。提示TEE是目前心脏超声诊断领域更为先进有效的方法。     

经食管超声心动图对心房颤动时左心耳血流动力学的研究

目的 研究心房颤动（房颤）时左心耳血流动力学的变化及临床价值。方法 使用多平面经食管超声心动图记录并分析74例房颤患者的左心耳图像、血流频谱及其他相应指标。结果 房颤患者的左心耳最大容积（Vmax-LAA)、左心耳最小容积（Vmin-LAA）均大于窦性心律对照组，左心耳射血分数EF-LAA、左心耳的最大在正向血流速度（V-LAA^ 、最大负向血流速度（V-LAA^-）均小于窦律对照组。其中风湿性心脏病轻度二尖瓣狭窄组与重度二尖瓣狭窄组的上述指标与非风湿性心脏病房颤组均有明显差异，而风湿性心脏病二组间的上述指标无明显差异。Ⅲ型左心耳血流频谱易伴随着较严重的左心耳、左心房的自发性回声（SEC）及血栓形成。结论 多平面经食管超声技术可有效评价房颤时左心耳血流动力学，尤其对房颤早期左房血流动力学及左心房SEC及血栓的早期预防有较实际的应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后脑动脉血流速的检测

应用彩色多普勒对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）治疗前后脑动脉血流速进行检测，并与正常对照组进行比较。结果表明，ＨＩＥ病儿治疗后各检测参数较治疗前均明显改变，差异均有极显著性（均为Ｐ＜０．０１）；治疗前较对照组除左大脑后动脉的搏动指数无明显变化外（Ｐ＞０．０５），其余各参数均有明显改变，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。治疗后与正常对照组比较各参数均无明显改变，差异均无显著性（均为Ｐ＞０．０５）。对ＨＩＥ病儿脑动脉血流速检测的意义进行探讨。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者肺静脉血流频谱A波的检测价值

风湿性心脏病患者多数出现二尖瓣狭窄 ,心房收缩期排血受阻导致心房逐渐扩大 ,血液潴留。在轻度二尖瓣狭窄时左心房发生代偿性扩大 ,以增强收缩力 ,但发展至重度狭窄时以上代偿不足以克服瓣口狭窄所致的血流动力学障碍时 ,左心房进一步扩大 ,心房壁变薄 ,收缩力反而下降 ,左心房压逐步增高 ,进入失代偿状态。肺静脉血流能较好地反映左心房血流动力学 ,肺静脉是左心房和肺毛细血管连接的直接通道 ,其和左心房间没有瓣膜相隔。左心房压力是影响肺静脉血流的主要直接因素 ,肺静脉血流心房收缩期Ａ波从理论上能够反映这个病理变化过程。以上构成…     

特殊表现的Ewing肉瘤:12例分析

目的：分析Ｅｗｉｎｇ肉瘤的特殊表现。方法：对１２例表现特殊的Ｅｗｉｎｇ肉瘤的放射学资料进行回顾性研究。结果：特殊（或少见）表现包括：均匀性致密硬化，其骨外瘤块同样也致密硬化；虫噬样骨破坏累及干骺、骨骺及相邻关节；其它特殊表现还有椎体压缩变扁，或椎体前缘呈外压性碟形缺损；多囊样骨破坏并梳状骨针；骨膨胀和软组织肿块内出现斑片状钙化等。结论：对上述诸多特殊表现的认识，有助于提高对Ｅｗｉｎｇ肉瘤的诊断和鉴别诊断水平。