平喘汤对哮喘小鼠模型NLRP3炎症小体活化的影响

目的：探究平喘汤对小鼠支气管气道炎性反应的抑制作用,及其作用机制是否与NLRP3炎症小体活化的调控相关。方法：将6～8周龄C57BL/6雄性小鼠38只随机分为空白对照组、哮喘模型组、低剂量平喘汤组（15 g/kg）、中等剂量平喘汤组（30 g/kg）、高剂量平喘汤组（60 g/kg）及阳性药物（地塞米松）对照组。采用腹腔注射及滴鼻吸入卵蛋白致敏法制备小鼠支气管哮喘模型。除阳性对照组予地塞米松腹腔给药外,余各组均予对应药物灌胃,连续4周。末次给药后,观察小鼠一般情况,行为学评分（打喷嚏、抓鼻次数,呼吸急促程度）,小鼠肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数,肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达,肺组织NLRP3炎症小体及其下游靶向炎性反应因子IL-1β及IL-18表达情况。结果：平喘汤可有效减少哮喘小鼠行为学评分,降低肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数,下调肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达,抑制肺组织NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18 mRNA和蛋白表达情况。结论：平喘汤可通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的气道炎性反应进而减轻哮喘呼吸道症状。     

“宝根1号方”治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的多中心随机对照临床研究

目的:观察"宝根1号方"治疗儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:将156例儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)患儿按照多中心、随机、平行对照的原则分为治疗组78例和对照组78例。对照组患儿给予沙美特罗替卡松雾化吸入+孟鲁司特钠口服,治疗组患儿在对照组治疗基础上给予"宝根1号方"颗粒口服,两组疗程均为2个月。观察并比较两组患儿的临床疗效、肺功能及中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分的变化,检测两组患儿的嗜酸性粒细胞计数(EOS)、Ig A、Ig G、Ig M、Ig E及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.47%和87.02%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前均显著升高(P0.05),Ig E水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患儿的Ig E水平明显低于对照组(P0.05);两组患儿的EOS、IL-4水平较治疗前均显著降低(P0.05),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组患儿的EOS、IL-4水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流量(PEF)水平及Ch-CACT评分均显著升高(P0.05),但组间比较,上述指标的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"宝根1号方"能明显改善支气管哮喘缓解期儿童的免疫功能,对其哮喘具有一定的预防作用。     

加强文化建设，打造医院品牌

目的 通过对医院文化的关注和建设,进一步提升职工的职业道德和人文素养,提高医院发展的软实力。方法以历史文化为传承、以精神文化为引领、以行为文化为载体、以环境文化为基础、以制度文化为支持,从五个方面着手,设计载体,开展工作,打造品牌。结果在不断提升医院文化建设水平的过程中,职工和病员给予了广泛认可,各项工作得到持续发展。结论医院文化作为一种先进的管理理念和管理方法,已经成为了医院持续、稳定、健康发展的原动力。     

上呼吸道感染儿童鼻部致病菌携带状况及抗菌素预防性应用

目的探讨上呼吸道感染儿童鼻部致病菌的携带状况及预防性使用抗菌素在防止继发性细菌性呼吸道感染中的作用。方法将因上呼吸道感染而就诊的563例患儿随机分为两组,一组加用抗菌素治疗,一组仅对症处理。于鼻内窥镜下取中鼻道附近的粘液标本做细菌培养,并查血常规及C-反应蛋白,3d后复查血常规及C反应蛋白,以血白细胞升高及C反应蛋白升高做为判定继发细菌感染的标准。结果鼻内窥镜拭子细菌培养阳性的患儿共275例（48．85％）,阴性的患儿共288例（51．15％）。鼻拭子细菌培养、治疗措施与C反应蛋白结果均有明显的相关性,三者的相互关系亦有统计学意义。结论儿童鼻部存在致病菌时,呼吸道感染容易发展为细菌性感染,预防性使用抗菌素具有临床意义。     

夏以琳从脏腑辨证论治小儿慢性咳嗽经验

小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝、脾、肾、鼻窍的关系密切相关。夏以琳主任继承全国名老中医邵长荣教授的经验,在治疗小儿慢性咳嗽方面效验颇丰,遣方用药中融入"病位在肺,治咳不离肺""调畅枢纽,顾护中焦""疏肝解郁,平肝熄风""滋肾益阳,以平为期""从鼻论治,宣敛有度"的学术思想,文章从中西医结合角度解析其学术思想之原由,并阐述常用方药及医案一则,希望为同仁提供借鉴。     

黄酮类化合物木犀草素对哮喘影响的研究近况

哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征,是影响所有年龄组的严重全球性健康问题。由于哮喘发病机制复杂,现有医疗水平很难根治,且随着生存环境的恶化,发病率呈逐年上升趋势,所以预防和防治哮喘的发作具有重要意义。黄酮类化合物木犀草素是一种多酚类植物次生代谢产物,具有较强抗炎抗过敏作用,故针对木犀草素对支气管哮喘的作用进行一个综述,以期为下阶段的科学研究和临床研究提供一定的依据。     

中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展

综述中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展。Th17/Treg失衡在哮喘发病机制中有重要作用,研究表明中药单体(黄芩苷、淫羊藿苷等)、多种复方(固本防哮汤、平喘方等)、外治法(针灸)可通过调节Th17/Treg细胞数量、相关炎症因子等,减轻气道炎症,改善哮喘症状。     

2010—2020年上海市普陀区手足口病监测及重症危险因素分析

目的了解上海市普陀区2010—2020年手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）流行特征及重症病例主要危险因素，为手足口病的防控工作提供科学依据。方法根据手足口病监测方案，收集上海市普陀区手足口病病例，并对其进行采样开展病原学检测，使用RT-PCR方法进行鉴定。对纳入的数据进行统计分析。结果根据2010—2020年上海市普陀区手足口病监测数据显示，年龄以1~4岁患儿居多，男性多于女性。流行时间分布呈现出双峰模式，以5—6月、9—10月发病率较高。非肠道病毒在2010—2020年间均展现其流行性，不同年份亦伴有其他病毒株流行；但自2018年起至2020年CA6型转为主要流行病毒株。关于重症手足口病风险因素分析显示，感染EV71型、男性、发病距离就诊时间越长发生重症手足口病的风险更高。结论加强手足口病的监测和管理，关注全球及区域内流行病株的变化趋势，重视本病高发季节对重点人群及家人进行疾病相关知识的普及。同时，应积极研发安全有效的多价疫苗。     

小儿急性呼吸道感染C反应蛋白、前白蛋白及白细胞介素—6检测临床评价

目的评价 C-反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法检测急性呼吸道感染患儿 30例及外科无炎症手术患儿 11例血常规和血清中 CRP、PA、IL- 6含量。结果 (1)细菌感染组与对照组相比较 ,CRP明显增高 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 1) ,PA明显降低 (P<0 .0 1) ,IL- 6变化不明显。 (2 )病毒感染组与对照组比较 ,CRP、PA、IL- 6差异均无显著性。结论在小儿急性呼吸道感染时 ,血液中 CRP和 PA呈不同程度的变化可藉以鉴别细菌感染 ,但临床上 CRP检测因其快速、简便、准确而更值得推荐。     

儿童鼻部致病菌携带状况与急性细菌性呼吸道感染的前瞻性研究

目的：探讨儿童鼻部致病菌的携带状况与急性细菌性呼吸道感染的关系。方法：在鼻内窥镜协助下取中鼻道附近的黏液标本做细菌培养,按培养结果分为暴露组和非暴露组进行前瞻性队列研究,以5d后血白细胞是否升高作为判定细菌感染的标准。结果：暴露组患儿的细菌感染的发生率(51.2%)明显高于非暴露组(13.1%),呼吸道感染儿童鼻部检出致病菌存在时继发或并发细菌感染的相对危险度为3.9002。结论：儿童鼻部存在致病菌时,呼吸道感染容易发展为细菌性感染。