Q—T离散度与心血管疾病

Q—T离散度(Q—Td)是指体表12导联心电图最长Q—T间期(Q-Tmax)与最短Q—T间期(Q-Tmin)的差值。此概念最早于1985年由Campbcll等提出,1990年Day等首次证实Q—Td具有重要的临床实用价值,尤其近几年的临床研究也进一步证明了Q—Td与某些疾病的关系,涉及最多的是心血管疾病：如缺血性心脏病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。现结合本人临床经验及有关献,综述如下。     

调配中药处方和提高药物的临床疗效

中医中自古以来就为一体，二者不可分割，要保证治病的疗效就得合理用药。首先要辩明药物的真伪、优劣、依法炮制。在调配工作上，要精挑细制，分量准确。用得其所，病方可痊愈。下面就调配工作对疗效的影响分析如下。     

米索前列醇与利凡诺尔联合用于孕14～26周引产效果观察

近几年 ,利凡诺尔注入羊膜腔引产在基层医院仍是中期妊娠引产的常用方法。对于妊娠 14～ 2 6周要求引产的健康妇女 ,我们将米索前列醇与利凡诺尔联合应用和单用利凡诺尔引产比较〔1〕。现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象孕 14～ 2 6周自愿要求引产的健康妇女 12 0例。无急慢性病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血、排液史。经妇科及B超检查确诊宫内妊娠后行阴道清洁 ,血尿常规、出凝血时间、血小板、肝肾功能和心电图检查。随机将其分为观察组与对照组 ,其中 ,2组孕妇年龄、孕产次、孕周无明显差异 ,有可比性。1 2　方法入院后 ,BUS测定…     

应用降钙素基因相关肽和内皮素-1检验远端缺血预处理在PCI的作用

目的通过检测两种参与心肌缺血损伤的因子,即降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1),研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心肌影响及预后情况,为缺血预处理的临床应用提供理论依据。方法本研究为一项单中心、前瞻性随机对照研究,选取86例新诊断为不稳定型心绞痛并择期行PCI的患者,随机分为预处理组和对照组,预处理组在行PCI治疗前40 min进行远端双上肢缺血预处理,对照组不做远端双上肢缺血预处理。分别检测两组患者入院时以及术后24小时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)和CGRP、ET-1的血清含量,并随访记录术中至术后1月再发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和死亡等不良心血管事件的发生数量,比较两组的差异。结果预处理组与对照组术前CK-MB、cTNI和CGRP、ET-1无统计学差异,预处理组术后24小时CGRP较对照组升高,CK-MB、cTNI和ET-1较对照组降低,且两组差异有统计学意义(P 0.05)。两组在不良心血管事件发生率方面无统计学差异(P0.05)。结论远端肢体缺血预处理可降低PCI相关心肌损伤指标,具有心肌保护作用,对不良心血管事件发生率的影响有待进一步证实。     

甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的疗效观察

目的：考察甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法：选取84例甲减患者，随机分为两组，对照组给予甲状腺片，治疗组给予甲状腺片联用优甲乐，连续治疗1年，检测相关指数。结果：对照组有效率为92．9%，治疗组有效率为97．6％，两组患者的血清FT3、FT4、TSH指标发生了明显的改变，治疗组更显著，具有统计学意义。结论：甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的效果明显高于单用甲状腺片，值得临床推广。     

小小咽部露真情

咽是呼吸及消化道的门户，很多全身疾病可以在咽部表现。咽喉痛是一种最常见的病症，多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失；有些危急的病症，首发症状是咽痛。出现咽痛，要及时去医院做检查，确定病因，千万不要把喉咙痛不当一回事。     

中药对去势小鼠生殖系统及行为学的影响

目的:观察中药熟地、丹参对去势小鼠子宫及行为学的影响,评价其对更年期综合征的干预作用。方法:将40只昆明种雌性小鼠随机分为正常组、模型组、熟地组、丹参组,每组10只,除正常组外,其余各组行双侧卵巢切除术模拟雌激素缺乏引起的更年期综合征。通过强迫游泳实验观察中药对去势小鼠行为学的影响,通过子宫系数、病理形态学观察及免疫组化法观察中药对去势小鼠子宫发育的影响。结果:与正常组相比,模型组子宫系数、内膜厚度及血管密度明显减少(P<0.05)。熟地组、丹参组可改善子宫系数及内膜厚度,其中熟地组内膜间质增生较明显,丹参组血管增生较明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:熟地、丹参具有类雌激素样作用。去势小鼠可较好的模拟更年期综合征的临床表现,熟地、丹参对其症状具有一定的缓解作用,但其机制可能不同。其中,对子宫内膜的影响熟地可促进内膜间质细胞生长,丹参可诱导血管的生成。     

芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病并发动脉硬化性闭塞症63例疗效观察

目的:观察芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病并发动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法:将121例糖尿病动脉硬化性闭塞症患者随机分为2组,对照组58例给予控制血糖、扩张血管、支持疗法等常规治疗,有足溃疡者常规予以清创换药;治疗组63例在对照组治疗基础上给予芪蛭顾步胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为90.5%,对照组为70.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后TC、TG均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后TC、TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后血液黏度、血小板聚集率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病动脉硬化性闭塞症疗效确切.     

物理诊断与高科技检查

理学诊断即通过对病人病史的询问和体格检查进行疾病诊断与鉴别诊断的方法。正确运用理学诊断的方法通常可对常见病作出比较明确的诊断。即使少见病或疑难病的诊断，也只能在理学诊断的基础上，辅以适当的特殊检查才能得以解决。为此，理学诊断能力在行医的启蒙阶段即应有良好的训练，才能为培养合格的现代临床医师打下坚实的基础。但是在目前各种高科技检查应用于临床日渐广泛的情况下，理学诊断能力的教学和培养不能削弱，带教老师要有意引导学生从病史询问、体格检查中发现症状和体征。在讨论诊断意见时要强调从病因学、病理学、解剖学三…     

可乐定治疗溃疡性结肠炎的临床应用

为验证可乐定的抗溃疡性结肠炎作用 ,我们选择了 16 0例溃疡性结肠炎 (ｕｌｅｃｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)患者 ,随机分为可乐定组和柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)组 ,治疗结果发现可乐定组的总有效率略高于ＳＡＳＰ组 ,且具有疗程短、不良反应少等特点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　治疗组 (可乐定组 )　本组ＵＣ患者 80例 ,男 47例 ,女 33例 ,年龄最小者 18岁 ,最大者 72岁。 80例ＵＣ患者中按肠粘膜病理改变或临床症状出现的机率分别是 :肠道粘膜充血水肿者 70例 ,占 87.5 % ;糜烂者 45例 ,占 5 6 .2 5 % ;溃疡者 76…