咪唑安定麻醉前用药与遗忘作用

咪唑安定具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用。本文复习咪唑安定的麻醉前用药与遗忘作用。咪唑安定用于麻醉前用药咪唑安定 (MID)的一种主要药理是通过与γ 氨基丁酸(GABAA)受体上的苯二氮类调控位点结合 ,增强GABA介导的氯离子内流 ,使膜电位向超级化偏移 ,对电兴奋性起抑制作用。此外 ,临床浓度的MID还具有可逆的K+ 离子通道的抑制作用 ,并呈浓度依赖性 ,其半数抑制浓度 (ES50 ) :(8.31± 2 .78)× 1 0 8mol/L ,Hill系数 :0 .90± 0 .1 6 [1 ] 。咪唑安定肌注麻醉前用药　麻醉前用药最适剂量应该既产生良好镇…     

主动脉弓置换术麻醉及体外循环一例报告

主动脉弓置抉术是治疗主动脉夹层动脉瘤的主要方法,手术例数少,难度高,对麻醉和体外循环有特殊要求。本院于2005年6月11日成功实施1例,现报道如下。     

旁流式呼末CO2监测仪在硬膜外麻醉中的监测应用

目的：了解硬膜外麻醉辅助用经后通气功能改变情况。方法：应用ＪＳ－０２２６０旁流式呼末ＣＯ２监测仪观察硬膜外麻醉前、麻醉平面固定后与辅助用药后的呼气末ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）与呼吸频率（ＲＲ）的变化。结果：显示出硬膜外麻醉对呼吸的抑制主要是呼吸储备功能下降，辅助用药后ＰＥＴＣＯ２显著增高（Ｐ＜０．０１）。结论：旁流式呼末ＣＯ２监测仪是硬膜外麻醉下通气功能发迹的有效监测手段。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的 :总结非体外循环冠状动脉搭桥术 (Off- Pump Coronary Artery Bypass Grafting OPCABG)的临床麻醉经验。方法 :全麻下取自体双侧大隐静脉或 /和左乳内动脉 ,搭 2支桥者 3例 ,3支桥 11例 ,4支桥 1例 ,平均 2 .9支桥。结果 :全组病例无手术死亡 ,无围术期心肌梗死及麻醉并发症 ,术后短期随访结果显示临床效果满意。结论 :OPCABG安全、经济、有效 ,适用于体外循环高危患者和多支血管病变患者。不采用心肺转流 (CPB) ,可减少一些因 CPB引起的并发症。     

夹层动脉瘤血管内支架术的麻醉体会

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection)起病急．常需紧急处理。我院于2001年来在数字减影血管造影(DSA)下成功对主动脉夹层瘤行血管腔内支架置入术8例，现总结如下。     

AT-Ⅲ缺乏影响激活凝血时间

抗凝血酶-Ⅲ(antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ)是重要的抗凝血因子。本文就AT-Ⅲ缺乏的患者在术中的处理经验作一交流。     

急诊再次二尖瓣置换术的麻醉体会一例

需再次心脏二尖瓣置换手术的患者术前心功能和全身状况较差,麻醉及手术操作困难,死亡率高。我院在2003年11月24日成功抢救1例二尖瓣置换术后二尖瓣机械功能障碍患者,现报告如下。     

股骨头置换术中并发脂肪栓塞综合征一例

患者,女,71岁,因左股骨颈骨折在全麻下行左股骨头置换术,术前无心肺疾病及其他合并症.入室后常规心电监护,生命体征平稳,依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg行快速诱导后气管内插管,机控呼吸,术中微泵输注芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉,血流动力学平稳.当术中扩髓腔时,SpO2由100%剧降至88%,余无异常.     

不同剂量雷米芬太尼在诱导插管中的临床观察

雷米芬太尼由于其药效强、起效迅速、半衰期短,近年来倍受人们关注。本研究通过观察不同剂量雷米芬太尼伍用眯唑安定、依托咪酯全麻诱导对气管内插管时血液动力学的影响,旨在找出雷米芬太尼诱导插管时的合适剂量。