手术修补加三管治疗食管自发性破裂

198 9年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们收治 9例食管自发性破裂病人 ,采用手术修补加三管法一期治愈 8例。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄最小 30岁 ,最大6 2岁 ,平均年龄 4 6岁。就诊至手术时间 ,最短 6ｈ ,最长 3个月零 10ｄ。1 2　手术方法　选第 6肋进胸 ,吸清胸腔积液及胃内容物 ,清除肺表面、胸膜、膈肌上附着脓苔 ,盐水冲洗胸腔 ,干净后放入甲硝唑溶液 2 0 0ｍｌ,5ｍｉｎ后吸尽。探查破裂口长度 ,观察破裂口边缘是否整齐 ,将胃管送入胃内 ,吸尽胃容物。用新洁尔灭消毒破裂口边缘 ,破裂口边缘不用修…     

2007—2010年鹰潭市大中专院校新生乙肝感染情况分析

目的了解近年来鹰潭市青少年乙肝病毒的感染状况及动态变化,为防制工作提供依据。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测2007—2010年鹰潭市大中专院校新招收学生共3 550名的乙肝5项指标,并对检测结果进行分析。结果 2007—2010年HBsAg阳性率分别为18.05%、14.11%、13.41%、7.20%,平均阳性率为13.10%,男女生阳性率分别为14.90%、11.99%,城乡学生阳性率分别为10.17%、13.74%,大专、中专新生阳性率分别为13.50%、12.23%,465名HBsAg阳性学生中HBeAg阳性占57.41%。结论近几年鹰潭市大中专院校新生乙肝感染率虽然总体呈逐年下降趋势,但是感染率还是偏高,防治工作不可松懈,其中以农村生源、男生为乙肝重点感染人群,需重点防治。     

食管癌、贲门癌术中罕见医源性器官损伤的预防和处理

目的 减少或避免食管癌、贲门癌术中重要器官的损伤.方法 对食管癌、贲门癌术中19例罕见的并发症进行回顾性分析.结果 19例患者中,15例经积极有效的修补、输血存活,4例严重失血、缺氧而死亡.结论 术中特别注意局部解削关系及手术操作细致、轻柔,改进手术方法.可减少或避免发生重要器官损伤.     

食管癌术后12例乳糜胸治疗体会

乳糜胸是食管癌术后十分严重的并发症之一，其发生率为0．4％-2．6％。如乳糜胸得不到及时的诊断和有效的治疗，将会导致严重的后果，甚至危及患者的生命。1998年1月至2007年12月我院共行食管癌手术1800例，术后发生乳糜胸12例（0．67％）。现总结报告如下。     

食管、胃颈部分层吻合11O例体会

食管、贲门癌手术后,吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎是常见并发症.近年来我们对部分病例采用食管、胃颈部分分层吻合术,初步观察疗效满意,现报告如下.     

食管癌术前辅助化疗诱导癌细胞凋亡和相关基因表达的临床研究

目的研究食管癌术前辅助化疗中癌细胞凋亡和相关基因p21、p53、Bcl-2表达的关系。方法50例术前采用顺铂和氟尿嘧啶小剂量联合化疗的食管癌手术切除标本(术前化疗组)与50例食管癌手术切除标本(单纯手术组)经免疫组化方法检测p21、p53、Bcl-2的表达水平及细胞凋亡的情况。结果单纯手术组中p21、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为54%(27/50)、68%(34/50)和56%(28/50),癌细胞凋亡指数(AI)为(1.992±1238)%;术前化疗组中p21、p53及Bcl-2的阳性表达率分别为52%(26/50)、50%(25/50)和52%(26/50),AI为(3112±1551)%。p21阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达,p53阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达。结论术前化疗能明显诱导食管癌细胞凋亡,p21和p53的阳性表达与癌细胞凋亡有密切关系,检测p21和p53的表达水平可以协助判断食管癌的分化程度及预后。化疗后Bcl-2随着病理分级的上升,阳性表达率明显提高,提示低分化肿瘤可能对化疗药物有耐受的倾向。     

胸腔镜与剖胸手术治疗自发性气胸的临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的应用价值。方法通过总结139例自发性气胸的治疗情况,对5例胸腔镜手术与16例剖胸手术治疗自发性气胸的病例进行分析研究。结果胸腔镜组手术时间25～120min,平均80min,10d左右出院,剖胸手术组40～90min,平均60min,11d左右出院,随访3月～4年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸以保守治疗为主,胸腔镜是手术治疗持续性或复发性气胸的首选方法。     

鹰潭市2008年碘盐监测结果分析

目的全面、准确地掌握鹰潭市碘盐生产、销售和居民户食用碘盐情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,以保证居民食用合格碘盐。方法根据江西省碘盐监测实施细则对该市3个县（市、区）生产批发层次的样品进行监测,采用国标（GB／T13025．7—1999）中的直接滴定法定量测定样品。结果共检测36批盐样,合格36批,批次质量合格率为100％。3个县（市、区）共检测864份居民户盐样,经检测合格碘盐841份,不合格碘盐17份,非碘盐6份,碘盐合格率为98．02％,合格碘盐食用率为97．34％,碘盐覆盖率为99．31％,非碘盐覆盖率为0．69％。结论鹰潭市生产的碘盐质量保持在较高的水平;居民碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均达到国家标准,但市场上还存在一些走私盐,应加强监测和管理。