拉米夫定联合卡托普利治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的:研究联合使用抗病毒药物和血管紧张素拮抗剂治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效,探索疗效显著的治疗方案.方法:回顾性分析单纯护肝治疗、拉米夫定抗病毒、卡托普利降血压治疗及联合使用拉米夫定、卡托普利治疗至少1年的慢性乙型肝炎患者共166例的临床资料,通过比较使用不同治疗方案患者治疗前后肝纤维化血清标志物变化情况,评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效.结果与结论:使用不同方案的所有治疗组患者治疗前后,肝纤维化血清标志物水平差异均有统计学意义,而且联合治疗组差异具有显著统计学意义;Ridit分析显示各治疗组抗肝纤维化疗效由高到低依次是联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组、单纯护肝组.     

卡托普利联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效

慢性乙型病毒性肝炎治疗的远期目标是通过延缓肝纤维化进程,阻抑慢性晚期肝病的发生,以降低病死率[1],而此目标的实现依赖早期、有效的抗肝纤维化治疗.已有研究[2]发现,肾素一血管紧张素系统(RAS)活性与肺、肾、肝等器官纤维化形成有关,另有使用血管紧张素拮抗剂治疗肝纤维化有效的报道[3].抗病毒药物拉米夫定可通过抑制病毒复制而抑制肝纤维化的形成.本研究通过回顾性队列分析,比较使用不同治疗方案的慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前、后肝纤维化血清标志物的变化,评价使用抗病毒药物拉米夫定联合血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效.