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直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎CT征象分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎(FOP)的CT表现,以期提高与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断水平。方法回顾性分析26例手术病理证实的直径小于3cm的孤立性FOP的CT征象。结果24例紧贴或邻近胸膜,其中17例位于各胸膜交界区。病灶呈类圆形12例,不规则形9例,三角和多角形5例。病灶边缘呈向心性弓形凹陷12例,其形态均为不规则形和三角、多角形;粗长毛刺征9例,其中7例病灶形态呈不规则形和三角、多角形;细短毛刺征5例,病灶形态均呈类圆形;分叶征4例,3例病灶为类圆形;另外出现血管纠集征9例,棘状突起征4例,支气管空气征6例,空洞征2例,空泡征3例,病灶内液化5例;病灶明显强化率为60%。病灶在不同层面的表现显著不同14例,其形态均呈不规则形和三角、多角形。结论直径小于3cm的孤立性FOP与胸膜关系密切,形态呈不规则形和三角、多角形的常与SPLC鉴别不难,而呈类圆形的常与SPLC鉴别困难。 相似文献
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目的探讨肺泡微石症(PAM)的CT特征。方法肺泡微石症3例,全部行常规CT,其中2例再行HRCT。回顾性分析其临床特征与CT表现。结果 CT特征性表现为:可明确双肺弥漫分布的微结节的钙化密度,以中下肺野的后胸膜、纵隔胸膜下及支气管血管束周围最密集,可形成“白描征”和“火焰征”。伴有不同程度的纤维化。HRCT则可进一步显示肺野毛玻璃样改变,小叶中心分布的微结节,小叶间隔及支气管血管束的钙化密度与增厚。结论肺泡微石症的CT表现具有特征性,结合临床特征可提示该病的诊断。 相似文献
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目的 分析原发于气管、支气管的黏液表皮样癌(MEC)的CT表现以提高对该病的认识水平。资料与方法 回顾性分析4例经手术病理证实的气管、支气管MEC临床资料和CT表现。所有病例行层厚为3mm胸部螺旋CT扫描,其中平扫3例,增强扫描2例。对所有病例进行多平面重建(MPR)、三维(3D)和仿真内镜(CTVE)重建后进一步观察。结果 1例气管MEC表现为受累气管壁局部增厚,肿瘤轻度强化。3例左主支气管MEC表现为主支气管腔内息肉样结节,并沿支气管方向生长,平扫肿瘤稍低于或等于肌肉密度,密度均匀;1例增强扫描显示肿瘤明显强化,1例见钙化;3例均有气道阻塞性改变,1例纵隔淋巴结肿大。结论 气管、支气管MEC的CT表现有一定特征性。多层螺旋CT的各重建图像能更完整、清晰地显示肿瘤,对临床治疗有重要提示意义。 相似文献
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非支气管性体动脉引起咯血的发病情况及介入栓塞疗效分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 观察非支气管性体动脉(NBSA)引起咯血的发生率、与原发疾病的关系及行经导管动脉栓塞术(TAE)栓塞责任NBSA治疗咯血的效果.方法 对139例接受TAE治疗的咯血患者行系统的主动脉和锁骨下动脉造影.患者原发病为:肺结核66例(2例有胸廓改良术史、1例有肺叶切除术史、1例合并室间隔缺损),单纯性支气管扩张41例(其中1例有肺叶切除术史、1例有动脉导管未闭结扎术史),支气管肺癌15例,隐原性咯血7例,尘肺3例,支气管结石3例,支气管囊肿1例,脓胸1例,肺癌术后1例,慢性肺栓塞1例.对发现的责任NBSA行栓塞术,观察NBSA引起咯血的发生概率、责任NBSA分布情况及与原发病的关系.随访观察临床疗效和并发症.随访时间6个月至5年.结果 139例中73例(52.5%)咯血与出现病理性NBSA有关.共计181支责任NBSA,包括肋问后动脉88支、胸廓内动脉27支、膈下动脉21支、食管固动脉20支、胸外侧动脉9支、肩胛下动脉7支、肋颈干5支、甲状颈干4支.肺结核患者咯血的责任NSBA以肋间后动脉(75支)和锁骨下、腋动脉的分支(44支)为主,单纯性支气管扩张者以食管固有动脉(16支)和膈下动脉(17支)为主.本组患者TAE后,即刻止血 69例,包括1次以上支气管动脉栓塞术后支气管动脉(BA)已闭塞无效和复发的19例、BA正常的初治者4例.本组中除1例行锁骨下动脉造影术后出现同侧小脑梗死和1例行BA和胸廓内动脉栓寨术后发生呼吸衰竭外无其他严重并发症.获6个月以卜的随访60例.术后间断性痰中带血16例;11例复发,10例再次TAE后停止咯血8例、间断性痰中带血2例,1例外科肺叶切除后咯血停止;其余未再咯血,但1例术后8个月死于肿瘤进展,1例术后2周死于原呼吸衰竭加莺.结论 相邻病灶的刺激和肺血流灌注不良或缺失的心血管疾病可致相应的NBSA参与肺内供血并成为咯血的责任血管,系统的血管造影和完整的TAE可提高咯血的治疗效果. 相似文献
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机化性肺炎的临床与CT诊断 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:了解机化性肺炎的临床与CT特征.材料和方法:回顾性分析42例病理确诊为机化性肺炎患者的临床资料和CT图像.结果:最常见的临床症状为咳嗽、咳痰(25/42例)和胸痛(16/42).CT显示绝大多数病灶位于两肺周围带,边缘不规则,形态从圆形到多边形,20/42例可见充气支气管征,10/42例有空洞,30/42例胸膜增厚.结论:熟悉机化性肺炎的CT表现有助于临床诊断和鉴别诊断. 相似文献
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目的 观察咯血患者的食管固有动脉(PEA)血管造影表现,分析出现异常PEA的高危因素,评价明胶海绵(GS)栓塞PEA的安全性.方法 对接受动脉栓塞治疗的43例咯血患者行选择性PEA造影术,包括肺结核15例,单纯性支气管扩张18例,结核性支气管扩张7例,支气管肺癌3例.1例1次支气管动脉栓塞术后无效.对发现异常的PEA行GS经导管内栓塞.观察选择性PEA插管的结果,分析PEA的血管造影表现.经导管补充栓塞PEA的所有患者,随访观察术中、术后的不良反应、并发症以及临床治疗效果.结果 PEA选择性插管成功37例(86.0%),共发现39支PEA.PEA表现异常17例(45.9%),血管18支(46.2%),主要表现为主干增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻下肺组织,PEA与肺动脉分流11例,4例PEA发出1支下肺支气管动脉并与正常起源的支气管动脉异常交通2例.PEA表现异常患者中,病灶均累及肺下叶基底段,其中基础疾病以单纯性支气管扩张最多.所有患者栓塞术后均无严重并发症,临床疗效满意.结论 PEA可参与咯血的供血,当肺内病灶累及下叶基底段时,有必要行选择性PEA造影.异常的PEA应用GS经导管补充栓塞是必要和安全的. 相似文献
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电子束CT测定的冠状动脉钙化与冠心病危险因素的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨电子束CT(EBCT)检测的国人冠状动脉钙化(CAC)与冠心病危险因素之间的关系及其在冠心病预测和预防中的作用。方法将经ImatronC-150型EBCT机检查CAC的718例患者按年龄、性别和拥有冠心病危险因素多少分组。分析男、女性CAC率与血压、血脂、糖尿病、家族史、吸烟等冠心病危险因素的关系、拥有冠心病危险因素多少对CAC率和积分的影响;对CAC率和积分与上述危险因素的关系在预测和预防临床冠心病中的作用进行评价。结果高血压、高血脂、糖尿病和吸烟暴露组以及男性肥胖组的CAC率显著高于非暴露组(P<0.05);男、女性有两种或以上危险因素同时存在组的CAC率和积分均显著高于无危险因素组和有一种危险因素组(P<0.001)。结论高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖对CAC率有重要影响;与单因素比较,多因素对CAC的影响呈倍数增加,且多因素的存在结合CAC积分在冠心病预测和预防中可起重要作用 相似文献
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目的:本文旨在研究MRI、CT对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法:对70例早期脑动脉硬化的患者进行MRI、CT检查。结果:62例MRI检查阳性,T2WI发现斑点状高信号280个,其中额叶121个(43.2%),顶叶20个(7.1%),基底节75个(26.8%),丘脑26个(9.3%),脑干15个(5A%),其它部位24个(8.6%)。CT对早期脑动脉硬化的敏感性为12.5%,定性诊断准确率为94.3%。MRI则分别为100%和96.4%,MRI对微小病变的显示较CT更优越。结论:MRI应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。 相似文献