脉络膜新生血管性病变研究现状

脉络膜新生血管性病变主要见于年龄相关性黄斑变性和中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼底病,是导致视力减退甚至丧失的主要原因之一。本文回顾了近年来国内外与脉络膜新生血管性病变有关的疾病病因与发病机理,临床表现与分类,检查方法和治疗手段等研究成果,并展望中药在治疗脉络膜新生血管性病变的美好前景。     

地塞米松缓释剂在外伤性白内障人工晶状体植入术中的临床应用

目的 :观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法 :将近 2年来在我院就诊的 2 2例外伤性白内障患者随机分为两组 ,一组 (1 0例 )行白内障摘除人工晶状体植入后 ,前房内植入地塞米松缓释剂 (植入组 ) ,另一组 (1 2例 )为对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果 :术后视力 :植入组 :1 0者 6例 ,0 6者 2例 ,0 3者 3例 ;对照组 :1 0者 4例 ,0 6者 2例 ,0 3者 4例 ,0 1者 2例。术后前房炎症反应和后囊混浊发生情况 :植入组明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应 ,预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。     

角膜深层细小异物摘出的体会

角膜异物眼科门诊常见,治疗时多在裂隙灯显微镜下用消毒的注射器针头挑出。但门诊也常见细小的角膜深层异物,由于异物过于细小,并且位置深,摘出时异常困难,并且在摘出过程中对角膜基质的反复刺激,会造成不可逆的角膜损伤,处理不当,严重者可导致角膜白斑甚至是角膜及眼内感染,     

FRAX在绝经后骨质疏松症中骨折风险评估的Meta分析

目的 系统评价未使用骨密度检测时，通过FRAX工具评估绝经后骨质疏松症(PMOP)中骨折发生概率的应用准确性。方法 系统检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、PubMed、Embase、Cochrane 图书馆，开展方法学质量评估，同时借助软件Stata16.0和Metadisc实施Meta分析。所纳入文献合计12篇，涉及研究为14个。结果 Meta分析结果表明，FRAX敏感度为84.68%，特异性为63.18%。合并SROC曲线绘制，最终得到诊断的准确率为85%，P<0.05，准确率接近骨密度检测方法。其中，髋部骨折概率对于骨密度评估方法的敏感度为81.9%，特异性为65.02%。使用FRAX评估时，诊断的准确率为83%，P<0.05；主要部位骨折概率对于骨密度评估方法的敏感度为73.5%；特异性为72.71%，使用FRAX评估时得到诊断的准确率为81%，P<0.05。 结论 FRAX工具是一种可靠的应用于绝经后骨质疏松症中的骨折评估方法。     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

皮质类固醇性青光眼的临床分析

目的：研究皮质类固醇性青光眼与房角的关系。方法：收集皮质类固醇性青光眼患者的资料，给予积极治疗，观察不同房角类型患者的病情发展及愈后。结果：开房角的患者停用皮质类固醇后并适当用药，便可痊愈，但2例窄房角患者病情反复至今未愈。结论：皮质类固醇的应用易诱发青光眼，尤其是窄房角的患者。     

折叠人工晶体植入术275例

目的：观察折叠人工晶体植入的视力，术中、术后并发症、术后散光发生。方法：对275例白内障采用经透明角膜超声乳化白内障吸除术，联合折叠人工晶体植入术。结果：术后第一天视力≥0．5者占92．9％。≥75．0％。术后三个月视力≥0．5者占97．0％，≥1．0为81．3％。术后前房炎症反应发生率低且程度很轻，只有2例，占0．72％。术后散光小。结论：折叠人工晶体植入后前房反应轻微，术后效果好，视力佳。术后散光小。     

人工晶体夹持合并后发障的手术复位

1995年至99年收治了14例白内障现代囊外摘除人工晶体植入术后人工晶体夹持并发后发障患者,对他们施行了人工晶体手术复位,后发障切除术,现总结如下.     

FRAX评估工具在中国汉族和少数民族中的应用结果研究

目的评价FRAX评估工具在中国汉族和少数民族中的应用。方法通过CNKI、CBM、VIP、Wan Fang、PubMed、Embase、Cochrane图书馆进行系统检索,开展质量评估并借助软件Stata16.0、Metadisc1.4和MedCalc实施Meta分析,分析各研究之间统计学异质性。采用随机效应模型分析,并使用漏斗图以评估检测数据发表偏倚。结果纳入文献量共计11篇,涉及研究27个,总样本量27 554例。(1)8篇文献报道了汉族MOF,最终合并敏感度0.75(95%CI:0.53～0.89);合并特异度为0.76(95%CI:0.56～0.88); SROC AUC为0.82(95%CI:0.78～0.85)。3篇文献报道了汉族HF(10年髋部骨折概率%),汇总敏感度为0.80(95%CI:0.56～0.93)和汇总特异度为0.72(95%CI:0.53～0.86); SROC AUC为0.83(95%CI:0.80～0.86)。(2)行汉族MOF亚组分析,结果提示性别、研究方法是引起异质性的潜在因素。(3)5篇文献报道了少数民族(藏族、蒙古族、高山族、壮族、维吾尔族) MOF,合并敏感度0.66(95%CI:0.43～0.84);合并特异度为0.76(95%CI:0.36～0.95); SROC AUC为0.75(95%CI:0.71～0.78)。行MOF亚组分析,结果提示性别是引起异质性的潜在因素。(4)各指标Deeks检验均不存在偏倚。(5)文献分析结果支持将中国人群MOF的干预阈值设定为6%。结论民族差异和性别会影响对骨折风险的预测;建议将中国人群MOF的干预阈值设定为6%。     

剥脱综合征并发白内障患者超声乳化术后2a眼压变化的临床研究

目的研究剥脱综合征并发白内障患者和老年性白内障患者在超声乳化术后2a内眼压变化情况。方法选择49例(54眼)剥脱综合征并发白内障的患者作为剥脱组。同期选择单纯老年性白内障患者134例(152眼)作为对照组。两组眼压用药控制正常后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。比较两组在术后2a内眼压的变化。结果术前剥脱组基础眼压(21.85±2.23)mmHg(1kPa=7.5mmHg)高于对照组(18.62±3.12)mmHg(P=0.002)。在术后2a内,开始时眼压下降,后稍有升高,2a时两组眼压均降低分别为(15.09±0.70)mmHg和(15.19±0.51)mmHg(P=0.0115)。结论在超声乳化联合人工晶状体植入术后2a内,2组术后眼压均降低,剥脱组眼压降低更明显。