学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血23例临床分析

目的 探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 回顾性分析我科2003年9月～2004年2月在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血23例的临床效果。结果 19例患者经一次止血治疗获得成功，3例患者经2次止血治疗获得成功，1例患者经4次治疗后死亡。结论 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点，提高了鼻出血治疗的效果和质量，有推广应用价值；但要掌握好适应证和禁忌证及全身综合治疗措施。     

平价潮头谁与争锋?

药品行业一直被大家定性为暴 利行业。近10年来,百姓、媒体、"两 会"代表连年反映"药价虚高",尤 其是医院、药店差价50％以上,抑制 "药价虚高"的呼声越来越高。 自1997年以来,国家发改委15 次降低药价,医院药品招标的措施 也开始执行。在药厂药店等方面,平 价潮流正在徐徐涌动。 平价先锋勇夺农村 最早推出低价约品的企业,应 该是四川蜀中制药。1999年,蜀中 制药总经理安好义以独到而超前的 眼光和清晰的判断毅然开拓农村市 场,上山下乡,用低廉的价格把优质 药品送到农村。蜀中制药总经理安     

咽侧径路水平喉部分切除术

目的通过对咽侧径路水平喉部分切除术的临床资料进行分析、总结,探讨该径路积极的临床意义。方法收集2002--2007年间咽侧径路水平喉部分切除术19例患者的临床资料,其中声门上型喉癌13例,下咽上型癌6例,对比与咽前径路的异同和利弊。结果19例患者全部拔出气管套管,呼吸通畅;大部分患者（16／19）发音良好;除1例术后6个月因不能耐受误吸切除残喉外,18例吞咽功能恢复正常。1年生存率94．7％（18／19）;3年生存率86．7％（13／15）;5年生存率63．6％（7／11）。结论咽侧径路水平喉部分切除术损伤相对小,功能恢复快,在不影响生存率的基础上提高患者的生存质量,为较好的手术方式。     

PRDM1基因在喉癌组织中表达的研究及临床意义

目的以喉鳞状细胞癌组织为研究对象,探讨抑癌基因PRDM1对喉癌发生、发展的作用及其临床意义。方法用免疫组织化学SP法检测38例喉癌组织及同期12例患者声带息肉组织中PRDM1蛋白的表达,对喉癌中PRDM1在不同原发部位、病理分级、临床分期及淋巴结转移的表达情况进行统计学分析。结果PRDM1在声带息肉中的阳性表达率（10／12,83．3％）明显高于喉癌组织中阳性表达率（17／38,44．7％）,经分析其差异有统计学意义（P〈0．05）。喉癌组织中PRDM1的阳性表达率与临床分期及颈部淋巴结转移有相关性（P〈0．05）,与原发部位及病理分级无相关性（P〉0．05）。结论喉癌的发生与抑癌基因PRDM1的失活有关,因此PRDM1可能成为喉癌早期诊断、研究基因治疗及判断预后的重要靶基因。     

粤西砖红壤的镁素状况及其有效性

研究结果表明,粤西砖红壤的全镁含量普遍较低,玄武岩和花岗岩发育的土壤,全镁含量多在0.2％以下,浅海沉积物发育的土壤,全镁不足0.1％,玄武岩发育的土壤,交换性镁较丰,表土含量均在100ppm以上,镁饱和度较高;浅海沉积物和花岗岩发育的土壤,交换性镁贫缺,表土平均含量分别为16.7和14.7ppm,镁饱和度大都极低.土壤供镁能力的强弱依次是:玄武岩发育的砖红壤>浅海沉积物发育的砖红壤>花岗岩发育的砖红壤。交换性镁及镁饱和度与牧草的相对产量、吸镁量以及玉米小苗的含镁量、吸镁量的相关性达显著或极显著水平。据此初步认为可用作土壤镁素诊断指标。酸深性镁的有效性也较高,但因其释放速度较慢,不宜作为诊断指标,可用以评价土壤有效镁的补充能力。     

临终患者气管切开的动机分析

目的：探讨对临终患实旌气管切开术的不同动机和原因，避免不必要的气管切开。方法：选取气管切开术多而且死亡率高的ICU、神经外科和神经内科1993年--1999年的981例气管切开患为研究对象，从死亡病例资料中探讨医生、患、家属及社会诸方面的动机。结果：死亡336例，占34％。气管切开后一周内死亡193例，且多在持续辅助呼吸和药物维持下死亡。医师推托责任，特殊的致病因素以及患的特殊身份是其主要动机。结论：正确认识临终状态，无治疗价值的患不必勉强实施气管切开术。     

先天性胆总管扩张症38例分析

目的 研究胆总管扩张症的正确诊断与治疗方法。方法 回顾性分析1985年1月至2004年1月我科手术治疗的38例先天性胆总管扩张症患者的资料，术后平均随访50个月。结果 行胆总管十二指肠吻合术2例，胆总管空肠Roux—Y吻合术9例，行胆总管扩张部切除加肝总管空肠Roux—Y吻合术27例；术后胆瘘3例，胰瘘并腹腔出血各1例，无手术死亡。结论 胆总管扩张部切除加胆肠Roux—Y吻合是本病的主要治疗方法，疗效好，局限性肝内胆管扩张可行部分肝叶切除术。     

中耳乳突和上颌窦浆细胞性肉芽肿

报告２例浆细胞性内芽肿，其中１例为国内罕见的中耳乳突浆细胞性内芽肿，均行手术治疗，对本病的病因，病理，诊断进行了讨论。