同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝14例报告

1999年 9月至 2 0 0 3年 2月 ,我科对 14例前列腺增生症伴腹股沟疝的患者在行经尿道前列腺电切术 (TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)的同时 ,进行了无张力疝修补术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组 14例 ,年龄 5 8～ 77岁 ,平均 70岁。均以尿频、夜尿多、进行性排尿困难 ,伴腹股沟区腹可复性包块入院 ,其中斜疝 8例 ,直疝 6例 ,直疝中有 1例为双侧。有膀胱结石者 3例 ,有尿潴留史者 4例 ,按Rous标准测前列腺Ⅱ°9例 ,Ⅲ°5例 ,最大尿流率 (Qmax)均 <10ml s;国际前列腺症状评分 (IP SS)均 >2 2分。1.2　方法持续硬膜外…     

Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达与增殖和凋亡及预后的关系

目的:探讨survivin蛋白在不同类型及不同分期的膀胱移行细胞癌组织中的表达,初步探讨survivin与膀胱移行细胞癌组织增殖及凋亡发生之间的关系,为膀胱移行细胞癌的发生、治疗及康复介入提供理论依据。方法:2000-03/2004-09在遂宁市人民医院病理科证实膀胱移行细胞癌55例,病理分级:Ⅰ级组22例,Ⅱ级组10例,Ⅲ级组23例(其中TNM分期T1期12例,T2期25例,T3期12例,T4期6例。应用免疫)组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(streptavidinbiotinper-oxidasecomplex,SABC)法进行survivin和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)表达的定位和半定量检测,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(terminaldeoxynu-cleotidyltransferaseTdT-mediatedbiotindUTPnickend-labeling,TUNEL)进行细胞凋亡率的检测。结果:膀胱移行细胞癌病理分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级组survivin表达平均灰度值为(0.547±0.124,0.598±0.112,0.601±0.097),均显著高于正常对照组(0.114±0.034)(t=2.875～3.657,P<0.01)。不同分期组survivin表达也显著高于正常对照组t=3.547～5.458,P<0.01),其中T4期表(达程度最高0.634±0.875。肿瘤细胞凋亡指数随肿瘤恶性程度增高而增高,增殖指数/凋亡指数比值同样随着肿瘤分期增     

下腔静脉后输尿管8例临床分析

目的:提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法:联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管后于下腔静脉前外侧复位矫正,恢复输尿管正常通道。结果:8例术前均明确诊断并分型,均经手术矫正复位。术后6~12个月复查,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致,需联合应用各种影像学检查明确诊断。输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达与增殖和凋亡及预后的关系

目的：探讨survivin蛋白在不同类型及不同分期的膀胱移行细胞癌组织中的表达，初步探讨survivin与膀胱移行细胞癌组织增殖及凋亡发生之间的关系，为膀胱移行细胞癌的发生、治疗及康复介入提供理论依据。方法：2000—03／2004—09在遂宁市人民医院病理科证实膀胱移行细胞癌55例，病理分级：Ⅰ级组22例，Ⅱ级组10例，Ⅲ级组23例(其中TNM分期T1期12例，T2期25例，T3期12例，T4期6例)。应用免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(strept avidin biotin peroxidase complex，SABC)法进行survivin和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)表达的定位和半定量检测，应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase TdT-mediated biotin dUTP nick end—labeling．TUNEL)进行细胞凋亡率的检测。结果：膀胱移行细胞癌病理分级Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级组survivin表达平均灰度值为[0．547&;#177;0．124，0．598&;#177;0．112，0．601&;#177;0．097)，均显著高于正常对照组（0．114&;#177;0．034)(t=2．875～3．657，P&;lt;0．01)。不同分期组survivin表达也显著高于正常对照组(t=3．547～5．458，P&;lt;0．01)，其中T4期表达程度最高0．634&;#177;0．875。肿瘤细胞凋亡指数随肿瘤恶性程度增高而增高，增殖指数／凋亡指数比值同样随着肿瘤分期增加而增高。结论：Survivin在膀胱移行细胞癌的发生中起重要作用，survivin表达与膀胱移行细胞癌组织的增殖及凋亡发生有一定关系，为患者预后生活指标判断提供理论依据。     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。方法共167例诊断为前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者,随机分为两组,分别给予甲磺酸多沙唑嗪＋托特罗定和单独服用甲磺酸多沙唑嗪,于用药前和用药1、6、12周时观察患者前列腺症状评分,生活质量评分,最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分。结果两组患者均较治疗前有所好转。联合用药组患者的生活质量评分和尿急相关症状评分较单独用药组明显好转,且残余尿量并不明显增加。结论多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法。     

经尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎26例分析

目的 探讨腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对26例腺性膀胱炎患者行经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗.结果 26例获访23例,随访时间6个月～2年,均获愈.结论 经尿道电灼加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法.     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

IVU超长延时显影诊治39例急性梗阻性输尿管结石

目的总结肾绞痛患者排泄性静脉尿路造影(IVU)延时4～48h患侧尿路显影并明确结石梗阻位置、X光下定位行ESWL治疗的经验.方法 39例急性肾绞痛患者,B超发现轻度肾积水,KUB未能明确诊断,行IVU60min不显影或呈"白肾".在解痉治疗的同时,延时4～48h X光下观察"白肾"及尔后出现的结石以上肾盂输尿管显影,明确输尿管结石及梗阻部位,立即在体外冲击波碎石机上准确定位碎石.排石后复查IVU和B超,观察患侧肾功恢复情况.结果碎石机X光下原定位困难或不能定位的39例患者经延时显影后能快速定位并碎石,碎石过程中清晰可见造影剂通过原梗阻处,肾绞痛症状迅速缓解,全部患者于碎石2周内排石,其中23例排石后2周～3个月复查IVU患肾及输尿管正常.结论输尿管结石急性梗阻所致患肾不显影,超长延时可显影并明确结石及梗阻部位,在此基础上定位行ESWL治疗,能及时缓解症状和解除梗阻.     

46例输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石失败原因分析

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石手术失败的原因.方法 回顾本院2014年10月至2016年3月施行的472例软尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石病例,筛选46例手术失败病例,记录手术失败的原因,并进行分析.结果 手术失败的原因包括输尿管狭窄或扭曲因素19例(41.3％);肾盂输尿管与肾下盏漏斗部夹角过小11例(23.9％);未找到肾盏憩室结石开口4例(8.7％);肾内感染8例(17.4％);设备有关因素2例(4.3％);操作因素至输尿管损伤2例(4.3％).结论 术前留置1～2周双J管,充分抗感染治疗,常规行肾脏CT及IVU检查,术中留置安全导丝,操作轻柔,必要时经皮肾镜取石术是输尿管软镜钬激光碎石术处理上尿路结石成功的关键.     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法回顾性分析18例入院考虑为睾丸扭转患者的临床检查方式(彩超检查)及治疗方法。结果彩超检查示睾丸血供差16例,无异常2例;经手术探查证实睾丸扭转17例,附睾炎1例。结论彩超检查对睾丸扭转的诊断具有重大意义,及时手术探查是挽救睾丸功能的最好治疗方法。