不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析

目的 观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 随机将65例过敏性紫癜性肾炎患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,并按照不同剂量分为A组21例、B组22例及C组22例3组,疗程均为10天,观察3组临床疗效和治疗前及治疗10天后的24小时尿蛋白定量、凝血指标,同时观察出血倾向、肝功能及血小板变化.结果 3个不同剂量组治疗患儿临床疗效（短期1个疗程）相近,组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗10天（约1个疗程）后24小时蛋白尿、凝血功能差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 不同剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效无明显差异,但小剂量更加安全可靠.     

小儿传染性单核细胞增多综合征40例临床分析

目的:了解小儿传染性单核细胞增多综合征(IM)的病原学,为治疗提供依据。方法:40例传单综合征患儿于发病1～2w采静脉血用免疫荧光法和酶联免疫吸附法测血清中的病原抗体。结果:巨细胞病毒抗体检出阳性率最高达60%(24/40),其次为腺病毒和支原体,其抗体检出阳性率分别为22.5%(9/40)、17.5%(7/40),两种或两种以上病原抗体阳性37.5%(15/40)。结论:小儿传单综合征的主要病原为巨细胞病毒,其次为两种或两种以上病原混合感染。     

过敏性紫癜患儿胃镜表现

目的：了解过敏性紫癜患儿胃镜表现，探讨胃镜检查在过敏性紫癜诊断中的意义。方法：对37例过敏性紫癜患儿进行胃镜检查，观察胃及十二指肠粘膜病变分布及特点，部分病例病变部位取活组织检查，并分析其病变特征与临床的关系。结果：病变检出率为72．9％。其中单纯皮肤紫癜检出率为33．3％，伴腹部症状者检出率为100％，皮肤伴关节损害和皮肤伴肾脏损害检出率为0。病损主要分布于胃、十二指肠，尤以十二指肠降段为主，粘膜改变为充血、水肿、点状出血或糜烂。结论：HSP患儿胃镜下消化道黏膜病变检出率较高，胃镜检查对以腹痛为首发症状的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。     

哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CD4+/CD8+、IL-5、维生素D对肺功能的影响

目的 探讨哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素-5(IL-5)、维生素D水平对肺功能的影响。方法 选取2019年7月至2021年7月西部战区总医院儿科收治的哮喘患儿120例,根据是否感染MP将其分为感染组69例与未感染组51例,另外纳入同期体检健康儿童40例作为对照组。比较三组的T淋巴细胞亚群检测结果及免疫球蛋白G(IgG)、IL-5、维生素D、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、潮气量(Vt)、潮气呼气峰流速(PTEF)]。利用Pearson法分析MP感染患儿的CD4⁺/CD8⁺、IL-5、IgG、维生素D、hs-CRP与肺功能指标的相关性。结果 (1)三组小儿的CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺及IgG水平比较差异均有统计学意义(F值分别为141.053、117.220、242.024、619.257,P<0.05);感染组和...     

润滑油中毒1例

患儿，男，3岁，因误服润滑油5h，伴昏睡4h入院。患儿于入院前5h误服润滑油约200mL，1h后出现恶心、呕吐，共2次呕吐胃内容物，量多，有机油味，呕吐为非喷射性，且出现全身冷汗，随后患儿出现昏睡状，面色苍白，呼气有润滑油味，无惊厥，无腹泻，5h无尿。体检：体温37．1℃，心率150次／min，呼吸60次／min，血压12／8kPa，体质量12kg，面色苍白，急性重病容，呈昏睡状态，语言不清，神志模糊，查体不合作，皮肤苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，呼气有机油味，吸气时三凹征明显，双肺未闻及干湿性哕音。心音有力，律齐，未闻及杂音，     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能检测的临床意义

目的 对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据.方法 检测患儿的IL-6、IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用双抗体夹心ELISA、APAAP、放射免疫扩散试验法进行.结果 与对照组比较,HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3、CD4百分率、CD4/CD8比值和IL-2和IL-6水平明显降低（P均＜0.01）,而sIL-2R水平明显升高（P均＜0.01）.结论 HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能低下且紊乱,易继发感染.     

小儿肺炎急性期血清PCT hs-CRP水平与心肌损害程度的关系

目的:分析小儿肺炎急性期血清PCT、hs-CRP水平与心肌损害程度的关系。方法:分析137例小儿肺炎急性期患儿,其中合并心肌损害的82例患儿分为心肌损害组,未发生心肌损害的55例归为非心肌损害组,依照心肌损害程度分为轻度组33例、中度组28例、重度组21例。分析心肌损害组和非心肌损害组的基线资料、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血清PCT、hs-CRP水平,对比轻、中、重度组血清PCT、hs-CRP水平变化;采用Pearson相关性分析患儿血清PCT、hs-CRP水平与CK-MB、cTnI的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及两者联合对肺炎急性期患儿发生心肌损害的诊断价值。结果:两组性别、年龄及发病至入院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);心肌损害组的血清CK-MB、cTnI水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);心肌损害组的血清PCT、hs-CRP水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);不同心肌损害程度的三组患儿血清PCT、hs-CRP水平对比,差异有统计学意义,其中轻...