基于深度学习的DR筛查智能诊断系统的初步研究

目的：评估基于深度学习的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查智能诊断系统的应用价值。

方法：收集2017-01/06在我院就诊的糖尿病患者186例372眼,比较专家诊断及基于深度学习的人工智能诊断的应用情况,并比较其特异性和敏感性。

结果：专家诊断组显示42眼(11.3%)为无DR,330眼(88.7%)患有不同程度DR; 其中轻度非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)者62眼(16.7%),中度NPDR者55眼(14.8%),重度NPDR者155眼(41.7%),PDR者58眼(15.6%)。而智能诊断结果显示38眼(10.2%)为无DR,44眼为PDR(11.8%),其他为不同分期NPDR。智能诊断系统与专家诊断结果DR一致性分析结果显示,高度一致性为309眼(83.1%),Kappa值为0.78。智能诊断灵敏度为0.82,特异性为0.91,Kappa为0.77(χ²=20.39,P<0.05)。

结论：基于深度学习的DR人工智能诊断系统能较好显示眼底病变的严重程度,有望为DR提供一种新的筛查工具。     

严重眼外伤早期玻璃体视网膜手术疗效观察

严重眼外伤常致眼的结构破坏．伴随玻璃体视网膜损伤．引起视功能不同程度损害。临床常规早期进行急诊清创缝合创口,联合抗感染、止血剂等治疗。对合并玻璃体视网膜病变者．常选择Ⅱ期伤后10天左右行玻璃体视网膜手术。本院于2007年1月至2008年12月间．收治20例伴有玻璃体视网膜损伤的严重眼外伤患者。为控止病情进一步恶化．笔者对该组患者在伤后早期（72小时内）实施了玻璃体视网膜手术。经临床随访观察,取得较好的效果。现总结报告如下。     

硬性透气性接触镜矫治高度近视合并角膜散光

目的：评估硬性透气性接触镜（ rigid gas permeable contact lens,RGPCL）对高度近视合并角膜散光的矫治效果。 方法：对高度近视合并角膜散光患者72例118眼验配RGPCL,1mo后复诊记录戴镜矫正视力。综合验光记录的最正之最佳矫正视力为对照。将RGPCL的最佳矫正视力与最正之最佳矫正视力比较。 结果：综合验光最正之最佳矫正视力情况,其中4.7共17眼（14.4%）,4.8共52眼（44.1%）,4.9～5.0共49眼（41.5%）。 RGPCL最佳矫正视力情况,其中4.7共6眼（5.1%）,4.8共21眼（17.8%）,4.9～5.0共91眼（77.1%）。 RGPCL 矫正视力4.9～5.0提高了42眼（35.6%）,差异有统计学意义。 结论：RGPCL对高度近视合并角膜散光患者的矫治效果好。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR）治疗,对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术（externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR）治疗,所有患者均随访6个月,比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组,差异均有显著性（P<0.05）。术后1个月时观察组的治疗总有效率（100%）与对照组（92%）比较差异无显著性（P>0.05）,而术后6个月时观察组的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（84%）,差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（4%）明显低于对照组（24%）,差异有显著性（P&l...