胰腺损伤的诊治体会(附27例报道)

由于胰腺位于腹膜后，位置较深，较隐蔽，损伤的机会较小，占腹部损伤1％～3％。并且损伤后没有特异性临床表现和体征，所以早期诊断比较困难，但严重的胰腺损伤术后并发症多，死亡率高，而且，胰腺损伤大多合并有其他脏器的损伤，在手术治疗中易被其他的损伤所掩盖。因此，应引起临床医生的高度重视。现结合我院近10年来所收治的27例胰腺损伤的诊治体会，报告如下。     

肝内胆管癌手术治疗的预后影响因素分析

目的 探讨肝内胆管癌患者手术治疗后炎症细胞分布与预后的相关性及影响预后的相关因素.方法 纳入行手术根除治疗的肝内胆管癌患者60例,对患者的详细就诊资料、CD15、CD68炎性相关性因素及生存资料等进行相关性分析.结果 分化程度、肿瘤复发、TNM分期、CA199、术中输血、手术方式、肿瘤和手术部位、术前转氨酶水平的情况是影响胆管癌预后总生存时间的独立危险因素.炎症相关因子CD15、CD68的表达与患者的总生存时间有关(P<0.05).结论 肝内胆管癌手术治疗的预后与肿瘤的分化程度、肿瘤复发、TNM分期、CA199、术中输血、手术方式、肿瘤和手术部位、术前转氨酶水平具有相关性,局部的炎症状态CD15高表达、CD68低表达是影响胆管癌患者总生存时间的独立危险因素.