操作不慎致使泪囊异物存留1例

麻醉用硬膜外导管(下简称导管)置入治疗泪道阻塞,是眼科常见治疗方法之一。现将囚操作不当致使泪囊内异物存留1例报告如下:一、病例:患者,女,24岁,因右眼溢泪2年余,诊断为“右侧慢性泪囊炎”,于1988年1月25日在门诊施行泪道内导管置入。先作泪道探通,拔除探针后,将导管按泪道探通方式置入泪道;抽出导管钢丝芯,泪点外露的导管用胶布固定于同侧下     

颌面部原发性肌营养不良1例

患者,男,58岁,农民．1年前无任何诱因于左颞部及右面下部出现无疼性肿胀,晨起出现,下午渐消失,如此反复持续约半年左右;4个月前,肿胀面积增大,致双侧颞部、右侧整个面部均肿胀,右眼脸肿胀,睁眼困难,伴张口受限,肿胀不再自行消散、经多方诊治无效,于1996－04-16日,以"头面部弥散性肿胀,原因持查",收住我科．检查：神清合作,双侧颞部、颊部、眶下区、肋腺嚼肌区及口唇明显肿胀,弥散性,但皮肤无明显充血．肿胀区无压痛无指压性凹陷,质中等硬,有一定弹性．表面无破溃。开口受限,口内颊部肿胀,部分区域出现糜烂．颌下及…     

口唇囊性肿物门诊激光治疗的疗效观察

以往口唇囊性肿物都要住院手术治疗,不但治疗时间长而且费用也较高,为了减少病人的经济负担,方便快捷的为患者服务,又能使病人达到满意的疗效,我们从2005年开始科室合作对45例口唇囊性肿物病人在门诊用激光治疗,观察其治疗效果,结果一次治愈率达到97.78%。现报道如下。     

泪道插管术致泪囊内导管残留一例

泪道狭窄或阻塞是一种常见病,采用硬膜外麻醉导管(以下简称导管)进行泪道插管,治疗单纯性泪道狭窄或阻塞,是一种较好的方法。但操作不当引起泪囊内导管残留者较少见,我科曾遇一例,报告如下: 病例介绍患者女,24岁。因右眼溢泪2年,诊断为右眼“慢性泪囊炎”。于1988年1月25日在门诊施行泪道插管术,下泪点外露的导管用胶布固定于右侧下睑内眦皮肤处。术后4小时胶布脱落,导管滑入泪道,术眼分泌物增多,疼痛不适。检查见右下泪点扩张充血,泪囊区红肿,压痛,可触及卷曲条索状物,鼻腔内未见导管脱出。泪道造影示泪囊内卷曲条索状阴影。用庆大霉素,地塞米松液冲洗泪道,次日泪囊区红肿消退,触痛减轻,经泪道冲洗,局部按摩,第3日自鼻咽部咯出1长40mm,直径0.5mm导管1根,冲洗泪道通畅,溢泪症状减轻,自动出院。     

多西他赛、雷替曲塞治疗无法手术胃癌患者的疗效及作用机制

目的 探讨多西他赛联合雷替曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者的疗效及对血清dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)、三叶因子3(TFF3)和内皮抑制蛋白(endostatin)水平的影响.方法 采用随机数字表法将92例晚期无法接受手术治疗的胃癌患者分为研究组和对照组,每组46例.研究组采用多西他赛联合雷替曲塞治疗,对照组采用多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗.比较两组患者的疗效,化疗前后血清endostatin、DKK1、TFF3水平,不良反应发生情况及生存情况.结果 化疗后,研究组患者总有效率为75.56％,高于对照组的52.27％,差异有统计学意义(P﹤0.05).化疗前,两组患者血清endostatin、DKK1、TFF3水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,研究组患者血清DKK1、TFF3水平均低于对照组,endostatin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者中位生存时间为22.0个月,长于对照组的17.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 多西他赛联合雷替曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者较多西他赛联合5-氟尿嘧啶更具有优势.     

活化激酶C受体1、四个半LIM结构域蛋白1在食管鳞状细胞癌中的表达及与患者预后的关系

目的 探讨活化激酶C受体1(RACK1)、四个半LIM结构域蛋白1(FHL1)在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达及与患者预后的关系。方法 选取122例局部晚期ESCC患者,取其ESCC组织及癌旁组织,免疫组化法检测RACK1、FHL1的表达情况,并比较不同临床疗效ESCC患者ESCC组织中RACK1、FHL1表达情况。局部晚期ESCC患者预后的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果 ESCC组织中RACK1、FHL1蛋白阳性表达率均明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。依据实体瘤疗效评价标准,有效87例,无效35例,有效ESCC患者ESCC组织中RACK1、FHL1阳性表达率均高于无效患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic分析结果显示,淋巴结转移、分化程度为低分化、肿瘤直径≥5 cm、RACK1阴性表达、FHL1阴性表达均是局部晚期ESCC患者预后死亡的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 RACK1、FHL1在局部晚期ESCC组织中阳性表达率较低,可作为评估紫杉醇联合顺铂化疗疗效、患者预后的可靠指标。     

消化超声内镜对可切除食管癌术前淋巴结分期的诊断价值

目的 探讨超声内镜(EUS)对可切除食管癌术前淋巴结N0、N1分期的诊断价值.方法 选择119例食管癌患者为研究对象,术前均行超声内镜检查并参照美国癌症联合委员会(AJCC)指南进行N分期,与术后病理分期进行对照分析.结果 ①119例患者术中平均摘取(28±10)个淋巴结.在总计3488个淋巴结中,转移淋巴结288个,...     

晚期肿瘤患者营养风险及影响因素的研究

目的:探讨晚期肿瘤患者的营养风险及可能的影响因素。方法:收集2018年1月到2020年6月我院肿瘤内科收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料，采用KPS评分评估患者的体力状况，采用营养风险筛查量表（NRS2002）筛查患者的营养风险，采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度，分析患者的营养风险情况及其可能的影响因素。结果:94例晚期肿瘤患者中有营养风险的患者(NRS2002评分≥3分的患者)共53例，占56.4%；年龄＞70岁患者共34例，有营养风险患者占70.6%，与年龄≤70岁患者具有显著统计学差异；KPS评分≤60分患者有37例，有73.0%患者存在营养风险，与KPS＞60分患者有显著统计学差异；不同BMI指数及疼痛程度的患者间有显著的统计学差异。消化系统肿瘤共有59例，有营养风险者占43例，总营养风险发生率达72.9%(43/59)。结论:晚期肿瘤患者营养风险的发生率较高，消化道肿瘤更显著，年龄、KPS评分、BMI指数、疼痛是其重要的影响因素。