淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

脑胶质瘤１８Ｆ-ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像的应用价值

目的：探讨^１８氟-脱氧葡萄糖（^１８Ｆ-ＦＤＧ）ＰＥＴ／ＣＴ显像在脑胶质瘤中的应用价值。方法：回顾性分析２３例经病理证实的脑胶质瘤患者１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ图像,包括：ＷＨＯⅡ级９例、ＷＨＯⅢ级９例、ＷＨＯⅣ级５例。测量并计算出标准摄取值（ＳＵＶ）,病变白质比（Ｌ／Ｗ）和病变灰质比（Ｌ／Ｃ）,分别以３个参数为指标分析其在不同级别脑胶质瘤中的差异。结果：以Ｌ／Ｗ为参数在各不同级别脑胶质瘤中均存在显著统计学差异,而以ＳＵＶ、Ｌ／Ｃ为参数在ＷＨＯⅡ级组与ＷＨＯⅢ级组之间未发现统计学差异。结论：^１８Ｆ-ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像适用于对脑胶质瘤进行分级诊断,Ｌ／Ｗ是３个参数中最佳的半定量参数。     

纵隔原始神经外胚叶肿瘤PET/CT显像一例

患者 男,70岁.无明显诱因出现活动后胸闷、气促,伴呼吸困难,偶有咳嗽,咳白色泡沫痰,无发热、胸痛.实验室检查:神经元特异烯醇化酶(NSE)15.0μg/L;血沉(ESR)20mm/h;PPD试验(+++).     

18氟-脱氧葡萄糖合成失败原因分析

目的18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodexoxy glucose,18F-FDG)是最常用的正电子药物。对影响18F-FDG合成因素的报道尚不多。文中分析影响18F-FDG合成的因素,以期提高18F-FDG的合成效率和成功率。方法统计2009年1月至2010年12月合成18F-FDG失败次数,总结分析失败的原因。结果共合成18F-FDG 1257次,成功1228次,平均合成效率为60.5%,成功率为97.7%。未能合成出18F-FDG及合成效率不足40%的情况合计29次,占2.3%。其中18F离子未淋洗至反应管4次;传18F离子管路2位4通阀无法完全闭合,废水进入K222瓶中2次;加热器故障7次;合成时试剂加入错误6次;厂家配套试剂盒中K222含量偏低8次;试剂保存不当,导致三氟甘露糖纯度减低2次。失败原因主要与设备的稳定性、温度、试剂等因素有关。结论注重设备的日常维护及保养、规范的技术操作、严谨的工作态度和工作人员的全面培训可提高药物合成的效率及成功率。     

PET/CT与磁共振灌注成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的不同级别的胶质瘤其临床进程、治疗方法、预后等情况有很大差异,对患者术前准确预测胶质瘤的级别十分重要。目前,利用^18氟-脱氧葡萄糖（^18F—nuorodeoxyglucose,^18F-FDG）PET／CT显像和磁共振灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）进行脑胶质瘤的术前分级,被认为是一种大有希望的方法。文中探讨^18F—FDGPET／CT显像与PWI在脑胶质瘤分级诊断中的作用。方法对18例疑诊为脑胶质瘤的患者在治疗前行^18F—FDGPET／CT显像和PWI,分析^18F—FDGPET／CT图像,计算出标准提取值（standardizaduptakevalue,SUV）、肿瘤白质比（lesion—to—white matter ratio,L／W）,磁共振灌注指标相对脑血容量（relative cerebral volume,rCBV）值由肿瘤与对侧正常脑白质的CBV相比后得出。分析SUV、L／W、rCBV这3个半定量指标在脑胶质瘤分级诊断中的优劣。结果18例患者中WHO Ⅱ级7例、Ⅲ级6例、Ⅳ级5例。SUV和rCBV半定量参数不能区分WHOⅡ级和Ⅲ级患者,L／W在上述3级患者间差异均有显著性统计学意义。结论^18F．FDGPET／CT显像及PWI能提供常规MRI所不能获取的信息,在胶质瘤的分级诊断中均有一定作用,其中L／W可能具有一定优势。     

18F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 对44例疑诊乳腺癌女性患者于1周内行¹⁸F-Alfatide Ⅱ和¹⁸F-FDG PET/CT显像,分别以视觉法、半定量法（SUV_max和SUV_mean）分析图像,以病理结果作为金标准,计算视觉分析法的诊断效能;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析半定量法指标的曲线下面积（AUC）、约登指数和最佳截断值。结果 44例中,39例经病理学确诊为乳腺癌;其中37例接受活检或手术,17例存在腋窝淋巴结转移。视觉分析法用于¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为70.59%（12/17）、90.00%（18/20）、81.08%（30/37）、85.71%（12/14）和78.26%（18/23）,用于¹⁸F-FDG PET/CT分别为64.71%（11/17）、90.00%（18/20）、78.38%（29/37）、84.62%（11/13）和75.00%（18/24）,二者联合分别为82.35%（14/17）、85.00%（17/20）、83.78%（31/37）、82.35%（14/17）和85.00%（17/20）;其对¹⁸F-Alfatide Ⅱ与¹⁸F-FDG的诊断效能相当（P均>0.05）。以半定量分析法获得的¹⁸F-Alfatide Ⅱ的SUV_max和SUV_mean及¹⁸F-FDG的SUV_max和SUV_mean的AUC分别为0.81、0.80、0.92及0.92,约登指数分别为0.67、0.66、0.72及0.72,最佳截断值分别为1.10、0.81、1.27及0.79;其用于¹⁸F-Alfatide Ⅱ的诊断效能低于¹⁸F-FDG,而SUV_max和SUV_mean的AUC差异均无统计学意义（P=0.13、0.12）。结论 ¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT可用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,并能在一定程度上弥补¹⁸F-FDG的不足。     

125I标记CD90单克隆抗体靶向结合间充质干细胞的实验研究

目的:制备 125I标记的CD90单克隆抗体（mAb）,探讨其示踪间充质干细胞（MSCs）的可能性。 方法:采用氯胺T法对CD90 mAb进行 125I标记,测定标记率。（1）体外实验：检测MSCs和 125I-CD90 mAb孵育后上清液和沉淀的放射性计数,分别计算6个不...     

绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜^18氟去氧葡萄糖PET/CT显像研究

目的:研究绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜的18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT显像表现. 方法:共有110例患者,其中44例育龄期女性、58例绝经后女性和8例继发性闭经女性,接受了18FDG PET/CT全身显像.110例患者均无妇科恶性肿瘤病史.卵巢及子宫内膜对18FDG的摄取程度依靠视觉观察,结合半定量分析即标准摄取值(SUV)综合判断. 结果:在月经期和排卵期的女性其子宫内膜对18FDG的摄取最高,其SUV为3.51±1.09,而增殖期和分泌期女性为2.47±0.76.绝经后女性和继发性闭经的女性分别为1.56±0.34和1.62±0.18.13例绝经前女性出现卵巢对18FDG的高摄取,这些女性的生理周期均位于排卵期前后4 d内,平均SUV为3.96±0.71. 结论:绝经前女性其卵巢和子宫内膜对18FDG摄取程度呈现周期性变化.为避免混淆生理性摄取和病理性摄取,18FDG PET/CT显像应尽量避免在月经期及排卵期进行.