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目的:通过口服葡萄糖耐量试验研究空腹血糖正常的冠心病患者胰岛素抵抗状态、胰岛β细胞分泌功能及其临床意义。方法:对冠心病组(35例)及对照组(30例)按空腹及服糖后30、60、120和180min进行糖耐量、胰岛素释放实验,测量各时点血糖值及胰岛素值。同时测量其血压、身高、体重、总胆固醇、甘油三酯,并计算出体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。按照稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹胰岛素(FINS)×空腹血糖(FPG)/22.5;胰岛β细胞分泌指数(HBCI)=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5);早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)=口服葡萄糖耐量试验30min胰岛素增量与葡萄糖增量的比值;李氏β细胞胰岛素分泌指数(MBCI)=(空腹胰岛素×空腹血糖)/(血糖2h 血糖1h-2×空腹血糖)公式计算稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞分泌指数、△I30/△G30及李氏β细胞胰岛素分泌指数值。结果:空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常(120min血糖≥7.8mmol/L)的发生率为43%,明显高于对照组23%,仅用空腹血糖这些患者将不能被诊断;冠心病组空腹及服糖后120min、180min胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数显著高于对照组[(11.4±9.4)vs(5.3±3.1)mU/L,(71.6±48.5)vs(31.2±22.0)mU/L,(42.7±35.4)vs(8.6±6.9)mU/L,(0.62±0.32)vs(0.47±0.21),P<0.01],△I30/△G30、李氏β细胞胰岛素分泌指数低于对照组[(1.13±0.65)vs(1.42±0.57),(1.03±0.35)vs(1.36±0.37),P<0.01],差异有显著性;Logistic回归分析显示稳态模型胰岛素抵抗指数、120min胰岛素水平、总胆固醇与冠心病的发生显著相关(OR值分别为1.432、0.644、1.116,P<0.05)。结论:空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发病率明显高于对照组,简易口服葡萄糖耐量试验可揭示血糖代谢状态,应常规用于冠心病患者血糖代谢异常的诊断。冠心病患者存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能缺陷。 相似文献
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顺铂是目前临床上常用的广谱高效抗癌药,但该药具有严重的耳不良反应,可造成双侧听力损失。本文就国内外近年对顺铂耳毒性的作用机制及其防护的研究进展予以综述。 相似文献
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高希言教授针刺治疗失眠经验探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
河南中医学院针灸学科带头人、博士生导师高希言教授在继承传统理论基础上,提出调卫健脑治失眠,取得了很好的效果,形成了独特的技术,作为国家中医药管理局临床诊疗技术推广项目在全国推广。其经验可概括为:调节卫气,平衡阴阳;通督益髓,健脑调神;体悟针感,辨气施针。 相似文献
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河南中医学院针灸学科带头人、博士生导师高希言教授在继承传统理论基础上,提出调卫健脑治失眠,取得了很好的效果,形成了独特的技术,作为国家中医药管理局临床诊疗技术推广项目在全国推广。其经验可概括为:调节卫气,平衡阴阳;通督益髓,健脑调神;体悟针感,辨气施针。 相似文献
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进入21世纪,随着医疗事业的飞速发展,医疗技术水平突飞猛进,护理学也日新月异,取得了长足的发展,同时对护理人员的素质和业务技能也提出越来越高的要求,如何高质量、高标准地培养出新一代护理人员,使护理事业后继有人,成为历史赋予当代护理专业的一个新课题。而实习护士的临床实践教学培养是培养高素质、高技能的新一代护理人才的关键环节。随着认识的不断深入和护理专业教学改革的不断深化,护理教育的培养目标也日益清楚明确,在教学培养的基础上,经过临床实习,把学员培养成为具有护理专业知识,临床护理技能和不定期管理能力的综合性护理人才。针对这一培养目标,结合笔者近几年临床带教的实践经验,总结出以下几点认识,供大家交流探讨。 相似文献
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In order to make a report on 90 cases of insomnia treated by the Wei-defensive qi-regulating and brain-strengthening needling technique,as a clinical subject of the multiple center,for assessing the preliminary standardized indications and operating methods and making an initial summary for writing the draft of the technique operation.MethodsBy ratio of 11,the patients in conformity with the criteria were randomly divided into the experimental group and control group.In the experimental group,45 cases were treated with the Wei-defensive qi-regulating and brain-strengthening needling technique on Baihui (GV 20),Dazhui(GV 14),Shenmai(BL 62),Zhaohai(KI 6),plus ear points.In the control group,45 cases were treated with routine acupuncture on Sishencong(Ex-HN 1),Shenmen (HT 7),Sanyinjiao(SP 6),etc.The therapeutic effects in the two groups were observed and assessed in comparison.ResultsThe results showed cure in 15 cases.remarkable effect in 27 cases,effect in 42 cases,failure in 6 cases,and the total eriective rate in 94.4% in 90 cases of insomnia.In the three centers,the statistic management was performed based upon PSQI integral and showed significant difference(P<0.01),and no significant difference among various groups(P>0.01).ConclusionThe therapeutic effect in the treatment of insomnia by Wei-defensive qi-regulating and brain-strengthening needling technique is better than the control group and the therapeutic effect and methods in various centers are stable.without any deviation. 相似文献
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