氨溴索持续湿化联合精准吸痰在ICU气管切开患者气道管理中的应用效果

目的:观察氨溴索持续湿化联合精准吸痰在重症加强护理病房(ICU)气管切开患者气道管理中的应用效果。方法:选取82例ICU气管切开患者,按随机数字表法分为对照组39例与研究组43例。对照组给予常规湿化联合精准吸痰,研究组给予氨溴索持续湿化联合精准吸痰,比较两组湿化效果、吸痰效果、吸痰次数、每日护理时间及不良事件发生率。结果:研究组湿化适中占比高于对照组,吸痰次数少于对照组,每日护理时间短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组吸痰效果优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索持续湿化联合精准吸痰在ICU气管切开患者气道管理中应用可提高湿化适中占比,减少吸痰次数和护理时间,以及降低不良事件发生率,效果优于常规湿化联合精准吸痰。     

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒体会

毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四氨，是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性杀鼠剂，人发生急性毒鼠强中毒导致呼吸衰竭在临床上很常见，最有效的办法是机械通气（MV）。我院1998年1月-2005年1月应用眯达唑仑（商品名为力月西）联合MV抢救急性重症毒鼠强中毒40例，疗效满意，现报道如下。     

Rud综合征一例

患者男,17岁.自出生时全身皮肤发红,容易擦破,头发稀少,无眉毛、睫毛,生后5个月眼反复发红伴分泌物多,在外院诊断"结合膜炎",同时因对声音反应迟钝而发现耳聋.1岁以后皮肤红逐渐减轻,而代以广泛脱屑,随年龄增长鳞屑减少,而皮肤逐渐粗糙,明显增厚.     

对13例RhD阴性患者手术行预存式自体输血分析

RhD阴性血型者在我国仅占0.4%[1],患者手术用血时往往难以及时找到同型血源,在术前预采自体血贮存可满足手术用血.笔者对13例RhD阴性患者择期手术施行预存式自体输血,取得较好疗效,现报告如下.     

血液灌流救治毒鼠强中毒40例

毒鼠强是一种高效、巨毒、惊厥型杀鼠剂。目前尚无特效解毒药，内科保守治疗病死率高、后遗症大。我院对重度毒鼠强中毒患者进行血液灌流（HP）治疗，疗效显著，报告如下。     

痛风的相关生化指标分析

目的：通过尿酸（UA）总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）纤维蛋白原（Fg）与血液流变的检查分析,探究其结果与痛风发生的相关性。方法：采用COULTERLH750／LH755全自动血液分析仪和贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪对660例病人及600例正常人进行尿酸（UA）甘油三酯（TG）总胆固醇（TC）及血液流变检测,然后对患者组与健康对照组结果进行统计学分析。结果：通过患者组与健康对照组相比较,患者组中尿酸、全血粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血沉、甘油三酯、纤维蛋白原、总胆固醇各项指标均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：虽然公认的高尿酸血症可引起痛风,胆固醇,甘油三酯是心肌梗塞、中风、冠心病、高血压的致病因子,但其与血粘度异常也有密切关系,故临床诊断应结合多项指标去鉴别痛风。正确认识血液流变学与痛风之间存在的关系,为临床诊断提供更多的依据。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床应用

重症肝炎因肝细胞迅速大量坏死，肝脏功能严重受损衰竭，病死率高。血浆置换（PE）是指去除患者体内带病理性成分的血浆，同时补充新鲜冰冻血浆。可将重症肝炎患者体内有毒代谢产物及致病的免疫复合物清除到体外，以改善患者的临床症状。本院2002年3月-2004年9月采用PE疗法治疗重症肝炎20例，现报道如下。     

无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一种常见病、多发病,患者很容易并发呼吸衰竭,使病情加重,甚至发生生命危险.在常规治疗措施中仅靠低浓度吸氧或药物治疗往往起效缓慢且效果欠佳.有创机械通气虽然治疗效果确切,但由于需要气管切开或气管插管,给患者增加痛苦,且易导致并发症.无创机械通气(BiPAP)由于具备无创、操作简单等优点,易被患者接受[1].现在,使用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭已成为临床上广泛应用措施之一.