全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折

目的观察全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2006年12月至2010年12月收治的38例采用全髋关节置换术进行治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察并记录术后并发症、死亡周期、髋关节Harris评分及恢复正常功能的时间。结果所有患者均获随访,随访时间为14—42个月,平均25个月,5例患者死于术后1年内,随访术后1个月Harris评分67．41±6．71,第3个月为73．13±5．24,第1年为75．42±6．84,第3年77．46±5．13;患者恢复下地行走能力的平均时间为26d,随访时间内所有患者均未出现内置物感染及假体松动的现象。结论全髋关节置换术是治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折一种有效治疗方式,且能让患者术后早期活动及避免了内固定失败的风险。     

热带沿海地区断指再植的临床研究

目的:观察热带沿海地区断指再植的临床治疗效果,探讨高温高湿高盐环境对断指再植术的影响。方法:2009年4月～2011年10月我科收治58例66指断指患者,断指再植术按清创、骨固定、修复肌腱、吻合血管、吻接神经顺序进行手术,患者术后2周开始进行功能锻炼,4周拔克氏针,同时对存活的断指进行功能评定。结果:所有患者均顺利完成手术,成活60指,坏死6指,成活率为90.9%。远节断指再植术成活率显著高于近节断指再植患者(P<0.05),中节断指再植与近节和远节断指再植成活率差异无统计学意义(P>0.05);离断时间≤断指成活率高于>6h组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);断指采用低温保存成活率高于采用常温保存组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);致伤原因的不同导致的断指成活率的差异不具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论:热带沿海地区只要离断的手指条件许可,行断指再植术可取得良好的效果,彻底清除是断指存活的基础,对血管的精细吻合是断指存活的关键。