血液透析装置的质量控制

本文通过对国内外医院血液透析装置质量控制的现状进行分析,探讨了血液透析装置质量管理工作在临床应用中的必要性,提出了医院血液透析装置质量控制工作的核心内容和实施方法,为医院开展血液透析装置质量控制工作提供参考。     

高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较

目的 探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料。共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局。结果 两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12%vs. 6.55%)、HCG日血清E₂水平(5 732.98...     

卵巢储备功能下降患者常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法 本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资料。按照本周期是否发生多精受精,分为正常受精组(272个周期)和多精受精组(127个周期),比较两组患者的基本情况及促排卵情况,并采用Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因子。结果 纳入研究的DOR患者IVF周期的多精受精发生率为31.83%(127/399)。正常受精组和多精受精组间女方年龄、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡数(AFC)及促性腺激素(Gn)启动剂量比较均无显著性差异(P>0.05);多精受精组的肥胖人群占比、Gn天数、Gn总量、扳机日E₂和孕酮水平以及获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05),扳机日LH水平则显著低于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析表明：Gn天数、Gn总量、扳机日E₂、LH和孕酮水平对多精受精的发生无显著影响(P...     

甲状腺素对甲状腺功能减低大鼠子代海马突触素表达的影响

目的:探讨不同剂量甲状腺素对甲状腺功能减低孕鼠子代海马突触素表达的影响.方法:选取断乳1个月的Wistar大鼠160只,雌雄各半.将雌性大鼠随机分为正常组,甲低对照组,甲低孕鼠妊娠1～17 d(妊早期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组,甲低孕鼠妊娠18～20d(妊晚期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组共8组,每组10只.各组均饲以低碘饲料,对照组饮用碘酸钾溶液,总碘摄入量相当于大鼠生理碘需要量,其余7组饮用去离子水.3个月后与正常雄性大鼠交配.高、中、低剂量组每100 g体质量每天分别补充甲状腺素3.5、2.0、0.5 μg.分别于新生当天、生后7、14、21及28 d,取8组子代大鼠的右侧大脑半球,应用免疫组织化学SABC法及图像分析技术检测海马突触素的表达.结果:正常组的突触素表达水平均高于同时期甲低对照组(P＜ 0.01).在新生当天,妊晚期甲低中剂量组与甲低对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),妊早、晚期甲低低剂量组突触素表达水平均低于甲低对照组(P＜0.01);妊早期甲低中、高剂量组,妊晚期甲低高剂量组突触素表达水平均高于甲低对照组(P＜0.01).生后7、14、21及28 d,妊早、晚期甲低低剂量组与甲低对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组的突触素表达水平均高于甲低对照组(P＜0.01).结论:孕鼠甲低导致子代大鼠海马突触素表达下降,甲低孕鼠子代大鼠海马突触素的表达受补充甲状腺素剂量及孕期的影响.     

氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响

目的探讨氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响。方法选择2017年10月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,均接受气管切开术,依照治疗方案分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受纤支镜肺灌洗治疗,观察组接受氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗治疗,比较两组第1、3、5、7天多形核细胞数及白细胞数,气管切开术后1个月肺部感染率及肺部感染控制率。结果观察组第3、5、7天多形核细胞数和第5、7天白细胞数少于对照组(均P<0.05);气管切开术后1个月观察组肺部感染率[67.44%(29/43)]低于对照组[93.02%(40/43)],肺部感染控制率[86.21%(25/29)]高于对照组[65.00%(26/40)](均P<0.05)。结论氨溴索静注联合纤支镜肺灌洗应用于重型颅脑损伤患者气管切开术后效果显著,能减少多形核细胞数、白细胞数,降低肺部感染率。     

冠状动脉搭桥术的术后护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的主要方法之一。1999年3月～2002年3月，我院共施行冠状动脉搭桥术(CABG)18例，现将术后护理体会报告如下。     

肺结核并存肺癌84例临床分析

为探索肺结核合并肺癌的确诊手段及临床特征 ,回顾分析 84例经纤维支气管镜 (纤支镜 )及痰细菌学 ,手术病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及手术后病理检查结果。 84例主要症状包括咳嗽、咳痰 5 8例 ,痰中带血 5 4例 ,骨关节肥大和秤状指 (趾 ) 5例 ,声嘶 3例。纤支镜示 :刷检癌细胞及结核菌阳性率 13 4% ,痰涂片阳性率 40 5 % ,癌细胞学检查阳性率 36 9%。手术后病理阳性率 (10 0 % )。研究结果显示 ,当结核患者出现不寻常的症状和体征时 ,应行胸部X线 ,痰细胞及纤支镜检查 ,必要时行手术探查并病理以确诊     

超长方案常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

目的探讨超长方案常规体外受精(in vitro fertilization, IVF)多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者, 按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果 316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% (227/316)。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数(body mass index, BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平和基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常受精组和多精受精组的促性腺激素(gonadotropin, Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素(human cho...     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案HCG日血清孕酮水平升高的影响因素分析

目的 分析应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵时HCG日血清孕酮(P)水平升高的发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月在我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵的391个IVF/ICSI-ET周期的临床资料,按照本周期HCG日血清P水平不同分为两组：正常水平组(HCG日P水平<4.77 nmoL/L,306个周期)和高水平组(HCG日P水平≥4.77 nmoL/L,85个周期)。比较两组患者的基本情况和促排卵实验室参数,并采用多因素Logistic回归模型分析HCG日P水平的影响因素。结果 本研究中,HCG日P水平≥4.77 nmoL/L的发生率为21.7%(85/391)。两组患者的年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E₂(bE₂)及抗苗勒管激素(AMH)水平均无显著性差异(P>0.05);与正常水平组比较,高水平组的体质量指数(BMI)显著降低,基础孕酮(bP)水平显著升高(P<0.05)。两组患者的Gn启动剂量、Gn总剂量、Gn天数及HCG日...     

数字化可摘局部义齿支架模型的建立与结构强度的有限元分析

目的:建立数字化可摘局部义齿支架模型,对其进行结构强度分析和形态优化。方法:通过3Shape Dental System软件设计上颌肯氏II类牙列缺损可摘局部义齿支架,使用Abaqus/CAE有限元软件分析支架受力及其对基牙、黏膜以及牙槽嵴的影响。结果:数字化模型精度高,支架结构完整、适合性较好。基于数字化支架建立的有限元模型相似性高。支架小连接体应力集中,远端下沉,缺隙侧基牙应力大于对侧基牙,缺牙区远端出现高应力区。有限元分析结果能够反应支架在口内的受力和运动情况。结论:运用有限元法对数字化支架进行分析和优化,能够完善数字化支架设计和制作过程。