平均血小板体积变化在急性胰腺炎中的临床意义及治疗效果评估价值

目的 探讨平均血小板体积等参数在急性胰腺炎病程中变化的临床意义及其对治疗效果评估的价值。方法 回顾性分析53例轻症急性胰腺炎（MAP）患者、25例重症急性胰腺炎（SAP）患者和40例健康者（对照组）的临床资料,检测平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及血清钙离子浓度（Ca²⁺）等指标。比较并分析上述指标在急性胰腺炎病程中及治疗前后的变化。结果 与对照组比较,急性胰腺炎患者入院时MPV显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与MAP组比较,SAP组入院时MPV明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;SAP组中,MPV在入院后第3天较入院时进一步升高,至入院第5天、第7天逐渐下降;SAP组中,MPV在病程中各时间点与MAP组比较均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,急性胰腺炎患者治疗后MPV显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者平均血小板体积与病情严重程度及治疗效果相关。     

1例Cronkhite—Canada综合征病人的护理

Cronkhite—Canada综合征（CCS）是一种罕见的非家族性综合征，又称息肉病一色素沉着一秃发一指甲萎缩综合征。特征是胃肠道多发性息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指甲萎缩等外胚层的改变Ⅲ。主要见于日本和北美及欧洲。发病年龄在3l岁～86岁，无家族性和遗传性。CCS于1955年首次报道，此病至今全国报道42例[2]。病因至今尚不十分清楚，有学者认为，本病可能与感染、缺乏生长因子、砷中毒和免疫紊乱有关，精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等是本病的高危因素[3]。     

胃食管反流病的食管动力障碍研究

目的:通过分析下食管括约肌(LES)低压和食管无效动力(IEM)的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系,评价LES低压及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法:通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者,将其按食管压力测定分为正常组、LES低压组、IEM组和混合组。结果:在59例GERD患者中,食管动力异常者占84.1%。LES低压组与IEM组、混合组比较年龄差异有显著性。存在LES低压的GERD患者仅在卧位pH<4时间百分比上较正常组差异有显著性,而IEM组和混合组的GERD患者无论在食管酸暴露时间,还是在酸清除时间上都明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。LES低压组与IEM组比较,pH<4总时间百分比、立位时间百分比和5min以上的反流次数差异有显著性;与混合组比较,差异无显著性。IEM组与混合组比较差异无显著性。结论:多数GERD患者存在食管动力障碍。LES基础压力降低、IEM都是GERD发生的主要机制,而其中IEM是更为重要的因素。     

北京地区老年人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

现已确认幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关。Hp亦可能是胃癌的重要协同因子，并可能参与胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT)的发病机制，目前大量的流行病学调查显示，不同国家和地区的Hp感染率明显不同，不同年龄段人群的Hp感染也存在差异，为了解北京地区老年人群的Hp感染状况及与感染有关的相关因素，我们于2000年对北京不同地区(城区、郊区、山区)的老年自然人群进行了Hp的血清流行病学调查，以探讨老年人群的Hp感染特征和影响因素。     

内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理

胃黏膜下恒动脉破裂出血(Dieulafoy)病是急性消化道出血的少见原因之一,因出血量大且急骤,往往导致保守治疗失败。20世纪80年代前,手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段,近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高,内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieulafoy病的方法,避免了外     

电子内镜孔道堵塞的处理及预防措施

电子内镜检查和镜下治疗在消化道疾病诊治过程中起着非常重要的作用。作为内镜室的护理工作者，不但要做好内镜检查和治疗的配合工作，还要做好内镜的各项保养工作。内镜保养过程中常见的故障除水／气孔道堵塞问题外，还经常发生负压吸引管道堵塞，不仅影响正常工作，还会影响电子内镜使用寿命，增加维修费用。通过分析堵塞原因及内镜水／气孔道、负压吸引管道堵塞问题，现将处理方法及预防措施报告如下。     

1例Cronkhite-Canada综合征病人的护理

Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种罕见的非家族性综合征,又称息肉病-色素沉着-秃发-指甲萎缩综合征.特征是胃肠道多发性息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指甲萎缩等外胚层的改变[1].主要见于日本和北美及欧洲.发病年龄在31岁～86岁,无家族性和遗传性.CCS于1955年首次报道,此病至今全国报道42例[2].病因至今尚不十分清楚,有学者认为,本病可能与感染、缺乏生长因子、砷中毒和免疫紊乱有关,精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等是本病的高危因素[3].临床表现为消化道症状,如腹痛、腹泻、食欲缺乏、体重减轻、味觉和嗅觉减退、恶心、呕吐;皮肤表现:毛发脱落、指甲改变、色素沉着.目前暂无特异性治疗方案,多采用营养支持、糖皮质激素、抗生素、微量元素、抗纤溶及组胺受体拮抗剂等内科治疗.典型癌前病变病人可考虑外科手术.2011年6月我科收治了1例CronkhiteCanada综合征病人,经营养支持、补液及口服柳氮磺胺吡啶片、泼尼松等治疗并给予系统的精心护理,病人病情缓解出院.现将护理体会报告如下.