肝静脉压力梯度对肝硬化门脉高压患者严重并发症的预测价值

目的 研究肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)对肝癌、低钠血症的预测价值.方法 对170例肝炎肝硬化化患者的Child-Pugh评分、肝静脉压力梯度、肝癌和低钠血症发生率进行了系列的连续研究,随访时间(33.9±27.9)个月.结果 24例患者在随访过程中发生肝癌,多因素分析发现HVPG超过15 mm Hg则肝癌发生率明显增加(r=1.128,P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析也发现HVPG与肝癌发生的时间长短有关.20例患者在随访过程中发生了低钠血症,多因素分析证实HVPG大于15 mm Hg低钠血症发生率明显升高(r=1.169,P＜0.05)并与低钠血症发生的时间有关.结论 在肝硬化患者中,HVPG可以作为预测肝癌、低钠血症及病症转归的一个重要指标.     

奥卡西平与卡马西平分别联合巴氯芬治疗三叉神经痛的效果比较

目的比较奥卡西平与卡马西平分别联合巴氯芬治疗三叉神经痛(TN)的效果。方法选取海阳市人民医院2019年5月至2021年5月收治的TN患者74例为研究对象, 采用前瞻性研究方法, 以随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为观察组、对照组各37例。观察组采用奥卡西平联合巴氯芬治疗, 对照组采用卡马西平联合巴氯芬治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛递质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]水平、生活质量水平变化等。结果观察组总有效率为97.3%(36/37), 明显优于对照组的83.8%(31/37)(χ2=3.95, P < 0.05)。治疗前, 两组VAS评分、SP、5-HT、β-EP、五维健康量表(EQ-5D)各维度评分等差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 两组VAS评分、SP、5-HT、EQ-5D各维度评分均低于治疗前, 且观察组治疗后VAS评分、SP水平、5-HT水平均低于对照组[(3.1±0.8)分比(4.2±0.9)分, (240.1±34.1)ng/L比(31...     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的 评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效.方法 38例重型额顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨辩开颅手术组进行比较,分析其疗效.结果 标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.78%),死亡6例(15.79%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.50%),死亡13例(40.62%),两组恢复良好率和死亡率差异有显著性(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组.结论 标准外伤大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低死亡率.