加强出院病历护理文书质量管理

出院病历是指病人康复后,将住院期间诊疗工作的全面记录和总结,送病案室保管.它是一份病案资料,反映疾病的全过程,是治疗的根据,也是病人再次患病时诊断和治疗的参考。为临床教学,科研和司法诉讼工作提供了宝贵资料和重要依据。为此,我院根据三级医院达标要求,自1992年6月成立病历质量检查办公室,由一名主管护师分管出院病历中护理表格的质     

B超诊断小肝癌和CT对照分析

探讨小肝癌的超声和CT表现及其诊断。 16例住院病例均行超声和CT检查。 16例小肝癌其中转移癌2例均经手术及病理证实 ,共有 19个病灶 ,其中肝右叶 12个 ,左叶 6个 ,尾叶 1个 ,B超和CT复查均全部检出。B超多表现为低回声或略低回声可有浅淡暗环 ;常规CT平扫表现呈低密度 ,无特异性 ,动态增强表现为快速增强、快速降低。常规B超联合彩色多普勒诊断符合率 90 % ,CT诊断符合率 93%。常规B超联合彩色多普勒和CT增强扫描可提高小肝癌的诊断正确性。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果观察

选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R＋P组,40例）和异丙酚组（P组,40例）分别应用瑞芬太尼＋异丙酚与异丙酚进行麻醉。R＋P组较P组异丙酚的追加量和总用药量明显减少,平均手术时间明显缩短。     

29例口腔颌面显微外科重建修复术的手术配合

口腔颌面显微外科重建修复术是最为复杂的整形外科手术之一。此手术运用显微外科技术，手术创面大、持续时间长、出血量多，术后易发生并发症；并发症以吻合血管在术中、术后的动静脉痉挛、栓塞所致血管危象、局部感染和口内切口裂开最为常见，提高手术配合的质量是提高手术成功率的重要保障。我院自1998年1月～2002年11月成功完成口腔颌面部显微外科重建修复术29例，现把术中护理配合总结如下。     

肝脏小病变超声鉴别诊断及病理基础

探讨肝脏小病变超声回声特性的组织病理学基础。超声引导下对30例共41个肝脏不同回声小病变行穿刺病理组织学活检，分析与灰阶声像图对应的组织学改变。41个结节中包含各种良、恶性病变。低回声病灶组织结构较致密，高回声病灶共同组织学特点是含有非液化坏死区(混合回声)，见于血窦或窦间隙扩张，纤维组织、脂肪空泡，透明细胞。组织病理成分和构成决定了病变的回声特性。     

重症肝病胆囊声像图改变及病理学基础

本文对630例重症肝病患者胆囊的声像图改变进行观察及回顾性分析,并对引起胆囊声像图变化的病理学基础进行了探讨,现报告如下.     

消化性溃疡患者治疗依从性及其影响因素分析

目的了解消化性溃疡患者的治疗依从性及其影响因素。方法采用随机抽样的方法调查了298例消化性溃疡患者。调查内容包括患者的治疗依从性、消化性溃疡知识水平、健康信念和社会支持。并对所得资料进行统计分析。结果消化性溃疡患者的治疗依从性得分为（35．32±6．95）分。其中药物治疗依从得分最高，定期复查依从得分最低，影响患者治疗依从性的因素分别为消化性溃疡知识水平、健康信念及社会支持，其中影响最大的因素为健康信念。结论患者的治疗依从性影响着消化性溃疡患者的治疗效果。为减少消化性溃疡患者复发和并发症的发生，护士应关注患者的治疗依从性，以及心理、社会因素对依从性的影响，使护理干预措施更加系统化。     

拔甲术后处理伤口及换药方法的改进

拔甲术常用于甲沟炎患者。拔甲术后按常规换药 ,尤其是术后第 1次换药 ,患者往往疼痛难忍。为最大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合 ,我院门诊部换药室自 1999年8月开始 ,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第 1次换药的间隔时间上给予改进 ,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用。1　临床资料本组采集病例 46例 ,男 2 7例、女 19例 ;最大年龄 63岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 3 8岁 ;其中脚趾甲沟炎 43例 ,手指甲沟炎 3例 ,伴肉芽肿 13例 ,外伤引起的 2例。2　拔甲术时处理伤口及换药方法的改进2 .1　拔甲术时处理伤口方法的改…     

骶骨前畸胎瘤一例报告

患者男，37岁。右下腹包块2年，渐长大，并尿频2月而入院。体检；右下腹部可如及15X15cm包块，质韧、固定、无压病．X线检查；钡灌肠及腹部平片显示，回肠，盲肠，向上推移，直肠，乙状结肠向左前方移位呈圆形压迹。平片于下腹部耻督联合上显示间断弧形钙化影，其内可见沙粒样钙化．X线诊断；右下腹部盆腔内肿瘤，可能为畸胎瘤．B超所见；右下腹见12．6X9．gcm囊实性包块，边界滑，规则，其内见不规则班点状强回声，膀肽向左侧推移．B超诊断：右下棋囊实性占位，暗胎瘤．手术所见：取右侧剖腹探查，肿瘤位于腹膜后班骨前占据整个盆腔，表…     

腹腔镜下胆囊手术的配合与器械管理

我院自2000年利用电视系统实行腹腔镜手术以来，已经在妇科、外科、泌尿科广泛应用，日前我院应用腹腔镜进行胆囊手术，与常规手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术时间短、术后并发症少等特点，越来越受到患者的欢迎。在手术过程中，护理人员要根据腹腔镜的特点和要求，周密地做好术前的物品准备，确保术中密切合作，精心做好术后的仪器处理，高质量高水平地完成配合工作。现将手术的术前、术中、术后配合与器械管理报告如下。