神经外科低钠血症的鉴别诊断和处理

目的探讨各型低钠血症的诊断和处理原则。方法回顾性分析562例低钠血症的临床资料,分出不同的类型给以不同的处理。结果562例中因利尿引起430例,补钠不足46例,尿崩症56例,抗利尿激素分泌不当综合征18例,恼性盐耗综合征11例,1例由肾小管损伤引起。结论因补钠不足或利尿引起的补钠即可,尿崩症以补充抗利尿激素为主,抗利尿激素分泌不当综合征应以限水为主,脑性盐耗综合征须采取综合治疗,肾小管损伤低钠血症会随着肾小管功能恢复而纠正。     

亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察亚低温脑保护对高血压性脑出血的治疗效果。方法将170例高血压性脑出血患者随机分为亚低温和常温治疗组（对照组），对照组85例给予控制血压、降颅压、营养脑细胞等常规治疗，亚低温组除常规治疗外，加用32～35℃亚低温治疗，3个月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测。结果亚低温组病死率为17、6％。常温组病死率28．2％。生活自理能力亚低温组为23％，常温组为16％，两组差异有统计学意义P〈0．05。结论结合有关文献，动物实验和临床研究已经证实亚低温在脑出血治疗中有肯定的脑保护作用，展现了广阔的临床应用前景。     

VOjta姿势反射在小儿脑性瘫痪诊断中的价值

ＶＯｊｔａ姿势反射在小儿脑性瘫痪诊断中的价值黑龙江省小儿神经精神病研究所（１５４００２）孙世远，霍秀兰Ｖｏｊｔａ姿势反射是西德学者Ｖｏｊｔａ博士于１９７４年提出的，是用于婴幼儿神经发育检查及早期诊断脑性瘫痪（ＣＰ）的７种姿势反射的总称。所谓姿势反射是...     

急性重症脑损害后心脏病变临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害后心脏病变的临床特点及治疗措施.方法 对447例急性重症脑损害后出现心脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床表现和治疗效果.结果 患者出现心电图异常率为78.3%,心脏病变主要表现为心肌缺血性改变和心律失常.大多数患者心电图改变可在2周内随着脑损害的好转而恢复正常.结论 重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害可致心脏异常变化,心电图改变可反映急性重症脑损害后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据.     

巨大颈髓内脂肪瘤1例报告

巨大颈髓内脂肪瘤１例报告王风永高荣祥孙世远李庆堂吴环立党帅李柯脊髓脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤，占椎管内肿瘤的１％，我院治疗１例巨大颈髓内脂肪瘤，报告如下。患者，男，３０岁。以间断背痛８ａ，四肢麻木伴无力３月余为主诉入院。入院诊断：Ｇ１～Ｃ７椎管内肿...     

小儿平房坠落致颅脑损伤(附168例报告)

报告１６８例小儿平房坠落致颅脑损伤。损伤均为减速伤。发病占小儿颅脑损伤的５３５％，占颅脑损伤总数的８７％。发病以夏秋季为主，农村多于城市，男孩多于女孩，颅骨骨折及颅内血肿较多，着力点伤多于对冲伤。其共同表现有：头痛、呕吐、发热、抽搐、贫血等。ＣＴ是诊断此类损伤及指导临床治疗最可靠的方法。本组手术治疗３８例，死亡２例     

652例新生儿原始反射调查

采用24种原始反射检查法,检查了从初生～28d 足月正常产健康新生儿652例,结果表明,由于分娩后时间不同原始反射阳性率明显不同,新生儿48h 内存在分娩后休克期。     

脑性瘫痪B型超声诊断与CT结果对比分析

脑性瘫痪 CCP 是一种中枢性疾病,如不及时治疗,可导致永久性残废。为了解脑性 B 超改变及其与 CT 改变的关系,早期诊断提供新检查方法,我们对1989—01～1991—02在我院住院病人72例,进行了头颅 B 超检查,同时对其中50例做了颅脑 CT 扫描,现将结果对比分析报告如下。1 资料与方法 72例均为符合 CP 诊断标准的住院病例,男46例,女26例,年龄4—18个月,痉挛型41例手足徐动型17例,迟缓塑9例,混合型(痉挛十手足徐动)5例。CT 扫描应用日本     

恶性胶质瘤的综合治疗

目前胶质瘤的治疗仍以手术为主[1] ,但术后肿瘤的复发和功能区肿瘤手术的功能破坏是神经外科医生比较棘手的问题 ,手术后辅以化疗和放疗的方法越来越成为脑胶质瘤治疗的重要手段。现将近 3ａ治疗和随访 70例病人的结果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 70例病人男 3 6例 ,女 3 4例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均年龄 3 8岁。临床表现 :嗜睡 2 0例 ,头痛呕吐 41例 ,言语不清18例 ,肢体运动障碍 11例。1 2　肿瘤部位　额、颞、顶、枕部 46例 ,丘脑 4例 ,胼胝体 2例 ,小脑 14例 ,多发 4例。1 3　影像学检查　全组病人均行头颅ＣＴ检查 ,肿瘤大小平…     

额颞叶脑挫裂伤36例

额颞部脑挫裂伤是颅脑损伤中的常见类型 ,多发生于青壮年 ,以交通事故最为多见 ,临床表现复杂。特别是重型颅脑损伤 ,其并发症多 ,病死率高、预后差 ,已得到临床医生的广泛高度重视 ;部分患者伤后临床表现及CT表现都不重 ,但观察中病情突然加重 ,死亡 (骤死 )。对 1998年 3月— 2 0 0 4年 3月遇到的 36例这类患者结合文献进行回顾性分析 ,讨论如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 36例患者中男 2 7例 ,女 9例 ,男女之比为3∶1,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,摔伤 8例 ,坠落伤 5例。1.2.　临床表现　 36例患者伤后入…