肛肠手术中罗派卡因和布卡因的效果比较

目的研究对比在肛肠手术中采用罗派卡因和布卡因的临床麻醉效果。方法选取2016年6月至2018年3月在我院接受肛肠手术治疗的病患42例,并将其随机分为两组,根据用药的不同分为罗派卡因组和布卡因组,每组各21例病患,对两组病患的麻醉效果进行比较。结果在使用了不同的麻醉药物之后,两组病患都有着较好的麻醉效果,但是罗派卡因组病患的术后恢复时间以及不良反应发生率都优于布卡因组,两组病患的术后疼痛情况比较,无明显差异。结论在肛肠手术中采用罗派卡因的效力较短,对病患的运动神经的阻滞较轻,有着较好的临床麻醉效果,值得在临床上大力的推行。     

舒芬太尼和曲马多预处理对小儿苏醒期躁动影响的比较

目的:比较舒芬太尼、曲马多预处理对小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:3~7岁行腺样体+扁桃体摘除手术小儿54例,随机分为3组:对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),分别在手术结束前5 min静脉注射生理盐水5 ml、舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多1 mg/kg,观察记录各组患儿在注药前(T1)、术后5 min(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录患儿手术时间(Ts)、苏醒时间(Ta);使用小儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)对苏醒时小儿进行躁动评分。结果:T2时3组的HR、MAP比T1时有不同程度降低;与T1时比较,T3、T4时3组的HR、MAP升高(P<0.05)。T3、T4时S组、T组的HR、MAP较C组降低(P<0.05);与C组比较,S组、T组的Ta延长,PAED评分和躁动发生率降低(P<0.05)。结论:舒芬太尼或曲马多预处理都可以降低小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉拔管时的心血管反应,减少苏醒期躁动,但可致苏醒时间延长。     

小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的影响

目的 研究小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous anal-gesia,PCIA)的影响.方法60例经腹全子宫切除手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和布托菲诺+舒芬太尼组(BS组),分别予舒芬太尼和小剂量布托菲诺+舒芬太尼术后静脉自控镇痛.评价比较两组患者术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时的VAS(visual ana-logue score)镇痛评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分;评价比较两组11-point VNRS(11-point verbal numerical rating scale)恶心呕吐评分.结果 BS组患者在T1、T2、T3、T4时的VAS镇痛评分显著低于S组患者(P<0.05或0.01),BCS舒适评分显著高于S组患者(P<0.05或0.01);T5时两组患者VAS镇痛、BCS舒适评分差异无统计学意义;BS组患者11-point VNRS恶心呕吐评分显著低于S组患者(P<0.05).结论 小剂量布托菲诺可以增强患者术后舒芬太尼的镇痛效果,提高患者舒适度,并能够减轻术后恶心呕吐的发生.     

超前注射艾司氯胺酮对于妇科腔镜患者苏醒质量的影响

目的 探究超前注射艾司氯胺酮对于妇科腔镜患者苏醒质量的影响。方法 选取于2020年12月到2021年12月本院收治126例妇科腔镜患者作为研究对象,按照随机分组方式分为对照组和观察组,每组63例,对照组术前注射生理盐水干预;观察组给予术前注射艾司氯胺酮干预,观察并对比两组患者围手术期指标、疼痛程度、镇静及躁动程度、不良反应发生率等。结果 观察组手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、七氟烷使用浓度均低于对照组(P<0.05);与T₀时间相比较,两组患者T₁、T₂、T₃的NRS静态、NRS动态、腔镜切口处及前臂内侧机械痛敏面积均显著升高,腔镜切口处及前臂内侧的机械痛敏阈值均降低;另观察组T₁、T₂、T₃的NRS静态、NRS动态、腔镜切口处及前臂内侧的机械痛敏阈值、机械痛敏面积均低于对照组,其中T₂时间点的NRS静态、NRS动态、腔镜切口处及前臂内侧机械痛敏面积最高,腔镜切口处及前臂内侧的机械痛敏阈值最低...