儿童颅内肿瘤221例临床病理分析

目的：探讨儿童颅内肿瘤的临床病理学特征。方法对221例经外科手术切除、病理确诊的儿童(18岁及其以下)颅内肿瘤进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组病例占同期颅内肿瘤的7．21%,男女比为1．06∶1,男性患儿稍多。3岁以下患儿较少,其余各年龄组病例数大致相当。最常见首发症状为呕吐、头昏头痛、共济失调。发病部位：幕上153例(69．23%),幕下68例(30．77%)。幕上最常见为大脑半球和鞍区,幕下为小脑和第四脑室。 WHOⅠ级或良性肿瘤89例,占40．27%;恶性肿瘤132例,占59．73%,其中WHO Ⅳ级或其他高度恶性肿瘤61例,占27．60%。发病率位居前5位的肿瘤分别为星形细胞瘤、胚胎性肿瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤。星形细胞瘤中弥漫型星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤多见,高级别星形细胞瘤少见。胚胎性肿瘤中髓母细胞瘤和幕上原始神经外胚层肿瘤多见。结论儿童颅内肿瘤发病率逐年增高,病理类型多样,恶性居多,正确诊断非常重要。     

病理科废旧石蜡回收再利用的一种方法

病理科通常每天都要切大量的石蜡组织切片，在切片修蜡块时必然要修掉很多带组织的废旧石蜡，对于这些废旧石蜡，扔掉不仅浪费成本，而且由于石蜡在自然中不易分解，还会造成环境污染。我科在长期的实际工作中找到了一种较好的再回收和再利用废旧石蜡的方法，很好地解决了上述问题。现介绍如下。     

肺黏液表皮样癌1例

患者男性,51岁。反复咳嗽、咳痰3年。3年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,主要为干咳,伴有少量痰液,痰液呈灰褐色,晨起较重。查体:心、肺、腹均未见明显异常,全身未触及肿大的淋巴结。病理检查巨检:肺叶切除标本1件,22·5 cm×11 cm×3·5 cm大小,距肺门支气管切缘2 cm处可见一灰白色肿块,大小1 cm×1 cm×0·8 cm,剖开发现肿块部分突向支气管腔,支气管直径约0·5 cm;肿块切面灰白色、实性,质中,与周围组织界限清楚。镜检:肿瘤细胞呈团片状排列,团片中可见弥散排列、大小不一的黏液腔,腔内黏液呈淡蓝色,局部可见钙化灶;瘤细胞形态多样,以黏…     

结外间变性大细胞性淋巴瘤8例临床病理分析

目的探讨结外间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特征及诊断。方法对8例结外ALCL进行临床资料总结、组织学观察和免疫组化染色、EBER原位杂交检测,并进行相关文献复习。结果 8例中男女各4例,年龄15~86岁,平均年龄53岁。病变均位于淋巴结外,包括鼻腔、皮肤、十二指肠、骨、软组织和扁桃体。组织学显示2例细胞排列较疏松,1例为梭形细胞,3例缺乏间变性,仅3例可见Hallmark细胞。8例均可见围血管现象。8例肿瘤细胞CD30均弥漫强(+),4例ALK-P80(+)。随访时间7~52个月,7例生存。结论结外ALCL少见,形态学不典型,相应部位鉴别诊断多,诊断较困难,需加深对其认识。     

腹腔恶性胃肠道外间质瘤肺转移1例

患者男性,44岁。无明显诱因反复上腹隐痛9个月,并放射至腰背部,每次发作持续数分钟至数小时不等。腹部B超示右中腹探及多个大小不等弱回声结节,最大11 cm×8 cm大小。腹部CT示右中腹部10 cm×7.6 cm大小软组织肿块,增强扫描边缘强化明显,中心呈低密度坏死区(图1)。     

GSTP1在病变前列腺组织中的表达及意义

目的　探讨胎盘型谷光甘肽S 转移酶 (GSTP1)在不同病变前列腺组织中的表达情况及意义。方法　将 10 0例诊断明确的前列腺标本分为五组 ,即正常组 (NP)、良性增生组 (BPH)、高级别上皮内瘤组 (HPIN)、早期浸润癌组 (PIC)及前列腺癌组(PC) ,每组 2 0例。应用免疫组织化学SP法检测GSTP1在以上五组标本中的表达。结果　GSTP1在NP、BPH、HPIN、PIC及PC组织中的表达呈逐渐降低的趋势 ,且BPH组表达明显强于HPIN组 ,HPIN组表达也明显强于PIC组 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　GSTP1可能与前列腺癌发生、发展密切相关。     

侵袭性非典型垂体腺瘤1例

患者,男性,35岁.垂体瘤术后14年,视物模糊3个月,左眼视力丧失1周.14年前,患者因视物成双影,视物模糊2个月就诊,外院诊断为垂体腺瘤,行开颅垂体肿瘤切除.术后1年,上述症状复发,再次行肿瘤切除术,两次术后病理检查均诊断为垂体腺瘤.3个月前患者再次出现视物成双影逐渐加重并于1周前出现左眼视力丧失.MRI提示垂体瘤术后改变,仍有肿瘤残余,侵及双侧额叶、蝶窦、筛窦.术中见肿瘤向额叶生长,向前达额极处,内侧越过中线向对侧生长.肿瘤包膜存在,边界清楚,表面颜色发黑,呈多结节状.鞍内肿瘤有陈旧性出血,肿瘤向后侵及垂体柄,可见包膜.     

食管平滑肌肉瘤1例

1 临床资料 患者男性,7岁,2 d前因感冒就诊,稍有干咳症状,无咳痰、咯血,无胸背部疼痛等不适感.查体心、肺、腹均未见明显异常,锁骨上窝未触及肿大淋巴结.     

层黏连蛋白和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义

目的 探讨层黏连蛋白(LM)和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义。方法将100例诊断明确的前列腺标本分为5组，即正常组、良性增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、偶发癌组和前列腺癌组，每组20例。应用SP法检测LM和Ⅳ型胶原在5组标本中的表达。结果 LM和Ⅳ型胶原的表达基本一致，在正常组、BPH及大部分HPIN组织中呈棕黄色连续环线状包绕前列腺腺泡及导管外周，且分布均匀；但在部分HPIN组织中排列不规则、分布不均匀或紊乱；在偶发癌病灶区有片状缺失、间断或分布杂乱；在前列腺癌组织中均呈大片状或多灶性缺失，或杂乱排列。结论 LM和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达有差异，偶发癌和前列腺癌的基底膜损伤明显。提示LM和Ⅳ型胶原的表达不仅有助于预测HPIN的癌变潜能，也对前列腺良、恶性疾病的鉴别有帮助。