治未病与健康管理

"治未病"以"防"为核心,重视疾病的早期诊断和治疗;倡导未病先防,重视养生,核心理念包括未病先防、既病防变、瘥后防复。健康管理通过控制人们生活方式中的健康危险因素和行为,降低危险因素,维护人体健康。健康管理与"治未病"理念不谋而合。构建中医特色预防保健服务体系,实现"治未病"与健康管理融合,形成现代中医健康管理体系,运用"治未病"思想指导健康管理,大力推动"治未病"的普及与发展,为中医药发展开辟新方向,使中国特色的健康管理发挥更大作用,是祖国医学未来发展方向之一。     

中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：探讨中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：本研究将我院住院和门诊中诊断明确的病人共80例,随机分为治疗组（中药湿热敷结合针刺组）、对照组（单纯针刺组）,每组均为40例。2组每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程后进行临床疗效观察及Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果：治疗组临床疗效有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后的Fugl-Meyer评分,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征疗效优于单纯针刺。     

基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性探讨

目的：通过对比探讨基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性。方法选取湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心2008年1月～2012年12月收治的110例痔疮患者,随机均分为观察组（A组）与对照组（B组）,观察组采用PPH术加外痔痔核切除术,对照组采用传统开放式手术。对2组患者的手术持续时间和术后恢复时间进行记录和对比,同时比较2组患者术后并发症的发生情况,包括肛门失禁、肛门狭窄、出血、感染、尿潴留等等。结果经过治疗,观察组（A组）手术平均时间为（21.3±5.7）min,对照组（B组）手术平均时间为（44.3±7.2）min,2组在手术平均时间上差异有统计学意义（P〈0.05）;在住院时间上,观察组（A组）平均（3.5±1.5）d,对照组（B组）（9.5±4.0）d,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症情况上,观察组（A组）在肛门狭窄、出血、感染、尿潴留方面显著强于对照组（B组）（P〈0.05）。结论基层医院PPH技术的安全性是优于传统开放式手术的,但仍存在一定问题有待进一步改进。     

通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达的影响

目的 探究通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型（middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R）大鼠脑保护及血管新生的作用。方法 将150只SD大鼠随机分为假手术组、通督调神针灸组、常规针刺组、通心络药物组和模型对照组,每组30只。通督调神针灸组取百会穴艾灸,大椎穴刺络放血;常规针刺组选取风池、曲池、合谷、足三里、三阴交针刺治疗;通心络药物组予以通心络胶囊,每日每次1.0 g/kg灌胃。假手术组、模型对照组不予治疗;其余各组每日治疗1次,共28 d。治疗第7、14、21、28天处死大鼠立即取脑,脑组织石蜡包埋后切片,免疫组织化学法检测缺血皮质区CD34、CD133阳性表达,采用ELISA法检测VEGFR-2的表达。结果 MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达量在第7天较高,随后逐渐降低;通督调神针灸法、常规针刺及通心络药物均可不同程度促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达（P<0.05）,且通督调神针灸法促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达水平高于常规针刺及通心络药物（P<0.05）。结论 通督调神针灸法能有效促进MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达。     

马骏主任谈饮食养生与老年保健

马骏主任是全国第二、三、四批名老中医学术经验继承人导师,全国优秀临床人才研修计划指导老师,从医50余载,年70有余,仍精神矍铄,思路敏捷,应诊不蹉。笔者侍诊左右,羡慕不已,故请师详谈饮食养生与保健,记以为文,以飨读者。     

背俞穴拔罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均经稳定期常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用背俞穴拔罐.观察2组治疗前后主要症状体征积分及临床总疗效情况.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组的主要症状体征均有改善,但治疗组对咳嗽、咯痰、喘促、哮鸣等症状体征改善均优于对照组(P<0.05).结论:背俞穴拔罐可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状和体征,提高其生活质量.     

针灸治疗失眠症52例临床观察

目的：观察针灸疗法治疗失眠症的疗效。方法：主穴取百会、四神聪、神门、照海、申脉、安眠。心脾两虚者加心俞、脾俞;阴虚火旺者加太溪、三阴交;痰热内扰者加丰隆、内庭;肝郁化火者加行间、太冲;心胆气虚者加心俞、胆俞。施以提插捻转法,中度刺激。结果：经针灸治疗后,临床痊愈34例,显效14例,有效3例,有效率达98%。结论：针灸疗法治疗失眠症疗效显著。     

点灸特定穴治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效观察

目的:观察点灸与常规针刺治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效差异.方法:将50例肠易激综合征(腹泻型)患者随机分为两组.点灸组(30例)采用周氏万应点灸笔点灸法,针刺组(20例)采用常规针刺法,两组均取肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴.治疗15次后,比较两组患者临床症状积分及临床疗效.结果:两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(均P%0.01),两组患者单项症状积分差值比较具有统计学意义(P＜0.05);点灸组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于针刺组的75.0%(P＜0.05).结论:点灸治疗可明显改善肠易激综合征(腹泻型)患者的临床症状,其疗效优于常规针刺疗法.     

针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:62例患者随机分为2组,观察组32例采用针刺督脉、颈部加用TDP照射治疗(疗程半个月),对照组30例采用口服敏使朗、静脉滴注天麻注射液治疗(疗程10d)。结果:2组椎-基底动脉平均血流速度均明显得到改善,血管阻力指数均减低,观察组改善情况比对照组更明显,2组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕疗效肯定。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察项丛刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:60例患者按顺序随机分2组,治疗组采用项丛刺疗法、和综合康复训练方法,对照组不进行项丛刺疗法,其他方法同治疗组。疗程为3周,每周6d。采用洼田氏饮水试验分别在针刺治疗前、后对患者进行饮水试验评价。结果:治疗组有效率90.0%,对照组63.3%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论:脑卒中后吞咽障碍采用项丛刺等多种治疗手段联合应用有利于患者吞咽障碍的恢复。