湖北省放射学会学术大会暨工作会议召开

湖北省放射学会学术大会暨工作会议于2005年12月17日在华中科技大学协和医院肿瘤中心隆重举行，会议历时1d，200余人参加了大会。会议时司紧凑，气氛热烈，体现了湖北省放射学会的空前团结，展示了学会工作近年来的巨大发展和不断增强的凝聚力。     

羟基磷灰石眼眶植入物纤维血管化进程的MRI研究

目的 采用MRI检查研究眼眶内植入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台术后不同时期MRI表现.资料与方法 回顾性分析28例眼眶内植入HA义眼台的MR表现,术后1～14个月至少行1次MR平扫及增强检查.义眼台纤维血管生长程度评价用Gd-DTPA增强SE T1WI,按义眼台强化的程度和范围划分为Ⅰ～Ⅴ个等级.结果 28例眼眶内植入HA义眼台, 4例术后1个月,MR增强仅表现为义眼台边缘强化(Ⅰ级);5例术后2个月,其中4例表现为义眼台周围带状强化而中心未强化(Ⅱ级),1例表现为从义眼台周边至中心都有强化,但呈不均匀分布(Ⅲ级);5例术后3个月,均呈Ⅲ级表现;8例术后4个月病例中,有3例呈Ⅲ级表现,5例表现为整个义眼台较均匀明显强化或稍低(Ⅳ或Ⅴ级);6例术后5～14个月, 4例呈Ⅲ级表现,2例为Ⅳ级表现.结论 MRI增强扫描可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围,为临床术后义眼台钻孔、置钉等提供有价值的信息.     

咯血、晕厥、右侧偏瘫

主治医师请先报告病历。实习医师患者，女性，45岁。近3个月来无明显原因出现反复咳嗽、咯白色粘痰带血丝，偶咯少量血性痰，活动时加重伴呼吸困难、胸闷，右侧卧位、用利尿剂可逐渐缓解。先后两次于活动中出现晕倒，不省人事，持续约1分钟自行缓解。1个月前活动中突然出现右侧肢体偏瘫，住某医院治疗，当时查体：神志清，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力及膝腱反射均低于左侧，右侧病理反射（＋），颅脑CT示；脑梗塞。经治疗出院时右上下肢肌力恢复至Ⅴ级。入院前3天病情加重，心悸、气喘明显，仍咳少量血性痰，为进一步诊治而入本院。自发…     

野战条件下ALS型便携式急救呼吸机的应用

近年来,便携式急救呼吸机已经配发到部队师医院和旅（团）卫生队,是野战救护所、野战急救车及危重症患者抢救的必备装备。ALS型便携式急救呼吸机是目前基层部队各级医疔机构装备的主要机型之一,是野战条件下抢救外伤、窒息、溺水、烧伤等紧急伤情所必需的,为使基层医务人员尽快掌握和应用该设备,提升一线部队卫勤保障能力．我训练中心连续多年举办了多期该机器的使用培训班,本文将重点讨论使用过程中常见的一些问题及维护保养方法.     

肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现：初步研究结果

目的研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.资料与方法前瞻性地研究26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现,其中合并肝癌8例.26例中有12例行CT平扫,6例行CT增强扫描;26例均行MRI平扫,18例行Gd-DTPA增强MRI,10例行超顺磁性氧化铁(菲立磁)增强MVI.临床实验室检查中,除8例合并有肝癌的患者甲胎蛋白显著增高外,其余18例甲胎蛋白均正常.结果26例中12例结节灶直径＜1 cm，8例在1～3 cm，6例＞3 cm.MRI表现：12例直径＜1 cm的结节灶在T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化，在CT上呈高密度改变.结节灶直径1～3 cm的8例中,5例结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,强化同前;另3例在T1WI呈低信号的结节,在T2WI呈高信号,其强化与正常肝实质不同步,在菲立磁增强扫描中呈高信号;CT平扫均呈等密度.6例直径＞3 cm的结节中2例在T1WI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强扫描呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周围邻近正常肝组织信号高;4例在T1WI呈高信号,在T2WI呈低信号，菲立磁增强扫描呈低信号,Gd-DTPA增强扫描巨大结节无强化，较周围邻近正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.CT显示6例呈等或稍高密度.在MRI上可见1例“结中结”征.结论肝硬化再生结节在MRI上能较好地与肝细胞癌鉴别,但较难与退变结节鉴别.退变结节在T2WI不呈高信号,而肝细胞癌呈高信号,以此可作区别.此外,良性退变结节菲立磁增强T2WI呈低信号.     

脊柱定位调适平衡法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察脊柱定位调适平衡法为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将123例神经根型颈椎病患者,按入院先后顺序分为观察组62例,对照组61例,观察组采用脊柱定位调适平衡法治疗;对照组采用按摩手法治疗。两组均辅以针刀、牵引疗法。结果观察组62例中,治愈39例,有效23例;对照组61例中,治愈30例,有效27例,无效4例。12个月后随访,观察组无复发病例,对照组8例复发。结论脊柱定位调适平衡法治疗神经根型颈椎病的疗效优于按摩手法,且复发率低。     

脑静脉血栓形成脑实质损害的功能影像学研究

脑静脉血栓形成和静脉窦血栓形成继发脑实质损害的范围和程度是确定治疗方案及判断预后的重要因素.功能影像学检查(如,DWI、PWI、MRS、CTPI、SPECT、PET等)能够早期发现脑实质病变,区别脑水肿的性质,判断脑实质损害的程度,为治疗方案的选择及预后判断提供重要信息.     

图雷特综合征患者双侧壳核的磁共振氢质子波谱特点

目的 利用磁共振波谱(MRS)研究图雷特综合征(Tourette's syndrome,TS)患者双侧壳核的代谢改变,初步探讨其在中枢神经系统的潜在病因.方法 收集22例TS患者及22名年龄性别相匹配的健康志愿者,常规行矢状位T1 WI,轴位T1WI、T2WI扫描,另行横轴位3D三维扰像梯度回波序列扫描,对双侧壳核进行单体素氢质子MRS(1H-MRS)采集,所测代谢物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(cho)、肌酸(Cr)以及肌醇(MI).以Cr峰值作为参考值,根据峰下面积的大小分别计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果 与对照组(左侧:1.50±0.08,右侧:1.52±0.11)相比,TS 患者双侧壳核NAA/Cr(左侧:1.29±0.13,T=1.962,P＜0.05;右侧:1.34±0.15,T=1.865,P＜0.05)明显减低,两者差异有统计学意义.两组资料相同解剖位置的组内及组间组内交互作用的NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr比值差异均无统计学意义.结论 双壳核神经元结构和(或)功能异常可能是TS的潜在的病因和病理生理基础之一.     

胃肠道充气螺旋CT的窗口技术

目的：探讨CT显示胃肠道及其病变的最适宜窗口。方法：随机选取50例行胃肠道充气螺旋CT检查者断面图像68帧，在四种不同窗宽窗位下，观察六个指标的显示情况。结果：第③窗（窗宽为180-280Hu，窗位为-20- 20Hu）时，直径约0.3-0.5cm细小结节或小血管断面，软组织内密度对比，脂肪与软组织对比的显示为优，气体与脂肪的对比、胃肠腔轮廓及软组织形态轮廓方面显示较好，可不同程度兼顾到所需观察的多种组织，较好显示胃肠道及其病变。结论：窗宽180-280Hu，窗位-20- 20Hu，是观察胃肠道的较适宜窗口。