中西医结合疗法改善低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术后患者肛门功能的临床研究

目的:探讨中西医结合疗法在加速低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术(ISR)切除术后肛门功能恢复中的作用.方法:回顾性分析2016年1月—2019年1月大连大学附属中山医院胃肠外科收治的43例低位直肠癌接受完全ISR切除手术患者的临床资料,对照组21例,治疗组22例.所有患者严格遵守直肠全系膜切除术(TME)原则行完全I...     

γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶对胆囊结石合并隐匿性胰胆反流的诊断价值

目的:观察胆囊结石患者术前肝功能水平对隐匿性胰胆反流（OPBR）的诊断价值。方法:纳入2020年12月至2021年6月于同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊结石手术治疗的249例患者,同时收集术中胆汁和临床资料。根据胆囊胆汁淀粉酶水平将纳入患者分为OPBR组（胆汁淀粉酶>110 U/L）和对照组（胆汁淀粉酶≤110 U...     

超声引导经皮经胆肠吻合口胆道镜治疗肝内胆管结石的方法探索

目的：探讨超声引导经皮经胆肠吻合口胆道镜治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法：2021年6月至2022年1月对6例胆肠吻合术后肝内胆管结石病人,在超声引导下经皮经胆肠吻合口建立通道,置入软质胆道镜取出肝内胆管结石,行扩张肝内胆管狭窄和吻合口狭窄的治疗。结果：6例病人经皮经胆肠吻合口置入胆道镜建立通道的方式分别是：3例病人在超声引导下穿刺置入;2例病人经皮经肝穿刺胆管,超声引导置入;1例病人超声引导置管失败,转开腹显示结肠后胆肠吻合,辅助经皮置入胆道镜。6例病人通道位置良好,可顺利进入左、右肝内胆管取石治疗。术后无腹腔出血、无肠瘘、无胆漏、无腹腔感染等近期并发症发生。随访1～6个月,通道形成良好,可反复多次取石、扩张肝内胆管和吻合口狭窄的治疗。结论：超声引导经皮经胆道吻合口治疗肝内胆管结石、肝内胆管狭窄、胆肠吻合口狭窄,具有微创、安全可行、效果良好的优点。     

脂蛋白相关磷脂酶A2对隐匿性胰胆反流合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值

目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PL-A2)对隐匿性胰胆反流(OPBR)合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。回顾性纳入2020年12月到2021年10月在同济大学附属东方医院中心行胆囊手术的46例OPBR患者, 其中合并胆囊胆固醇沉积症的患者设为病例组, 未合并者设为对照组, 分析两组患者术前LP-PL-A2的水平, 以受试者工作特征(ROC)曲线对OPBR合并胆囊胆固醇沉积症进行诊断及预测能力分析。结果 46例OPBR患者中, 病例组21例, 男10例, 女11例, 年龄(57±12)岁;对照组25例, 男11例, 女14例, 年龄(56±10)岁;病例组血清LP-PL-A2显著高于对照组[(551.62±128.69)U/L比(436.70±135.88)U/L, t=-2.80, P<0.01]。单因素分析显示LP-PL-A2是OPBR合并胆囊胆固醇沉积症的相关因素, OR(95%CI):1.007(1.002～1.012), P=0.011。ROC曲线显示曲线下面积为0.742, P=0.005。结论血清中LP-PL-A2对诊断OPBR合并胆囊胆...     

胆囊腺肌症与隐匿性胰胆反流的相关性临床分析

目的探索胆囊腺肌症(GA)和隐匿性胰胆反流(OPBR)患者临床特征的相关性。方法本研究为病例对照研究。共纳入81例2020年12月至2022年1月于同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的GA患者, 包含局限型48例、节段型28例、弥漫型5例。收集患者术中胆汁并进行淀粉酶检查, 根据胆囊胆汁淀粉酶水平将纳入患者分为OPBR组(胆汁淀粉酶>110 U/L)和对照组(胆汁淀粉酶≤110 U/L), 分析GA和OPBR临床特征的相关性。结果 81例患者中男32例, 女49例, 年龄(49.1±13.2)岁;其中对照组66例, 包括男27例、女39例, 年龄(50.0±12.9)岁;OPBR组15例, 包括男5例、女10例, 年龄(45.1±14.2)岁。比较两组患者的临床特征, 除OPBR组胆汁淀粉酶较对照组显著升高外(P<0.001), 其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而, OPBR在不同类型GA中的发生率存在差异, 局限型的OPBR发生率(10.4%, 5/48)低于节段型(28.6%, 8/28)和弥漫型(2/5), 差异有统计学意义(P=0.03...     

大黄素纳米载药系统逆转人胆囊癌细胞上皮-间充质转化的可行性研究

目的 为改善大黄素（EMO）水溶性差等问题，使用中空介孔硅纳米颗粒（HMSNs）包封EMO，体外培养人胆囊癌细胞（NOZ）评价其逆转胆囊癌细胞上皮-间充质转化（EMT）的效用。方法 通过油水双相反应结合模板法合成了具有介孔结构的中空介孔硅。利用物理吸附法制备负载EMO的纳米载药系统（EMO-HMSNs）。同时，采用扫描电镜（SEM）、透射电镜（TEM）观察纳米微粒形态，动态光散射（DLS）测定其电势和粒径大小，紫外分光光度计定量其载药率、包封率。体外实验中，我们用Western blotting、荧光显微镜、Transwell迁移实验分析EMO-HMSNs对胆囊癌细胞EMT的逆转效用。结果 SEM观察可见制备出的HMSNs微粒为球形且粒径均一，TEM观察可见HMSNs具有中空结构，DLS结果显示粒径约为201 nm，表面电位约为27.29 mV。荧光显微镜发现随着时间延长载药微粒在NOZ中聚集增加。NOZ中加入EMO-HMSNs共培养后，Transwell迁移实验发现其迁移能力被显著抑制（P<0.05）,Western blotting结果表明E-cadherin、N-cadhe...