慢性肾功能衰竭首诊误诊21例分析

我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 10收治慢性肾衰 187例 ,首诊误诊者2 1例 ,误诊率 11.2 3% ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,误诊时间 3d～ 1a。2 1例既往均无典型肾脏病史 ,首发症状多为恶心、呕吐、贫血、消化道出血或脑出血、咳嗽、发热、呼吸困难、嗜睡、幻觉、抽搐、肌无力、骨痛及营养不良等。首诊分别被误诊为 :慢性胃炎 7例 ,缺血性贫血或失血性贫血 5例 ,肺部感染 3例 ,急性左心衰3例 ,癫痫 1例 ,高血压脑病 1例 ,高血压脑出血 1例。复诊确立诊断分别为 :慢性肾炎慢性肾衰 10例 ,高血压性肾损害慢性肾…     

危重型EHF并ARF误诊114例分析

我院近析中心自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共透析治疗危重型流行性出血热 (EHF)合并急性肾功能衰竭 (ARF) 16 2例 ,我们对16 2例患者做院前追踪检查 ,发现有 114例曾有误诊误治 ,分析如下。1　临床资料本组男 83例 ,女 31例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 38.7岁 ,病程13～ 34d。首发症状为发热 97例 ,伴头痛、眼痛、咽充血 6 8例 ,伴呕吐、腹痛、腹胀、腹泻 72例 ,伴黑便 79例 ,出现中毒性休克者 4 7例 ,出现少尿或无尿者 112例。实验室检查 :全部病例中均有白细胞总数增高及血小板减少 ,血片中出现异型淋巴者 93例 ,尿蛋白均为阳性 ( ～ ) ,B…     

新洁尔灭引起皮肤粘膜过敏反应一例

病例介绍:聂某,女,26岁,护士。1991年6月18日因不全流产收住妇科。清宫术前常规备皮,肥皂水清洁外阴后依次用温开水、1‰新洁尔灭冲洗会阴及大腿内侧。术中顺利,无用其它药物。术后16小时患者自感会阴部及两大腿内侧瘙痒难忍,继之红肿,阴唇肿如鹅蛋大小,双侧对称,不能行走,两大腿内侧各有18×12cm 的片状红肿区,高出皮肤。查 T、P、R、BP 正常。口服息期敏等抗过敏药物效果不佳。七天后肿胀开始消退,仍瘙     

抢救产科出血性休克106例体会

自1989年1月至1992年4月,我院共救治产科出血性休克106例,效果较好。本组106例中,年龄20～44岁,平均31岁。其中宫外孕56例,产后出血18例,前置胎盘13例,胎盘滞留10例,不全流产8例,胎盘早剥1例。患者均有出血性休克的临床表现,诸如病人神志淡漠、反应迟钝、甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,出冷汗,脉搏细速,血压下降,脉压缩小,甚至脉搏扪不清,血压测不出者,本组血压低于9.4/6kPa 者74例,血压测不出者9例,均经积极抢救使患者转危为安,无死亡病例。体会 1、产科出血性休克,发病急,病程短,变化快,后果严重。但病人大多年轻,耐受性强,病灶在子宫及附件,如及时止血、输血、积极抢救,则效果尚好。     

应用缩宫剂预防产后出血的对比观察

近年来,我科用缩宫剂对200例产妇采用两种不同的方法预防产后出血进行对比观察。按随机化分配原则将200例正常初产妇(单胎、头位、无病理妊娠及妊娠合并症)分为实验组及对照组各100例,两组间产妇年龄、孕周、胎次均无明显差异。方法对照组:胎儿娩出后,及时给产妇肌注催产素20u。实验组;胎儿娩出后,迅速钳夹或断脐,自脐静脉快速推注5%葡萄糖20ml+催产素20u,待胎盘娩出后,在宫颈前唇12点处注射马来酸麦角新碱0.2mg。结果见附表     

血液透析动静脉内瘘吻合口试压法的临床应用

为维持性血液透析患者制备一个理想的动静脉内瘘,尽量减少并发症,是影响慢性肾衰患者存活的重要条件之一。我院自1991年10月至2000年12月,对肾病患者行内瘘吻合术250例,术中采用吻合口试压法,去除术中隐患,确保手术质量,对术后尽早透析及预防并发症均具有重要临床意义。     

食醋热敷治疗骨质增生引起的顽固性疼痛疗效观察

骨质增生是以病变部位肌肉骨髂区域疼痛及功能活动障碍为其主要特征的疾病。一些药物虽能缓解疼痛,但不能扭转组织损害,所以疼痛呈持续性反复发作。我们采用食醋热敷病变部位的方法进行治疗32例,经随访观察,效果满意。现报告如下:1一般资料本组32例中,男13例,女19例。年龄42～69岁,平均59岁。均经X光照片确诊为骨质增生,其中颈椎增生15例,腰椎增生9例,膝关节增生8例。治疗前病程最长者5年,最短者3个月,均不能从事正常工作,19例生活不能自理。经药物、理疗及卧床休息等保守治疗后效果不佳。     

对维持性血液透析患者饮食误区的指导

尽管透析疗法已广泛应用于晚期肾衰病人,但维持性血液透析患者的饮食治疗仍是慢性肾衰治疗中的重要组成部分。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察

通过采用爱尔碳肾血液灌流对４１例有机磷急性中毒患与３７例非血液灌流患临床治疗效果对比观察,表明活性炭血液灌流术能缩短患的昏迷时间,减少阿托品解毒药物用量和提高治愈率。