抗肿瘤药物处方审核专家共识：肾癌

肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案,药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核,患者基本情况评估审核,治疗方案审核,器官功能和实验室指标审核,预处理审核,非常规处方复核）,参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书,本共识针对国内目前常用的9...     

牛膝皂苷类成分药理作用研究进展

牛膝是一味临床常用的中药,为苋科植物牛膝(Achyranthes bidentata Bl．)的根,具有补肝肾、强筋骨,逐瘀通经,引血下行的功效,广泛分布于全国各地,以河南产(怀牛膝)最为道地。牛膝中含有多糖、皂苷、甾酮等多种有效成分,目前对牛膝化学成分的研究开发,比较集中于具有调节免疫、抗肿瘤等药理作用的牛膝多糖。皂苷是牛膝中另一类重要物质,具有多种生物活性,笔者对牛膝中皂苷类成分药理作用作一综述。     

氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对血浆内脂素、PCT、CRP的影响

目的观察经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对内脂素、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年3月—2016年3月云南省肿瘤医院ICU诊治脑梗死伴重症肺部感染患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予抗感染、雾化吸入、体位引流及营养支持等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗,2组患者连续治疗14 d为1疗程。比较2组患者临床症状改善时间,血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、PaO_2、SaO_2、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)水平,并记录肺部感染(CPIS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果治疗后观察组在体温恢复时间、机械通气时间、肺不张恢复时间、呼吸衰竭好转时间及住院时间明显低于对照组(t=29.487、15.082、11.286、12.619、12.931,p<0.05);观察组血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、Lac水平显著低于对照组,PaO_2、SaO_2、OI明显高于对照组(t=4.092、9.394、12.807、13.379、4.957、5.571、3.566、13.245,P<0.05);观察组CPIS、NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.975、5.530,P<0.05)。结论经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者,可降低炎性反应,改善血气功能指标水平,有效控制感染,有利患者的预后,值得临床推广应用。     

薄层扫描法测定新风胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立薄层扫描法测定新风胶囊中黄芪甲苷含量的方法。方法采用氟仿-甲醇-水(65: 35:10)10℃以下放置过夜的下层溶液作为展开系统,10％硫酸显色,测定波长λ=510 nm,薄层扫描。结果黄芪甲苷在1．012-5．060 μg范围内线性良好,r=0．999 1,平均回收率为96．7％,RSD=2．18％。结论本法快捷、简便、准确,可用于该制剂质量的控制。     

长期应激结合高脂饲料对大鼠胸主动脉的损伤作用

[目的]观察长期应激结合高脂饲料对大鼠胸主动脉的损伤作用。[方法]雄性Wistar大鼠24只,随机分为4组,每组6只,分别为对照组（c组）、高脂饲料喂养组（HC组）、单纯足底电刺激并辅以噪声刺激组（CS组）及高脂饲料结合应激组（HC＋CS组）。持续12周实验结束后取血,取胸主动脉。检测大鼠血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、超氧阴离子（O^-2）;采用放免法检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、ELISA法检测氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）,电镜观察胸主动脉病理变化。[结果]血清学指标检测显示HC＋CS组与HC组及cs组有明显的区别：出现了更明显的血脂紊乱（TC、FFA、LDL升高,HDL下降,尤其OX-LDL升高很明显）,炎症反应（血清TNF-α升高）,氧化应激（SOD活力明显下降,血清MDA和O^-2水平明显升高）;同时电镜观察发现HC＋CS组的胸主动脉也出现了明显损伤,而HC组和cs组的损伤程度明显较轻。[结论]长期应激结合高脂饲料有协同作用,可促进大鼠胸主动脉的损伤。     

替吉奥仿制药与原研药疗效与安全性的真实世界研究

目的 比较国家药品集中带量采购中选药品江苏恒瑞医药和齐鲁制药生产的替吉奥(仿制药)与日本大鹏药品生产的替吉奥(原研药)的疗效与安全性。方法 通过医院电子病历系统调取数据,收集2019年1月1日至2021年12月31日在3个中心使用替吉奥的住院患者信息,包括基本信息、疾病信息和用药信息。将患者分为原研药组和仿制药组,比较两组患者的基本情况。对两组患者年龄、性别、身高、体重、体表面积、医保类型、有无吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、肿瘤分期、是否手术、病程、有无慢病13个指标进行1∶3倾向性评分匹配后,比较两组患者使用含替吉奥治疗方案的疗效及不良反应发生情况。结果 纳入研究的患者共758例,原研药组63例,仿制药(江苏恒瑞)组310例,仿制药(齐鲁制药)组385例。经1∶3倾向性评分匹配后,原研药与仿制药(江苏恒瑞)组及原研药与仿制药(齐鲁制药)组患者基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)。仿制药与原研药组患者的不良反应发生率和因不良反应停药的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗2个疗程后的糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-...     

阿得贝利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果分析

目的 从中国医疗卫生体系角度评价阿得贝利单抗联合化疗对比化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果。方法 采用CAPSTONE-1临床试验所获数据(阿得贝利单抗组230例,化疗组232例),建立马尔可夫模型模拟广泛期小细胞肺癌疾病过程。分别计算每组的总成本、质量调整生命年(quality-adjusted life-years,QALYs)、增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)。对关键参数进行敏感性分析。结果 与单纯化疗方案(依托泊苷联合卡铂)相比,在考虑慈善援助的情景下,阿得贝利单抗联合化疗的ICER为157128.79元·QALY^-1,在不考虑慈善援助的条件下,阿得贝利单抗联合化疗的ICER为351367.27元·QALY^-1。敏感性分析结果显示效用值和阿得贝利单抗的价格是主要的影响因素。结论 阿得贝利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌在中国现有的经济水平下不具有成本效果优势;考虑慈善赠药时,阿得贝利单抗联合化疗方案具有成本效果优势的概率为44.5%。     

活血止痛胶囊的抗炎镇痛作用及其作用机制研究

目的:研究活血止痛胶囊的镇痛、抗炎作用并探讨其作用机制。方法:用醋酸致小鼠扭体和小鼠热水缩尾镇痛模型观察其镇痛作用;二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀抗炎模型观察其抗炎作用;小鼠福尔马林镇痛试验和小鼠炎性渗出物中PGE2含量研究其镇痛、抗炎机制。结果:活血止痛胶囊能显著抑制小鼠扭体反应,延长热水缩尾潜伏期;能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀;降低小鼠福尔马林镇痛试验中Ⅱ相反应疼痛积分,对I相反应无影响;降低角叉菜胶致小鼠足爪炎性渗出物中PGE2含量。结论:活血止痛胶囊具有镇痛、抗炎作用;镇痛作用可能是抑制继发的炎性反应所引起的疼痛;其抗炎作用可能与抑制炎性反应中PGE2合成有关。     

1例胆囊癌患者化学治疗后血小板降低伴发热抗感染的药学监护

目的对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护。方法临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护。结果临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药。结论临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用。