带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果. 方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况. 结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95. 0%,明显优于髌骨下极切除组的80. 0%,两组比较有统计学意义( P<0. 05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合. 髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗. 结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广.     

微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折41例。结果41例均获得随访,时间8.6～14.2（10.3&#177;2.0）个月。骨折愈合时间4.3～6.1（5.4&#177;1.1）个月。39例术后功能恢复到骨折前水平,髋内翻畸形愈合2例,因内科疾病死亡2例。未发生拉力螺钉切割股骨头和退钉现象。结论微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折安全有效。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期观察

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期处理和手术安全性。方法对应用股骨近端髓内钉固定手术的23例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果本组平均年龄81·3岁,每例合并有不同程度的内科疾病平均2·8种。成功地进行股骨近端髓内钉固定手术。术后并发症发生率为21·7%,均在出院前治愈。结论老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病、降低围手术期的并发症;股骨近端髓内钉固定手术是一种安全、创伤小的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

不同投影方向与股骨颈前倾角测量

目的进一步探讨股骨颈前倾角测定方法及前倾角的概念.方法在CT上对50个股骨标本作立体成像,分别①顺股骨干纵轴、②垂直于股骨干纵轴、③垂直于股骨颈纵轴投影方向下测量股骨颈轴线与股骨冠状面夹角.其中①定名为前倾角,②定名为前屈角,③定名为冠面角.对三组数据作统计分析.结果前倾角为3°～34°,平均13.42°;前屈角为7°～35°,平均17.68°;冠面角2°～31°,平均9.92°.3组数据中,任意两组之间分别呈明显的正相关关系.结论不同投照方向下,股骨颈轴线与股骨冠状面夹角有差异,但相关关系密切,可互相推算.     

普通接骨板微创手术常规固定和LISS系统固定治疗胫骨近远端骨折疗效比较

<正>近年来微创治疗四肢干骺端骨折不断涌现,其中微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,已形成规模。本文通过25例手术采用普通接骨板微创治疗胫骨近远端骨折的手术设计与我院2008—2010年相似病例的常规切开复     

合并腰骶移行椎时应用骶髂螺钉的临床解剖测量

目的　探讨合并腰骶移行椎时骶1、2椎弓根的形态学特点,为应用骶髂螺钉固定提供形态学基础。 方法　选取生前资料完整的标本共79例。对骶1、骶2椎体前后径、椎体高度、椎体横径、椎弓根前高、椎弓根后高、椎弓根宽度、进针深度、进针角度进行测量。 结果　正常骶1椎弓根前高(18.1± 　3.8)mm,后高(20.6±3.6)mm,宽度(27.7±3.1)mm;Ⅱ型骶1椎弓根前高(19.9±2.0)mm,后高(19.2±2.6)mm,宽度(29.9±2.2)mm;Ⅲ型骶1椎弓根前高(18.5±3.0)mm,后高(16.9±3.1)mm,宽度(27.8±2.2)mm。正常骶2椎弓根前高(12.4±2.3)mm,后高(14.34±2.9)mm,宽度(22.2±3.1)mm,Ⅱ型骶2椎弓根前高(10.4±1.5)mm,后高　(14.4±2.4)mm,宽度(19.5±2.7)mm;Ⅲ型骶2椎弓根前高(9.5±2.0)mm,后高(14.0±3.0)mm,宽度(18.6±3.4)　mm。Ⅱ型骶1椎弓根大于正常,Ⅲ型与正常接近。正常骶2椎弓根大于Ⅱ型和Ⅲ型。 结论　合并腰骶移行椎时可应用骶髂螺钉固定,骶1椎弓根可容纳1~2枚螺钉,骶2椎弓根可容纳1枚螺钉。     

椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折

目的探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折经椎弓根固定治疗效果。方法对5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者行后路复位椎弓钉内固定,在伤椎上下各固定2个椎体。结果 5例均获得随访,时间10～38个月。骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂。2例脊髓神经损伤按Frankel分级由C级恢复至E级。结论强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折经后路复位椎弓根内固定,在伤椎上下固定2个椎体,可获得坚强内固定,骨折愈合良好。     

关节镜清理与几丁糖治疗中重度膝骨性关节炎

[目的]评价膝关节清理术联合医用几丁糖治疗中重度膝骨关节炎的效果.[方法] 2014年9月～2019年9月,248例单侧中重度膝骨关节炎患者随机分为两组.其中,手术组127例采用关节镜清理术联合医用几丁糖关节内注射治疗,保守组121例仅采用医用几丁糖关节内注射治疗.比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogu...     

微创手术治疗桡骨远端粉碎性骨折

对难复性的桡骨远端粉碎性骨折,越来越多的骨科医生倾向于手术治疗,也有越来越多的手术方法应用于临床治疗,这些方法各有优缺点。本文通过对29例采用微创技术,结合简单内固定及外固定架固定治疗的桡骨远端粉碎