肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析

目的探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色,对临床资料进行回顾分析。结果抗酸杆菌总体阳性率为28．8％,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位,分别为78．3％、51．5％、和13．4％,以晨痰检出率最高为33．6％,即时痰最低为24．8％。结论不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率。     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

67例开放性手外伤患者术后感染的原因分析及护理对策

手外伤是外科常见的急性损伤疾病,如伤口污染严重,大量微生物侵入感染部位导致创面愈合缓慢,可严重影响患者手部功能,甚者会危及生命.本研究分析了2015年1月-12月三峡大学仁和医院开放性手外伤术后感染的原因,并提出相应的护理对策,现报告如下.     

2018—2020年宜昌市夷陵区某医院细菌耐药性监测分析

摘要 目的 了解医疗机构自动内镜清洗消毒机(AER)的使用及管理情况,为提高内镜相关器械再处理质量提供参考。方法 通过问卷调查方式,对浙江省杭州和宁波部分医疗机构AER的使用情况进行调查与分析。结果 所调查的33家医疗机构全部拥有1台及其以上AER,拥有率100%。能定期更换AER的水滤过器与空气滤过器的医院,分别占调查总数的51.5%与63.6%。结论 所调查的相关医疗机构对AER的使用及管理整体情况较好,监管部门仍需进一步完善AER的监管和使用规范。     

山夫登堡沙门氏菌致老年患者腹泻1例

<正>在世界范围内尤其是发展中国家,由沙门菌属引起的食源性疾病最常发生[1]。在我国引起食物中毒的沙门菌属主要是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,山夫登堡沙门氏菌引起的感染较少且呈散发状态,报道多为婴幼儿感染,老年患者感染鲜有报道。湖北省宜昌市夷陵医院在1例老年腹泻患者粪便标本中分离出1株山夫登堡沙门氏菌。现报道如下。1病例介绍患者,女,85岁,半个月前老伴去世,7月30日晚餐进食肉丸子后于夜间开始排黄色稀水样大便,     

样本的保存条件对于CKMB质量检测的影响

目的探讨血清和肝素锂血浆样本的保存条件对于CKMB质量检测的影响。方法采用医院收集新鲜的血清和肝素锂血浆样本,按照既定的温度进行保存。分析各保存温度以及冻融对于CKMB质量检测的影响。结果低水平(5ng/mL左右)的血清样本稳定性测定存在一定的波动,血清样本在各个温度保存7天内检测数值差异无统计学意义(P>0.05)。血清和肝素锂血浆样本在-80℃保存时,较其他保存温度体现了一定的优越性,此外,血清和肝素锂血浆样本经过反复冻融后,出现检测值波动,存在下降趋势的情况。结论血清和肝素锂血浆样本建议新鲜样本当天测定,如若需要保存样本复测,请将样本保存于-80℃且反复冻融样本会对测定造成偏差,不建议使用冻融样本。     

Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性

目的：用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)解释标准的Kirby-Bauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况，评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值。方法：用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性，K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准，并对两种方法相互间的符合情况进行比较。结果：K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较，完全符合率97.4%，部分符合率2.6%；检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较，完全符合率100%；检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较，完全符合率94.7%，部分符合率5.3%；检测头孢他啶比较，完全符合率97.4%，部分符合率2.6%；检测环丙沙星比较，完全符合率86.8%，部分符合率10.6%，完全不符合率2.6%。结论：两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性。微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果，而不报药敏检测解释结果。     

MP-IgM、YKL-40、APOC1和IL-6在儿童支原体肺炎治疗及预后中的意义

目的探讨肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniae immunoglobulin M,MP-IgM)、人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、载脂蛋白C1(apolipoprotein C-I,APOC1)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)在儿童支原体肺炎治疗及预后中的意义。方法选取2017年1月至2017年12月本院确诊的80例儿童支原体肺炎患儿为观察组给予对症治疗,选取同期健康体检儿童40例为对照组。分别检测两组儿童外周静脉血中MP-IgM、YKL-40、APOC1和IL-6表达水平。结果与对照组相比,观察组患儿血清YKL-40、APOC1和IL-6表达水平显著升高,血清MP-IgM呈明显阳性;观察组血清YKL-40、APOC1和IL-6表达水平治疗后显著降低,血清MP-IgM阳性(P <0.05)。儿童支原体肺炎血清YKL-40、APOC1和IL-6水平,MP-IgM阳性率与疾病严重程度存在显著的正相关关系,P<0.05。经ROC分析可知,MP-IgM、YKL-40、APOC1和IL-6这4项生物学标志物并联试验灵敏度为92.00%,串联试验特异性为100.00%,显著大于各单项生物学标志物检测(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值显著降低(P<0.05)。与治疗前相比,观察组患儿治疗后FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值显著升高(P<0.05)。儿童肺炎支原体患儿YKL-40、APOC1和IL-6水平,MP-IgM阳性率与患儿肺功能存在显著的负相关关系,P<0.05。结论儿童支原体肺炎患儿血清MP-IgM、YKL-40、APOC1和IL-6表达水平异常升高;监测患儿血清MP-IgM、YKL-40、APOC1和IL-6水平变化对于辅助诊断和评价儿童支原体肺炎的病情程度和治疗具有一定的临床意义,值得推广研究。     

503例尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年12月尿培养阳性标本病原菌分布情况和耐药性.结果:共分离菌株503株,其中革兰阴性细菌377株(75.0％)、革兰阳性细菌85株(16.9％)、真菌41株(8.1％);检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌(62.0％)、肠球菌属(10.5％)和肺炎克雷伯菌(9.3％).药敏结果显示大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松、喹诺酮类的耐药率超过50％;肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率超过42％,对呋喃妥因的耐药率超过40％;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,对喹诺酮的耐药率为100％.结论:我院尿路感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,应及时监测病原菌的菌群种类分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物.