高血压性脑出血预后相关影响因素研究

目的:探讨高血压性脑出血预后相关因素。方法:对128例高血压性脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素。结果:年龄、出血部位、出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位、有无合并危险因素和发病诱因对高血压性脑出血的临床疗效均有影响(P<0.05~P<0.01)。logistic回归分析显示:出血部位、是否合并危险因素、出血是否破入脑室均对临床疗效有影响(P<0.01)。出血是否破入脑室、有无中线移位和发病到入院时间对出院时格拉斯哥评分有影响(P<0.05~P<0.01)。出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位对高血压性脑出血患者的躯体综合功能评分有影响(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压性脑出血临床疗效相关影响因素有出血部位、是否合并危险因素和出血是否破入脑室;但单独的神经功能评分和临床疗效的影响因素并不完全一致。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2008年,8月行改良张力带钢丝治疗的髌骨骨折患者50例的临床资料。结果应用改良张力带钢丝对新鲜闭合性髌骨骨折进行内固定治疗,其中横性骨折28例,粉碎性骨折22例,年龄22-63岁,取得良好的治疗效果,该方法操作简便、骨折复位好、固定牢靠、适应证广泛等优点,术后不用石膏外固定,手术反应消退后,开始进行股四头肌锻炼,屈膝关节活动,4-6周能早期活动、做下蹲运动,8-12周做屈膝可达90°,基本恢复伤前功能状态。结论改良张力带钢丝治疗新鲜髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

高血压性脑出血发病的相关因素分析

目的：探讨影响高血压性脑出血发病的相关因素。方法选取高血压性脑出血患者128例作为病例组,同期高血压非脑出血患者128例作为对照组,对两组进行问卷调查,比较两组的一般情况及发病前半年的特征,分析影响高血压性脑出血发病的相关因素。结果病例组60～＜75岁、≥75岁患者比例及男性比例均高于对照组（P＜0．05）;两组间发病半年前的血压、血脂、疲劳程度、体重、健康状况、吸烟及饮酒情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;logistic回归分析显示食盐摄入、吸烟、糖尿病史、冠心病病史、患有高脂血症、经历过严重经济困难是高血压性脑出血的危险因素,最近半年健康状况是保护因素（ P＜0．05）。结论高血压性脑出血患者中男性多于女性,年龄大于60岁者发生高血压性脑出血的可能性增大;发病半年前身体状况对高血压性脑出血的发生有着明显的影响;食盐摄入增多、吸烟、患有糖尿病、冠心病及高脂血症、经历过严重经济困难与高血压性脑出血的发生有关。     

老年综合评估护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响

目的探讨老年综合评估(CGA)护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法便利抽样法选取2013年6月-2014年7月在渭南两家三级甲等医院,骨科确诊为骨质疏松症、年龄>60岁的住院患者108例,随机分为对照组(54例)和CGA组(54例),对照组实施常规护理干预,GCA组在常规护理的基础上实施CGA综合护理干预,采用世界卫生组织生存质量调查表(WHOQOL-100)评价比较两组患者护理干预前和护理干预6个月后生活质量评分。结果 CGA组与对照组患者在睡眠与休息、思想,学习和记忆注意、身体与相貌、工作能力、性活动、经济来源、医疗服务与社会保障等方面得分差异无统计学意义,其他方面得分差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论 CGA护理干预可以明显提高老年骨质疏松患者的生活质量。     

骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合89例临床分析

目的:评价骨膜瓣移位术对骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效.方法:对2001-01～2006-06收治的89例骨折术后骨不愈合的患者采用骨膜瓣移位术治疗.结果:所有病例均得到随访,随访时间为8～24个月(平均18个月).13例(86.7%)患者骨折愈合,骨折愈合时间最短2个月,平均3.5个月.有2例骨折不愈合再另行手术.无感染发生.结论:对于骨折术后骨不愈合的患者,骨膜瓣移位术是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法.     

Pilon骨折手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon（指胫骨远端1／3波及胫距关节面）骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结本院1997—2005年接受手术治疗的30例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。30例患者,优20例,良4例,可5例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。