西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将60例UAP患者分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,疗程均为30d,观察2组疗效和一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)水平。结果治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显下降,且试验组患者下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NO较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05),ET较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论常规西药联合麝香保心丸治疗UAP疗效更显著,其作用机制与调节NO/ET水平有关。     

肝内良恶性低回声结节的超声造影定量评价

目的:探讨超声造影(CEUS)的时间-强度曲线(TIC)形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节诊断的价值。方法:运用SonoLiver软件对100例(良性60例,恶性40例)肝内低回声结节的超声造影过程进行分析,得出TIC,分析两组的始增时间(AT)、10%-90%峰值强度的上升时间(RT)、峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、运用公式计算出上升支斜率及半降斜率的绝对值。结果:良恶性低回声结节的血流灌注有明显差异性,良性组AT为(19.17±6.66)s,长于恶性组(12.87±3.06)s(P<0.01);RT为(45.27±26.97)s,长于恶性组(25.67±14.96)s(P<0.01);IMAX为(120.10±78.47)%,低于恶性组(192.74±122.53)%(P<0.01);TTP为(57.55±31.90)s,长于恶性组(31.21±17.65)s(P<0.01);mTT(275.66±310.93)s长于恶性组(150.61±163.22)s(P<0.01);上升支斜率(5.93±11.95)s小于恶性组(14.62±13.99)s(P<0.01);半降斜率绝对值(1.76±4.95)s小于恶性组(3.15±4.06)s(P<0.01)。结论:超声造影TIC形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节的鉴别诊断有较好的临床价值。     

超声弹性成像与声脉冲辐射力成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的研究超声弹性成像(ultrasound elasticity imaging,UE)七分法及声脉冲辐射力(acoustic radiationforce impulse,ARFI)成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对76例患者100个甲状腺结节采用UE七分法进行评价,用ARFI定量测定结节内剪切波速度(shear wave elocity,SWV),以病理诊断作为金标准,评价两种方法的诊断价值。结果诊断甲状腺良恶性结节,UE七分法的最佳分界点为评分≥5,灵敏度为55.0%,特异度为92.5%,准确率为85%;ARFI最大SWV值的最佳诊断分界点为4.25,灵敏度为55%,特异度为95%,准确率为87%;中位数SWV值的最佳诊断分界点为2.57,灵敏度为70.0%、特异度为82.5%,准确率为80.0%。结论 UE七分法及ARFI均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有一定价值,方法间无明显差异。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾损害的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)的影响。方法将80例原发高血压合并糖尿病伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为替米沙坦组40例和硝苯地平控释片组40例,均服药12周。观察两组用药前后血压、血肌酐、血钾、空腹血糖、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的变化。结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),替米沙坦组优于硝苯地平控释片组(P<0.05)。结论替米沙坦可降低高血压合并糖尿病患者血清CysC及微量白蛋白尿水平,减轻肾脏损害,保护肾脏功能。