新生儿窒息的原因及治疗

胎儿宫内窘迫是分娩期的严重并发症,如果处理不及时常导致新生儿窒息;新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因,也是人类基本素质降低的主要原因。新生儿窒息的原因大多是可以发现、预防和治疗的。治疗胎儿宫内窘迫,提高宫内复苏率,降低新生儿窒息的发生,完善新生儿窒息的抢救措施,对提高围生儿的存活率及其生存质量有重要的临床和现实意义。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的探讨LAVH的临床应用价值。方法将我院2008年1月-12月期间,所行LAvH与MAH进行回顾性比较研究。结果LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合。腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端。结论LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用。     

孕康糖浆联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床研究

目的 探讨孕康糖浆联合烯丙雌醇片治疗先兆流产的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年10月在汝州市第一人民医院就诊的138例先兆流产患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组口服烯丙雌醇片,孕周6～8周,5 mg/次,1次/12 h;孕周9～12周,10 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组基础上口服孕康糖浆,20 mL/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状的消失时间和血清中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、泌乳素（PRL）、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、激活素A、抑制素A、糖类抗原125(CA125)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为84.06%,组间有明显差异（P<0.05）。治疗后,治疗组阴道出血、下腹痛、腰酸胀痛消失时间比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著升高（P<0.05）,治疗组β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后...     

手术治疗输卵管妊娠260例临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症。近年来其发病率有上升趋势，其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95％。正确的诊断治疗与其预后关系密切。本文就我院1993年1月至2002年12月间手术治疗的输卵管妊娠病人260例报告如下。     

会阴切开术助产分娩切口感染处理临床分析

目的探讨会阴切开术助产分娩切口感染的原因及处理方法。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年12月5年间16例会阴切开术助产会阴部切口感染病例,对其产生的感染原因进行分析并提出治疗和预防的办法。结果妊娠合并症、羊水污染、急诊切开及缝合时间长、缝合技术不成熟是造成切口感染的原因。结论会阴切开术助产近几年在产科比较流行,但选择会阴切开术有比较明确的适应证,不应因流行而选择。产妇营养不良或贫血所致切口感染,除了纠正贫血和抗感染外,迅速缝合切口恢复会阴部的完整性,也是抗感染的有效手段。     

七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床观察

目的 观察七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术时对血流动力学的影响和不良反应.方法 选取择期手术患儿60例,依住院号的奇偶数分为奇数氯胺酮-丙泊酚组(K组),偶数七氟醚-丙泊酚组(S组),每组30例.观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉后即时(T2)、切皮时(T3)、切皮后10 min (T4)、手术结束时(T5)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)及其诱导、苏醒时间和不良反应等情况.结果 血流动力学:与T.相比,K组T2、T3、T4、T5各时点SBP、DBP、HR均明显增高(P＜0.05);S组的SBP、DBP、HR比K组明显降低(P＜0.05);诱导、苏醒、嗜睡时间:K组时间均长于S组(P＜0.05);不良反应:K组术中体动、恶心呕吐发生率均明显高于S组(P＜0.05).结论 七氟醚联合丙泊酚用于小儿手术,麻醉效果满意,使患儿诱导、苏醒更迅速、平顺且术中体动、呕吐发生率较低,值得临床推广.     

可视封堵管应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术麻醉的管理

目的 观察可视支气管封堵管与单腔气管导管全身麻醉应用于二氧化碳(CO₂)气胸下胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的临床指标和血流动力学变化,评估可视支气管封堵管全身麻醉方法应用于这类手术的优越性和安全性。方法 选取2019年1月至2021年11月在安阳市肿瘤医院择期行胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的60例患者为研究对象,采用完全随机数字表法分为单腔气管导管组(S组)与可视支气管封堵管组(V组),每组各30例。麻醉均采用全身麻醉,S组把单腔气管导管插管到主气管;V组在可视下插管到主气管隆突上3 cm,看到隆突后把封堵器套囊在可视下精准定位到隆突下患侧支气管开口处。术中适时暂停机械通气,在规定时间内向术侧胸腔内缓慢充CO2气体(3～7 L/min),维持胸内压3～7 mmHg﹙1 mmHg=0.133 kPa),使患侧肺萎陷,实现单肺通气,其中V组在术侧肺萎陷后,给封堵器套囊适量充气;两组于气胸前5 min(T₁)、气胸后5 min(T₂)、气胸后15 min(T₃)、气胸后30 min(T₄)、...     

心血宁片治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：考察和评价心血宁片治疗冠心病心绞痛临床效果和使用安全性。方法：将患者随机分为试验组310例和对照组100例。两组分别应用心血宁片和复方丹参片,疗程为4周,比较两组的差异。结果：该药有较强的活血化瘀、通络止痛功能,能显著改善心血瘀阻证冠心病、心绞痛的中医证侯,且有明显减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛持续时间的功效。不同年龄段、不同性别、不同病程患者与疗效无明显关系。治疗时间长短与疗效有非常密切的关系。结论：心血宁片可有效治疗冠心病、心绞痛。     

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的对妇科腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨腹腔镜手术的适应症及其优越性。方珐选取妇科腹腔镜手术患者110例（腹腔镜组）和传统开腹手术患者120例（开腹组）,分别对两组患者术中及术后的一些定量及定性指标进行比较分析。结果腹腔镜组与传统开腹组患者的手术时间及术中出血量分别为（47．82±11．60）min、（35．75±8．42）min;（38．64±21．95）ml、（88．16±51．32）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者110例中,出现严重胃肠反应11例,占10％;出现严重疼痛7例,占5．8％;传统开腹组患者120例中,出现严重胃肠反应24例,占20％,出现严重疼痛60例,占50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组与传统开腹组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（9．54±1．87）h、（13．01±2．19）h;（4．88±165）h、（6．87±2．06）h;（5．36±0．80）d、（6．22±1．11）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美观等优点,值得临床推广应用。     

单腔气管插管全身麻醉应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉效果研究

目的观察单腔气管插管全麻应用于二氧化碳CO2气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉临床反应和血流动力学的变化。方法选择在单腔气管插管全麻下行胸腔镜食管癌根治术及低体重和身高矮的患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ和Ⅱ级、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ和Ⅱ级,体重(40.52±3.97)kg,身高(148.57±10.95)cm]60例,在术侧胸腔中缓慢充CO2气体(6~8 L/min),维持胸内压6~8 mm Hg,分别采集人工气胸前5 min(T1)、人工气胸后5 min(T2)、人工气胸后15 min(T3)、人工气胸后30 min(T4)、人工气胸后60 min(T5)、人工气胸后100 min(T6)、胸腔手术结束10 min(T7)的心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱合度(Sp O2)、气道压(Pa W)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标和动脉血气指标。结果所有病例均顺利完成胸腔镜手术,各时间点均未发现明显的心律失常和严重并发症;CO2气胸后,T2~T6时的HR、CVP、Pa W、PETCO2和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较T1时明显升高(P0.05);T2~T6时BP、动脉血氧分压(Pa O2)和血气pH值较T1时明显下降(P0.05);Sp O2在T3、T4时比T1时明显降低(P0.05),T5、T6时降低但差异无统计学意义(P0.05)。T7后除CVP仍高外,其余大多数指标恢复至基础值水平。结论低体重和身高矮小患者实施单腔气管插管全麻应用于CO2气胸下胸腔镜食管癌根治术时,其血流动力学相对基本稳定,为这类患者享有胸腔镜技术提供了一种可行的、相对安全的麻醉方法。