1起由亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告

1997年3月18日,滕州市发生了一起因建房集体就餐而导致亚硝酸盐中毒事件,结果报告如下。1 事情经过 3月18日,本市南消河镇南池村张××因家中建房中午12h做了一锅黄豆芽炖猪肉,饭为热馒头。于13h一行7人就餐,1h后有人开始出现心悸、恶心感觉,17h结果就餐的7人均住进了医院。事后现场调查得知张××平时以卖猪头肉     

小剂量甲状腺素片治疗扩张性心肌病疗效观察

扩张性心肌病俗称“牛心”,以“左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,心室收缩功能减低,心力衰竭、心律失常、栓塞”为基本特点,以中青年多见,迄今病因不明,除特发性、家族遗传性外,近年来认为持续病毒感染是其主要的原因,此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常多因素也可引起本病。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动,低盐饮食,适量洋地黄和利尿剂,近年应用扩血管药物、ACEL、小剂量β1-受体阻滞剂及植入双腔或三腔起搏器等治疗,使其5 a生存率有所改善,但该病病死率高,目前尚无彻底的治疗方法,有望通过心脏移植来延缓生命,但费用和技术均受到受限。笔者根据20例扩张性心肌病5 a的临床观察,认为在上述治疗的基础上加用小剂量甲状腺素片20 mg/d~40 mg/d,更能显著地改善不适症状,改善心肌重塑,提高心功能,延长生存时间和质量。分析如下:从其发病原因上,不管是特发性、家族遗传性、持续病毒感染,还是其他有毒、有害物质的长期损害及神经内分泌、能量代谢紊乱等。因为人体是一个有机的完整体,长期慢性损害或基因问题导致机体损害,并不是某一个单一组织器官的损害,而...     

应用ELISA法检测非O1群霍乱弧菌耐热肠毒素

应用ＥＬＩＳＡ法检测非Ｏ１群霍乱弧菌耐热肠毒素山东省滕州市卫生防疫站２７７５００徐文杰，尹克启，孔令武非Ｏ１群霍乱弧菌（简称非Ｏ１群弧菌），广泛地存在于自然界中，是一群重要的致腹泻病原菌。我们采用ＥＬＩＳＡ法对滕州市分离到非Ｏ１群弧菌进行了检测，结果...     

急性冠状动脉综合征冠状动脉支架术后氯吡格雷联用胃黏膜保护剂的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架术后不同质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA)与氯吡格雷联用的安全性。方法选取150例成功行冠状动脉支架术的ACS患者,给予双重抗血小板治疗,将受试对象随机分为5组,A1组:埃索美拉唑组(30例);A2组:雷贝拉唑组(30例);B1组:雷尼替丁组(30例);B2组:法莫替丁组(30例)和C组:对照组(30例)。其中A1和A2组统称为PPI组,B1和B2组为H2RA组,至术后30 d继续给予双重抗血小板治疗,所有患者均随访1年,主要终点是不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、非致死性急性心肌梗死、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、脑卒中),次要终点是出血事件。结果 5组的临床基本资料差异无统计学意义;与对照组(6.9%)比较,PPI组、H2RA组1年内累积MACE发生率分别为5.36%、3.45%,3组间MACE发生率相近(HR:0.91,95%CI:0.17～4.88;HR:2.17,95%CI:0.27～17.42,P=0.915、0.467);与A1组(3.7%)比较,A2组MACE发生率为6.9%(HR:0.60,95%CI:0.08～4.70,P=0.629),与B1组(6.7%)比较,B2组为0(HR:0.14,95%CI:0.01～2.32,P=0.172)。所有患者均未发生严重出血;与对照组(10.34%)比较,PPI组、H2RA组1年内累积轻微出血发生率分别为12.5%、10.34%(HR:0.80,95%CI:0.22～2.96;HR:0.97,95%CI:0.24～3.86,P=0.734、0.964);与A1组(11.11%)比较,A2组轻微出血发生率为13.79%(HR:0.81,95%CI:0.18～3.59,P=0.769),与B1组(6.67%)比较,B2组为14.29%(HR:0.46,95%CI:0.09～2.27,P=0.366)。结论冠状动脉支架术后不同PPI或H2RA与氯吡格雷联用不增加1年内MACE与出血发生率。     

致腹泻大肠埃希菌感染状况调查

为了解滕州市致腹泻性大肠埃希菌在腹泻患者粪便中存在状况、血清型分布及毒力等病原学特征,我们于1997～1999年对本市监测点医院腹泻病人粪便进行了检测,结果报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源:选择乡镇医院两处和市直属医院两     

疏血通注射液治疗高血压合并脑血栓的临床效果观察

目的：探讨疏血通注射液在高血压合并脑血栓治疗中的临床效果。方法收治高血压合并脑血栓患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。给予两组患者常规治疗;治疗组患者在此基础上给予疏血通注射液治疗,而对照组患者在常规治疗基础上给予脉络宁治疗。观察两组患者NDF评分改善情况,统计两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的NDF评分均明显提高,且治疗组患者的NDF评分改善明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者治疗的总有效率也明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论应用疏血通注射液治疗高血压合并脑血栓的临床效果十分理想,有效提高了临床治疗成功几率,提高了患者的生活质量,值得更大范围的推广和使用。     

左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的临床价值分析

目的观察左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的疗效及临床应用价值。方法将老年重度心力衰竭患者80例随机均分为观察组与对照组。两组均予以常规治疗,对照组予以静脉维持泵注5ug/(kg.min)的多巴酚丁胺,持续24h;观察组予以静注左西孟坦,初始负荷量为12ug/kg,10min后静注0.1ug/(kg.min),然后静脉滴注0.25～1.0ug/(kg.min)。结果观察组的治疗总有效率明显较对照组更高(P<0.05),治疗2w以后,观察组各项指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论左西孟坦治疗老年重度心力衰竭具有较好的临床疗效,安全可靠,患者的耐受性较好,值得临床推广应用。     

纳洛酮与培丙脂联合治疗急性脑梗死60例

目的:对照观察纳洛酮与培丙脂联合应用治疗急性脑梗死的疗效。方法:120例急性脑梗死患者随机分为纳洛酮与培丙脂治疗组60例和低分子右旋糖酐注射液与维脑路通对照组60例,治疗前后对神经功能缺损进行评分及意识障碍转醒时间进行观察。结果:显效率治疗组为76.6%,对照组43.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组(P<0.01)。结果:纳洛酮与培丙脂联合治疗急性脑梗死安全、有效。