杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院2021年11月至2022年5月收治的85例2型糖尿病患者。采用随机数字表法将85例2型糖尿病患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液，起始0.6 mg/次，1次/d，１周后无不良反应则加量至1.2 mg/次。在对照组的基础上，治疗组口服杞黄降糖胶囊，6粒/次，3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效，比较两组生活质量、血糖指标和胰岛素相关指标。结果 治疗后，对照组的总有效率为73.81%，治疗组的总有效率为93.02%，治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的生存质量量表（DMQLS）各维度评分均下降（P＜0.05），且治疗组DMQLS各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P＜0.05），且治疗组FBG、2 h PG、HbAlc均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均升高（P＜0.05），且治疗组FINS、HOMA-β、HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。结论 杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病可促进患者生活质量提升，有效控制血糖，改善胰岛素水平。     

维生素E对老年雌性大鼠雌激素及海马芳香化酶表达的影响

目的 探讨维生素E用于防治绝经后女性中枢神经系统退行性疾病的作用及机制.方法 采用自然衰老雌性大鼠为动物模型,实验组每日注射维生素E 5 mg/kg(小剂量组)、15 mg/kg (中剂量组)、60 mg/kg(大剂量组)(n=8).采用放免法检测血清雌激素含量,用免疫组化法观察维生素E对海马芳香化酶表达的影响,并与成年大鼠(对照组)对比观察.结果 老年对照组较成年对照组雌激素水平下降,中、大剂量组血清雌激素水平回升(P＜0.05),海马芳香化酶表达阳性细胞数目多、表达强,大剂量组呈强阳性.结论 一定剂量维生素E不仅可以提高血中雌激素水平,而且可以通过增强海马芳香化酶的表达使局部雌激素浓度增加而发挥其神经保护作用.     

粒-巨噬细胞集落刺激因子剂量对小鼠骨髓源性树突状细胞成熟状态的影响

 目的　观察不同剂量粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）对小鼠树突状细胞（DC）形态、纯度、成熟程度的影响,为不同用途的DC疫苗制备选择合适的GM-CSF质量浓度提供理论依据。方法　用低剂量（5 ng／ml）、常规剂量（20 ng／ml）、高剂量（50 ng／ml）GM-CSF联合重组小鼠白细胞介素-4（mIL-4）诱导小鼠骨髓细胞体外分化为DC,流式细胞术测定CD11c、CD80和CD86表达率。结果　低剂量GM-CSF组诱导的DC不具有典型的DC形态,低表达CD11c、CD80和CD86。常规剂量GM-CSF组诱导的DC高表达CD11c、CD80和CD86,具有更强的刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。高剂量GM-CSF组CD11c、CD80和CD86表达率最高,并具有最强的刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力。结论　GM-CSF剂量影响诱导分化的DC成熟程度。低剂量的GM-CSF诱导的DC为不成熟的DC,常规剂量和高剂量GM-CSF诱导分化的DC为细胞表型和功能成熟的DC。高剂量GM-CSF诱导的DC细胞表型和功能最成熟。     

去卵巢大鼠行为改变与海马结构中突触素表达减少的相关性研究

目的通过去卵巢大鼠的模型,观察雌激素缺乏后对学习和记忆的影响以及突触素表达的情况。方法实验选用成年Wistar大鼠33只,随机分为对照组、去卵巢组、补充雌激素组（去卵巢）,每组11只,实验周期为4个月,观察指标：血中的雌二醇含量、记忆跳台潜伏期和错误次数以及海马结构中突触素表达情况。结果①血清中雌二醇浓度：对照组为（46．7＋25．3）pg／mL;去卵巢组为（0．3±0．3）pg／mL;补充雌激素组为（144．4＋78．9）pg／mL,各组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②跳台记忆潜伏期和错误次数：对照组分别为（148．7±19．6）s、（2．9±1．1）次;去卵巢组为（85．6±16．8）S、（7．9＋2．9）次;补充雌激素组为（101．6±18．6）s、（4．6＋1．1）次;除了去卵巢组的记忆潜伏期与补充雌激素组比较无显著差异外（P〉0．05）,其他各组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。③海马结构突触素的表达：去卵巢组海马的神经元胞浆内有少许棕黄色的颗粒,呈弱阳性;补充雌激素组与对照组相似,呈强阳性表达。结论雌激素缺乏可以导致大鼠跳台试验的错误次数增加和记忆潜伏期延长,突触素表达减少;补充雌激素有所好转。同时突触素表达增多,推测大鼠雌激素缺乏后的认知功能减退可能与海马结构中突触素表达减少有关。     

以爆发性肝功能衰竭为突发临床表现的小儿急性淋巴瘤细胞白血病一例

患儿,男,5岁.因皮肤黏膜黄染、腹胀、发热7 d,于2008年12月11日入院.入院前7 d出现巩膜及全身皮肤黏膜黄染,发热,体温最高40.2 ℃;腹胀伴明显乏力,精神差,皮肤黏膜散在针尖样大小出血点.当地县医院门诊查肝功能:AST 627 U/L,ALT 508 U/L,Tbil 152.1 μmol/L,Dbil 127.3 μmoL/L,LDH 2108 U/L,ALB 50 g/L;血常规:WBC2.1×10~9/L,RBC 2.5 × 10~(12)/L,Hb 74 g/L.BPC 56×10~9/L;腹部B超示肝、脾肿大,腹水.     

白细胞介素-36在糖尿病肾病患者中的表达及其对单核细胞功能的调控作用

目的分析白细胞介素-36(IL-36)家族成员在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)外周血中的水平, 探讨重组人IL-36α对DKD患者单核细胞功能的调控作用。方法连续入组2型糖尿病患者41例、DKD患者36例、对照者20名, 分离血浆和外周血单个核细胞, 酶联免疫吸附法检测血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-36受体拮抗剂(IL-36Ra)水平, 分选单核细胞, 实时定量PCR检测单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达。使用重组IL-36α刺激单核细胞, 检测培养上清中毒性分子和细胞因子水平, 流式细胞术检测程序性死亡受体-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)表达。单核细胞与Vero细胞共培养, 评估单核细胞的杀伤功能。结果 2型糖尿病组和DKD组血浆IL-36α、IL-36β水平显著高于对照组, DKD组血浆IL-36α水平亦高于2型糖尿病组(P<0.05)。IL-36γ和IL-36Ra水平在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达在3组之间差异无统计学...     

维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞形态及凋亡的影响

目的 观察维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞结构及凋亡的影响.方法 采用自然衰老雌性大鼠,实验组分别给予不同剂量维生素E,用电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构的变化,TUNEL法检测颗粒细胞的凋亡.结果 给予外源维生素E组卵巢颗粒细胞形态和线粒体的结构趋于正常,老年对照组则发生明显异常改变,维生素E组卵巢颗粒细胞凋亡百分率降低,中、大剂量维生素E组尤为明显.结论 一定剂量的维生素E可抑制卵巢颗粒细胞超微结构的异常改变,减少颗粒细胞的凋亡,改善老年大鼠卵巢的功能.     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响

目的：观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定T2DM合并脂肪肝组、单纯性脂肪肝组及正常组人血浆FGF-21水平,比较各组转氨酶、血脂、血糖及BMI的水平。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,评估胰岛素的敏感性。观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平的变化以及胰岛素敏感性的变化。结果：T2DM合并脂肪肝组血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI、FGF-21水平明显高于正常对照组,经利拉鲁肽治疗后上述生化指标均显著降低（P<0.05）,而胰岛素敏感性则显著增高（P<0.05）。结论：T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平改变可能与其代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能是利拉鲁肽作用的生物靶点之一。     

2型糖尿病患者血戊糖素水平与椎体骨折的研究

目的 探讨2型糖尿病患者骨密度的变化,研究血戊糖素与2型糖尿病患者椎体骨折的相关性.方法 选取100例2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取70名非糖尿病者作为对照组,受试者年龄均大于60岁.所有受试者均行胸腰椎X线检查以确定椎体骨折,同时检测受试者的腰椎骨密度,抽取空腹静脉血查戊糖素及骨代谢指标.判断两组腰椎骨密度、椎体骨折发生率的差异,同时分析血戊糖素水平与椎体骨折的相关性.结果 两组的年龄、体重指数、骨代谢指标、骨密度水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).糖尿病组戊糖素水平及椎体骨折的发生率均较对照组明显升高(t =5.764,x2=6.286,P均＜0.05).相关性分析提示,椎体骨折与戊糖素水平呈正相关(r=0.236,P=0.018).回归分析显示,椎体骨折与戊糖素水平独立相关(OR=1.008,95％ CI:1.001～ 1.015,P=0.032).结论 血戊糖素可能作为老年2型糖尿病患者椎体骨折风险评估的指标.