去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜手术在子宫内膜息肉中的应用

目的：分析去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗子宫内膜息肉（EMP）的效果。方法：选取EMP患者104例,按照随机数字表法分为手术组和联合组,各52例。手术组采用TCRP治疗,联合组在手术组基础上采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组术前、术后9周子宫内膜厚度、月经量、血清性激素水平、宫腔灌洗液细胞因子。结果：术后9周联合组子宫内膜厚度、月经量低于手术组（P＜0.05）;术后9周联合组血清性激素促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平低于手术组（P＜0.05）;术后9周联合组宫腔灌洗液细胞因子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-1β（IL-1β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）低于手术组（P＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片辅助TCRP治疗EMP能减小子宫内膜厚度,恢复月经量,降低血清性激素水平及宫腔灌洗液细胞因子水平。     

绝经后妇女反复泌尿系感染应用小剂量雌激素预防的效果观察

目的 观察绝经后妇女反复泌尿系感染应用小剂量雌激素预防的临床疗效及不良反应.方法 将绝经期反复尿路感染患者随机分为两组,对照组（常规抗感染治疗）和观察组（加用雌激素预防治疗）.分别在治疗前、治疗结束时和结束后第2周、第6周进行尿常规和尿培养检查,以后每3个月随访1次,追踪随访1年.结果 观察组有效率（91.2%）明显高于对照组（64.7%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,并且观察组的复发率也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 使用抗生素联合小剂量雌激素预防治疗绝经期妇女反复尿路感染比单纯使用抗生素治疗效果好,并可减少复发.     

妇科恶性肿瘤手术腹部较长切口皮内缝合75例临床报道

目的：探讨妇科恶性肿瘤经腹标准手术较长切口皮内缝合的临床效果。方法：将同期经腹行标准手术的妇科恶性肿瘤患者153例随机分为两组：A组切口皮肤采用可吸收合成线皮内缝合75例,B组切口皮肤采用1号慕斯线间断缝合78例。结果：A组Ⅱ/甲愈合率97.3%,B组80.8%,差异有统计学意义（P=0.001）。A组切口感染率2.7%,B组15.4%,差异有统计学意义（P=0.006）。结论：与传统切口皮肤缝合方法比较,妇科恶性肿瘤较长腹部切口采用可吸收线皮内缝合效果满意。     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

miRNA-22在卵巢癌组织的表达及其对卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响

目的:观察在不同卵巢组织中miRNA-22的表达,并研究上调miRNA-22表达对卵巢癌细胞株SKOV-3增殖、迁移与侵袭的影响。方法:实时荧光定量PCR(q PCR)检测不同卵巢组织样本miRNA-22的表达;随机将SKOV-3细胞分为正常对照组(control组)、空白载体组(miRNA-22-NC组)和转染miRNA-22-mimic组(miRNA-22-m组),q PCR检测各组细胞miRNA-22的表达,CCK-8法检测细胞存活率,划痕实验与Transwell小室法分别检测细胞的迁移与侵袭能力,Western blot法检测VEGF和P53蛋白表达。结果:卵巢癌组织中miRNA-22的水平显著低于正常卵巢组织;与control组相比,miRNA-22-m组细胞miRNA-22的表达显著增加,细胞存活率显著降低,细胞迁移数和侵袭数下降,VEGF和P53的蛋白表达水平显著下降。结论:miRNA-22的低表达可能与卵巢癌的发生发展有关。过表达miRNA-22能够抑制卵巢癌细胞株的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与下调VEGF和P53的蛋白表达有关。     

宫颈疾病HPV亚型感染的导流杂交法检测及意义

目的:探讨导流杂交法人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测在宫颈疾病病因学诊断中的应用价值。方法:采用导流杂交法对236例宫颈疾病筛查者(包括宫颈癌组31例、宫颈上皮内瘤变组10例、炎症组118例和正常组77例)宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测,分析各组患者不同HPV亚型感染特点。结果:从236例妇女中共检出HPV(+)者72例,包括宫颈癌组29例(93.5%)、宫颈上皮内瘤变组5例(50.0%)、炎症组30例(25.4%)、正常组8例(10.4%),各组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=76.041,P<0.001);HPV基因型检出率由高到低依次为:HPV-16(33.3%)、HPV-52(16.1%)、HPV-58(8.0%)、HPV-31(8.0%)、HPV-18(6.9%)、HPV-11(6.9%)、CP8304(3.4%)、HPV-33(3.4%)、HPV-53(2.3%)、HPV-59(2.3%)、HPV-68(2.3%)、HPV-66(2.3%)、HPV-6(1.1%)、HPV-39(1.1%)、HPV-56(1.1%)、HPV-42(1.1%)、HPV-43(1.1%)、HPV-45(1.1%);高危HPV基因型检出率随宫颈病变程度加重而明显升高(χ2=61.190,P<0.001),各疾病组检出的前3位HPV亚型均为高危型。结论:宫颈疾病与HPV感染密切相关,宫颈肿瘤主要由高危基因型HPV感染所致;导流杂交法具有操作简捷、结果清晰和比较经济等优势,值得在宫颈疾病的病因诊断中推广应用。     

贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的 了解贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及疫苗的投入使用提供一定的依据.方法 采用导流杂交技术对2339例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测及宫颈液基细胞学检测,对其中部分HPV阳性携带者和(或)宫颈液基细胞检查阳性结果 者在阴道镜下取组织活检进行病理检查.分析HPV感染高危因素及各型宫颈病变中HPV亚型感染分布特点.结果 在被调查的2339例妇女中HPV感染总阳性率为30.31%(709/2339),共有20种HPV亚型被检测出来.HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPV16、52、18、58、和11,感染率从高到低分别为9.87%(231/2339)、5.64%(132/2339)、4.95%(116/2339)、4.19%(98/2339)和2.99%(70/2339).HPV感染的高峰年龄为31～35岁,初次性生活越早,HPV感染率越高(经趋势X2检验,X2=15.933,P<0.05).病理学检查确诊了366例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及181例宫颈浸润癌患者,CIN患者HPV感染率依次为CIN Ⅰ 34.26%(74/216)、CIN Ⅱ77.78%(56/72)、CIN Ⅲ82.05%(64/78).181例宫颈浸润癌患者中,宫颈鳞癌的HPV感染率为84.52%(131/155),宫颈腺癌的HPV感染率为38.46%(10/26).HPV阳性宫颈鳞癌中16型占61.83%(81/131)、腺癌18型占60%(6/10),HPV16与宫颈鳞癌关系密切(X2=11.948,P<0.001,OR鳞癌/腺癌=5.946),HPV18亚型在宫颈鳞癌和腺癌中分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贵州省HPV亚型感染分布以16、52、18、58型为主.宫颈病变程度与HPV感染密切相关,HPV感染高发于中青年妇女,初次性生活年龄较早是HPV感染的高危因素,长期持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌.高度鳞状上皮内病变及宫颈癌主要由高危型HPV感染所致.HPV16亚型与宫颈鳞癌关系密切,HPV18亚型在宫颈鳞癌与腺癌中的分布无明显差异.本地区可考虑应用HPV16/18二价疫苗降低宫颈癌的发病率.     

产后出血患者的护理

产后出血发病突然而且来势凶猛 ,如抢救不及时 ,直接危及产妇的生命 ,因此 ,防治产后出血是产科医护人员的重要任务。我院 1999～ 2 0 0 0年共遇 5例产后出血达 80 0 ml以上的产妇 ,由于及早发现并采取有效的抢救措施 ,均使患者转危为安 ,现将抢救护理的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 2 2～ 32岁。其中初产妇 4例 ,经产妇 1例 ,均为单胎足月妊娠。分娩方式 :剖宫产 1例 ,顺产 4例。出血原因 :软产道损伤 1例 ,宫缩乏力 3例 ,妊娠并发症 1例。出血量 80 0～ 15 0 0 ml之间。1.2　典型病例　患者 ,2 8岁 ,妊 1产 1,…     

甲氨喋呤联合米非司酮在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果评价

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗子宫切口疤痕妊娠的效果。方法我院妇产科收治的子宫切口疤痕妊娠患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。观察组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗。药物治疗两个疗程后,两组患者均宫腔镜电切术将妊娠组织切除。结果观察组患者的药物治疗成功率明显高于对照组患者（P〈0.05）;子宫切除率明显低于对照组患者（P〈0.05）;血HCG转阴时间和平均住院时间明显短于对照组患者（P〈0.05）。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗子宫切口疤痕妊娠具有良好的效果,可以提高患者的子宫保全率,值得临床推广。     

中药联合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者临床研究

目的:观察中药结合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:采用前瞻性分析,收集2015年1月—2019年1月期间本院收治的子宫内膜癌患者110例,各组55例;观察组和对照组患者入院后均给予手术治疗和TP方案化疗。观察组在此基础上给予清热解毒方、黄芪注射液治疗。观察治疗前后2组血清HE4、CA125变化和免疫功能指标IgG、IgA、CD4⁺、NK细胞变化。观察2组治疗前后中医证候积分。比较2组毒副反应情况。结果:①治疗后2组患者血清HE4、CA125水平均显著降低,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后2组患者IgG、IgA均显著降低,CD4⁺、NK均显著升高,其中观察组IgG、IgA较对照组低,CD4⁺、NK较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后2组中医证候各项分值均降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ度胃肠道反应率为9.09%,Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制发生率为14.54%,Ⅱ、Ⅲ度肝功能损伤发生率为18....