区域神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位中的应用

近年来，我们运用腹股沟区域神经阻滞下手法复位小儿腹股沟嵌顿性斜疝38例，复位成功37例，成功率97．3％，并与传统应用镇静剂下手法复位67例作比较，现报告如下。     

硝苯啶滴鼻控制性降压用于全髋置换术32例分析

１临床资料本组６４例，男４５例，女１９例，年龄３２～７０岁，全身情况均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为降压组与对照组各３２例。术前常规用药，快速诱导气管插管后控制呼吸，术中静滴普鲁卡因、琥珀胆碱复合液维持麻醉，连续监测血压、心电图，观察尿量及估计失血量。将...     

硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症52例

硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症５２例新泰市人民医院（２７１２００）娄锋，韩震千武城县人民医院王希涛１９９２～１９９５年，我们对５２例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔注药加手法复位治疗，取得较好疗效，现报告如下。临床资料：本组男３５例，女１７例...     

两种麻醉方法用于悬雍垂腭咽成形术的体会

我院将局部浸润麻醉和经鼻腔气管内插管全身麻醉加局部麻醉用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP),现将二种麻醉方法的临床应用结果作一比较.     

艾司氯胺酮在分娩镇痛转剖宫产中的麻醉效果观察

目的 观察艾司氯胺酮在分娩镇痛转剖宫产中的麻醉效果。方法 100例实施硬膜外分娩镇痛转剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇硬膜外注药辅助应用艾司氯胺酮麻醉,对照组产妇继续实施硬膜外麻醉。比较两组产妇不同时点[产妇进入手术室时(T0)、硬膜外腔注入实验量4 min时(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出时(T3)、清理腹腔时(T4)、手术结束时(T5)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2_)水平,产妇的手术情况(手术时间、入室至切皮时间、麻醉至胎儿取出时间),产妇的围手术期情况(新生儿Apgar评分、手术医生满意度、镇痛效果、不良反应发生率)。结果 两组产妇不同点的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇T2、T3、T4时的HR、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的入室至切皮时间(5.77±1.61)min、麻醉至胎儿取出时间(8.07±1.03)min短于对照组的(18.59±2.11)、(20.11±1.26)min,...     

两种麻醉方法用于悬雍垂腭咽成形术的体会

我院将局部浸润麻醉和经鼻腔气管内插管全身麻醉加局部麻醉用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)，现将二种麻醉方法的临床应用结果作一比较。     

硬膜外高渗糖-吗啡用于术后止痛

硬膜外术后镇痛效果确切,但单次给药镇痛时间有限,且各种方法均有副作用。研究表明,用高渗溶液配制的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用时效。受此启发,我们采用硬膜外腔注射高渗糖-吗啡混合液用于术后保留     

腹股沟区神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位的疗效观察

目的 观察腹股沟区神经阻滞下小儿嵌顿疝手法复位的效果.方法 选择105例腹股沟斜疝患儿,年龄3个月～3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,据体征和辅助检查判断均无疝内容物坏死.随机分为两组:A组(38例)患儿在神经阻滞下手法复位,B组(67例)在镇静剂下手法复位,观察两组患儿在15 min内,复位三次以内的成功率、并发症、患儿疼痛评分情况.结果 A组患儿复位成功率大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患儿安静、无哭闹,B组患儿痛苦、挣扎,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟区神经阻滞用于小儿嵌顿疝手法复位成功率高,患儿痛苦小,无并发症.     

浓度递减法硬膜外腔注药防治前列腺切除术后膀胱痉挛痛的临床观察

目的:观察经腹前列腺切除术后不同时段硬膜外腔持续注射不同浓度的罗哌卡因缓解膀胱痉挛的效果.方法:经腹前列腺切除术患者36例,随机分为三组:A组术后0.12%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射;B组术后0.2%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射;C组术毕至术后10 h(T1)用0.25%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射、术后10～24 h(T2)用0.2%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射、术后24～72 h(T3)用0.12%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射.观察术后患者平均动脉压、心率血氧饱和度;记录术后T1,T2,T3时段膀胱痉挛次数和改良Bromage评分;采用VAS评分记录膀胱痉挛与非痉挛时的VAS评分;观察术后不良反应以及术后3 d膀胱冲洗液红细胞总数.结果:三组患者术后平均动脉压、心率及血氧饱和度平稳,差异无统计学意义(P>0.05);T1时段膀胱痉挛次数A>B>C,Bromage评分C>B>A(P<0.05);T2时段膀胱痉挛次数B≈CA,T3时段三组痉挛次数差异无统计学意义(P>0.05),但Bromage评分B>A,B>C(P<0.05);膀胱痉挛时VAS评分A组>B、C两组,非痉挛时三组VAS评分差异无统计学意义;三组不良反应差异无统计学意义;24 h膀胱冲洗液红细胞总数A组>B、C两组,B、C两组相近.结论:经腹前列腺切除术术后0.12%的罗哌卡因混合芬太尼能有效缓解切口痛,但不能完全缓解膀胱痉挛,采用浓度递减法硬膜外腔持续注射能有效缓解膀胱痉挛且有利于患者早期活动,不良反应少,效果好.     

氯胺酮肌注加利多卡因局部喷洒用于小儿阑尾切除术

近年来，我们对小儿阑尾切除术采用小剂量氯胺酮肌注加０．５％利多卡因局部喷洒麻醉，并与同期氯胺酮麻醉作比较，探讨其麻醉效果。资料与方法一般资料６６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，急、慢性阑尾炎患儿。男３７例，女２９例，年龄３～８岁，体重１２～２２ｋｇ，肝肾功能无异常...